La sepsis neonatal es una infección del torrente sanguíneo que puede ser transmitida de forma vertical de la madre al bebé, adquirida en el hospital, o en la comunidad. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen fiebre, dificultad para alimentarse, y problemas respiratorios o neurológicos. El diagnóstico requiere cultivos sanguíneos u otros exámenes y el tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro y soporte intensivo.
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. Se denomina sepsis neonatal la situación clínica derivada de la invasión y proliferación de gérmenes en el torrente circulatorio del recién nacido (RN). CONCEPTO
3. Atendiendo al modo de transmisión, momento y circunstancias, podemos diferenciar tres tipos de infección: “sepsis de transmisión vertical” “sepsis de transmisión nosocomial” “sepsis comunitarias” CLASIFICACION
4.
5. Frecuencia es variable: 1-4/1000 nacidos vivos. UCIN: 8-10 % del total de ingresos. La frecuencia aumenta al disminuir la edad gestacional. Mortalidad global es del 25% EPIDEMIOLOGIA
6. La etiología es fundamentalmente bacteriana, Streptococcus del grupo B (EGB) y Escherichiacoli suponen la gran mayoría de los aislamientos Etiologia El microorganismo más frecuentemente aislado es el S. epidermidis entre los Gram positivos. Enterobacterias, principalmente Klebsiella, entre los Gram negativos Destacar el creciente incremento de sepsisnosocomiales por otros tipos de gram negativos como Serratiaspp. y Enterobactercloacae.
7. Los síntomas clínicos de la sepsis neonatal son variados e inespecíficos. obligando a un diagnóstico diferencial preciso con múltiples procesos patológicos propios del período neonatal: CLÍNICA
8. • “fase de inicio” Disminución de la actividad espontánea, Mala regulación de la temperatura (hipotermia o fiebre) Dificultades para la alimentación : retención gástrica, regurgitaciones reflejo de succión débil Taquicardia.
9. “Fase de estado” Se acentúan los síntomas previos, sobre todo la patología digestiva. (vómitos, distensión abdominal, rechazo de tomas, hepatomegalia, diarrea) Aparecen síntomas. cardiorrespiratorios (apneas, mayores requerimientos respiratorios, cianosis, respiración irregular, signos de distrés). neurológicos (irritabilidad, hipotonía/hipertonía, temblores/convulsiones,fontanela tensa).
10. Aspecto de gravedad Disminución de los movimientos espontáneos Palidez Cianosis patrón moteado (aspecto séptico) Puede aparecer coagulación intravascular diseminada (CID) (petequias, equimosis y hemorragias) y/o shock séptico (oliguria, hipotensión, reflejo capilar lento, etc). Fase tardía En los RN prematuros la clínica más frecuente es la presencia de fases de apnea y/o taquicardia.
11. DX DIFERENCIAL síndrome de aspiración meconial hemorragia intracraneal taquipnea transitoria del RN infección vírica congénita cardiopatía congénita cianosante Si los signos de septicemia aparecen más allá de las primeras horas pensar en obstrucción intestinal, enterocolitis necrotizante (ECN) y errores congénitos del metabolismo.
12. El primer paso para iniciar un estudio diagnóstico es la sospecha del cuadro séptico Ante la presencia de clínica compatible factores de riesgo maternos en las sepsis vertical Procedimientos invasivos en la sepsisnosocomial DIAGNÓSTICO
13. Factores de riesgo para infección vertical: • Presencia de bacterias patógenas en el canal genital materno: cultivo positivo en exudado vaginal en las dos semanas previas al parto. • Amniorrexis prematura (antes de la 37 semana de gestación) y/o prolongada (más de 18 horas antes del parto). • Signos de corioamnionitis: fiebre materna mayor de 38o más dos de los siguientes criterios: leucocitosis materna taquicardia materna dolor abdominal bajo taquicardia fetal líquido amniótico maloliente. • Bacteriuria materna por durante la gestación. • Reanimación en paritorio de RN con sufrimiento fetal. Los neonatos que desarrollan sepsis vertical tienen habitualmente uno o más factores de riesgo identificables.
14. Factores de riesgo para infección nosocomial • Presencia de flora patógena por sobreutilización de antibiótico. • Insuficiente desinfección del personal sanitario y material diagnóstico y terapéutico. • PREMATURO: inmadurez del sistema inmunológico. • Uso de catéteres endovenosos (nutrición parenteral): A mayor edad del RN, mayor colonización (colonización completa al séptimo día de vida) y mayor riesgo de infección. • Uso tubos endotraqueales, respiradores, válvulas de derivación, sondajes.
15. Diagnóstico etiológico Se basa en el aislamiento de un germen patógeno en un líquido corporal, habitualmente estéril. HEMOCULTIVO PUNCION LUMBAR Se deben realizar los siguientes estudios: UROCULTIVO TEST HEMATOLOGICOS REACTANTES DE FASE AGUDA
16. confirmación diagnóstica Clínica de sepsis Hemograma alterado (número de leucocitos aumentados o disminuidos, trombocitopenia, etc) PCR >10 mg/l Hemocultivo positivo a germenpatógeno En caso de hemocultivo negativo con clínica y datos biológicos sugestivos/compatibles, nos encontraremos ante una sepsis clínica, sin confirmación bacteriológica.
17. TRATAMIENTO Comprende dos aspectos fundamentales: Medidas generales con terapia intensiva de soporte Tratamiento antibiótico.
18. El tratamiento antibiótico empírico se iniciará inmediatamente después de obtener las muestras para cultivos bacteriológicos valorando la flora presuntamente responsable y su susceptibilidad a los antibióticos, determinada por la epidemiología del Centro. Tratamiento antibiótico:
19. Como terapia empírica ante una sepsis desarrollada en la comunidad se debe utilizar ampicilina+cefotaxima. infección de origen nosocomial, la antibioterapia debe ser efectiva frente a los gérmenes más frecuentemente responsables. Se ha recomendado la asociación de vancomicina o teicoplanina y un aminoglicósido casi siempre gentamicina
20. Una vez iniciada la antibioterapia, debemos reevaluar la situación en las siguientes 48-72 Horas. En caso de no persistir clínica que nos hizo sospechar cuadro séptico, sin parámetros biológicos de infección y cultivos negativos, principalmente hemocultivos, suspenderemos la antibioterapia empírica Con esta medida evitaremos el uso indiscriminado y prolongado de la antibioterapia.