Este documento ofrece una descripción general de la epilepsia. Define la epilepsia como una descarga anormalmente intensa de las neuronas cerebrales que puede manifestarse de diferentes formas, incluidas las convulsiones. Explica que la epilepsia puede ser idiopática o secundaria a otras condiciones y cubre los tipos de crisis, causas, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para pacientes. También menciona algunas alternativas terapéuticas como la dieta cetogénica y la estimulación del nervio vago.

1. EPILEPSIA Dra. Liseth Guirola Neuropediatra Unidad de Genética Médica UCLA

2. ¿QUÉ ES LA EPILEPSIA? ?

3. CONVULSIONES Alteración súbita en la actividad eléctrica cortical, una descarga neuronal hipersincrónica, que se manifiesta por alteración de la conciencia o por aparición de sintomatología motora, sensitiva o conductual. Paroxismo intenso de contracciones musculares involuntarias.

4. EPILEPSIA ILAE: Disfunción cerebral paroxística y recurrente debida a una descarga o sucesión de descargas anormalmente intensas de las neuronas cerebrales, generalmente autolimitadas. ILAE: Liga Internacional Contra la Epilepsia

6. CLASIFICACIÓN Primarias (Idiopáticas): No es posible encontrar anormalidad estructural o bioquímica que explique el fenómeno. Mejor control clínico.

7. CLASIFICACIÓN Secundarias (Sintomáticas): la causa de la epilepsia puede ser descubierta. Condiciones congénitas o adquiridas del SNC, complicación de enfermedad sistémica

8. CLASIFICACIÓN Probablemente Sintomática: Se presume sintomática pero no es posible determinar la causa.

9. TIPOS DE CRISIS Crisis parciales o focales Crisis parciales con evolución secundaria hacia crisis generalizadas Crisis generalizadas (convulsivas y no convulsivas) a. Crisis de ausencia b. Crisis mioclónicas c. Crisis clónicas d. Crisis tónicas e. Crisis tónico-clónicas f. Crisis atónicas (crisis astáticas) 3. Crisis epilépticas inclasificables

10. ¿HAY EPILEPSIA SIN CONVULSIONES?

11. EPILEPSIA DE AUSENCIAS

12. CRISIS DE AUSENCIA

13. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS? Factores Genéticos. Malformaciones. Asfixia Perinatal. Trastornos de la migración neuronal. Infecciones del SNC. TCE. Tumores cerebrales. EVC. Metabólicos,Tóxicos.

14. ETIOLOGÍA POR EDADES RN y Lactantes: Hipoxia. Trauma obstétrico. Infección del SNC. Hipoglicemia. Malformaciones cerebrales Hiperbilirubinemia. Enf metabólicas.

15. ETIOLOGÍA POR EDADES Preescolar y Escolar : Epilepsias Primarias de la Infancia. TCE. Infección del SNC. Intoxicaciones Agudas. Genodermatosis. Enf Metabólicas

16. ETIOLOGÍA POR EDADES Adolescente y Adultos Jóvenes: Malformaciones vasculares. Epilepsias Primarias. Epilepsias Secuelares. Infecciosas. TCE

17. ETIOLOGÍA POR EDADES 40-60 Años: Tumores Cerebrales. Etilismo Crónico. TCE. MAV. EVC

18. ETIOLOGÍA POR EDADES Mayor de 60 Años: EVC. Tu Cerebral Primario. Metástasis Cerebrales de Tu de otras localizaciones.

19. ¿QUÉ ESTUDIOS HACER? Ev Neurológica. EEG. RM Cerebral. Screening metabólico. Toxicológicos. Otros dependiendo de la etiología.

20. ¿TIENE TRATAMIENTO? Establecer el Diagnóstico. Clasificar el Tipo de Epilepsia. Elegir fármaco más adecuado según edad, peso y características de las crisis.

21. ¿CUÁL ES SU EVOLUCIÓN? Diagnóstico temprano. Tipo de Epilepsia. Instauración de terapia FAE. Titulación de la respuesta a los FAE. Evaluar necesidad de otras terapias no farmacológicas.

22. ¿PRODUCE DAÑO? Santiago Ramón y Cajal ( 1852-1934). Médico español. Premio Nobel de Medicina en 1906. ¨Neurona muerta, no se regenera¨

23. MITO O REALIDAD? Nobel : Según Lennox, no fue seguramente un "epiléptico genial", sino más bien "un genio con crisis epilépticas ocasionales durante la niñez". Alfred Nobel (1833 - 1896)

24. Napoleón . "Desde joven padecía crisis epilépticas. Castigado en la escuela de París, por una insubordinación a comer de rodillas, padeció una crisis tan grande que le tuvo que ser perdonado el castigo" - Se cuenta en una biografía realizada en 1838. Napoleón Bonaparte (1769 - 1821)

25. Más famoso de los epilépticos célebres. Las descripciones de las crisis, que él narra en su obra - el anuncio en forma creciente, su impresionante sintomatología, y las consecuencias dramáticas en el entorno del paciente - proceden de las propias vivencias del autor. Fiódor Mijáilovich Dostoievski , escritor ruso (1821 - 1881)

26. ¿PUEDE EVITARSE? Depende de la causa ATENCIÓN

27. ¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS? Mantener la calma. Tranquilizar a quienes lo asisten.

28. ¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS? Colocar al individuo en el suelo. Aflojar la ropa apretada. Dejar descansar la cabeza sobre algo blando

29. ¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS? Voltearlo de lado. Evitando ahogarse con secreciones (Saliva, Vómito)

30. ¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS? No introducir ningún tipo de objeto en la boca

31. ¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS? Esperar a que el paciente se recupere. Llamar a un servicio de emergencia o trasladarlo al centro más cercano si la crisis se prolonga.

32. RECOMENDACIONES AL PACIENTE Evitar consumo de bebidas estimulantes del SNC. Higiene del Sueño. No ingerir alcohol. Asistir regularmente a consulta a Neurológica.

33. RECOMENDACIONES AL PACIENTE No suspender el tratamiento anticonvulsivante. Evitar cambios bruscos de intensidad luminosa. Llevar siempre un distintivo que indique su condición.

34. ALTERNATIVAS TERAPEÚTICAS Dieta Cetogénica

35. ALTERNATIVAS TERAPEÚTICAS Estimulador del Nervio Vago

36. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS Cirugía de Epilepsia

39. MANEJO DE LA EPILEPSIA

40. GRACIAS POR SU ATENCIÓN