El documento resume la historia de la epilepsia desde la antigua Grecia hasta la actualidad. Hipócrates la consideró una "enfermedad sagrada" causada por humores en el cerebro. Galeno identificó formas distintas. En la Edad Media se atribuía a causas sobrenaturales. En el siglo XIX se empezó a entender como descargas neuronales. Hoy se define como una afección crónica caracterizada por crisis recurrentes debidas a descargas neuronales excesivas, con diferentes tipos de crisis y etiologías según la edad.

1. Neuropsicopatología Trabajo Final “ Epilepsias”

2. Consideraciones Históricas: El concepto de "Epilepsia" se deriva de la palabra griega “Epilambaneim", que significa "ser agarrado, atacado". Epilepsia es "ataque" o "enfermedad que se manifiesta por medio de ataques". (Término utilizado actualmente: crisis .)

3. Medicina griega : Hipócrates (aprox. 460 - 375 a. C.): Llamada E nfermedad Sagrada . “El cerebro es el culpable de esta enfermedad. Cuando el humor sobrante del cerebro fluye en determinadas arterias, pierde el enfermo su voz y le sale espuma de la boca, las manos juntas y agarrotadas, los ojos desencajados, los afectados no entienden nada, en algunos casos incluso se producen defecaciones. El enfermo pega con los pies a su alrededor. Todo esto tiene que soportar el paciente cuando el humor frío fluye en la sangre caliente."

4. Medicina romana : Galeno (129 - aprox. 200): Existen formas de epilepsia: Común a todas es, que el cerebro está enfermo; bien sea porque la enfermedad se encuentra en el mismo cerebro, o porque la enfermedad sube por simpatía de la boca del estómago al cerebro. En muy raras ocasiones sucede que comienza desde cualquier otra parte del cuerpo, según informa el paciente, y desde allí sube hasta la cabeza.

5. La Edad Media : Oración para la Epilepsia (siglos 14/15): "La convulsión y lo maligno caminan por la campiña, la Santa madre Maria se encuentra con ellos. La madre Maria pregunta a la convulsión y al maligno: -Convulsión y maligno, a dónde vais?' Convulsión y maligno contestan: -Vamos a éste y al otro.- María madre pregunta: -¿Qué váis a hacer allí?' A lo que convulsión y maligno contestan: -Vamos a desgarrar carne, beber sangre y romper huesos.- La madre María les dice: -Eso no podéis hacer: tenéis que ir allí dónde sólo hay piedras, allí podéis desgarrar carne, beber sangre y romper huesos.- Ayúdanos dios padre, dios hijo, espíritu santo. Amen."

6. Renacimiento (Aproximadamente a partir de 1500): El médico del Renacimiento se va distanciando cada vez más de la mentalidad médica medieval, impregnada por las creencias cristianas y las supersticiones; se dan pasos, aún inseguros, hacia una medicina más natural y científica. (Paracelso)

7. Siglos XIX y XX: John Hughlings Jackson (1835 - 1911): "La crisis, focal, localizada, comienza por lo general, en partes de la cara, de brazos y piernas, de las que se hace un uso más diversificado. Así, la convulsión en la mano se inicia en el índice y el pulgar; en el pie comienza normalmente en el dedo gordo. El grado de frecuencia en el que determinadas partes del cuerpo se ven afectadas por los espasmos durante la crisis, refleja quizás sólo la frecuencia en la que determinadas partes del cerebro se ven más o menudo involucradas."

8. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD: AFECCIÓN CRÓNICA, DE ETIOLOGÍA DIVERSA, CARACTERIZADA POR CRISIS RECURRENTES DEBIDAS A UNA DESCARGA EXCESIVA DE LAS NEURONAS CEREBRALES (CRISIS EPILÉPTICAS) ASOCIADAS EVENTUALMENTE CON DIVERSAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS O PARACLÍNICAS.

9. Crisis Epilépticas: Pueden definirse como: “ Eventos clÍnicos transitorios que resultan de una descarga anormal, excesiva y sincrónica de un grupo de neuronas ubicadas predominantemente en la corteza cerebral ”.

10. Convulsión: Se refiere a accesos de movimientos musculares involuntarios, más o menos violentos, generalizados, con pérdida de conciencia.

11. Clasificación: La Epilepsia tiene diferentes manifestaciones que se determinan a través del: Tipo de crisis epilépticas, La etiología, Curso de la enfermedad, Su pronóstico (desenlace probable de la enfermedad) Un diagnóstico EEG, ("curva de corriente en el cerebro"). Todos estos factores pueden ser muy diversos, según cada una de las diferentes formas de la epilepsia.

12. Crisis de gran mal o tónico-clónicas: Se caracterizan por pérdida de consciencia con disfunción motora generalizada grave que afecta todo el cuerpo.

13. Crisis Jacksoniana: Se trata inicialmente de una disfunción motora localizada y tiende a extenderse en progresión regular a las áreas cercanas. Pueden ocurrir cambios en el nivel de consciencia.

14. Crisis de Petit Mal o Ausencias: Se trata de cambios momentáneos del nivel de consciencia. Rara vez se ven después de los veinte años de edad.

15. Crisis Psicomotoras: También llamadas del Lóbulo Temporal. Se trata de accesos de comportamiento extraño que el paciente es incapaz de controlar (Ej.: Movimientos repetitivos de la mano) Se caracterizan por amnesia posterior.

16. Etiología de la Epilepsia según la edad: Neonatos: Hipoxia e isquemia perinatal. Infección (meningitis, encefalitis, abcesos cerebrales). Traumatismos craneoencefálicos (TCE). Trastornos metabólicos (hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, déficit de piridoxina). Malformaciones congénitas. Trastornos genéticos. Infancia (<12a) Crisis febriles. Infecciones. TCE. Tóxicos y defectos metabólicos. Enfermedades degenerativas cerebrales. Idiopáticas.

17. Etiologías… Adolescencia: Idiopáticas. TCE. Infecciones. Enfermedades degenerativas cerebrales. Alcohol. 18-35 años: TCE. Alcoholismo. Tumores cerebrales (primarios y secundarios). 35-50 años: Tumores cerebrales (primarios y secundarios). Accidente vascular cerebral. Uremia, hepatopatía, hipoglucemia, alteraciones electrolíticas. Alcoholismo. >50 años: Accidente vascular cerebral (como secuela).

18. Tratamiento: Luego de obtener el diagnóstico, el tratamiento consiste en controlar los ataques mediante medicación, la que se irá graduando hasta llegar a la dosis adecuada para el paciente y controlar así los ataques. En ocasiones transcurre un período de tiempo entre la primera medicación y la desaparición de los ataques. Los grandes cambios del desarrollo físico, hormonal requieren ajuste de medicación o, por el contrario, el final de ella, al cual a veces muchos padres temen.

19. Terapéutico: El tratamiento terapéutico consiste en la rehabilitación de las funciones cognitivas alteradas mediante tratamiento psicopedagógico con orientación neuropsicológica y recuperación pedagógica individual. En la escuela el niño epiléptico requiere de una asistencia individualizada dentro del grupo, ante las dificultades de aprendizaje que presenta. Según la magnitud y tipo de epilepsia, nos enfrentamos a dificultades de aprendizaje o incapacidades y para ello los abordajes son diferentes.

20. Abordajes: Intervención individualizada con el niño, Orientación familiar, Adaptación curricular, Maestro recuperador, Planificación de un proyecto de integración escolar o escolaridad especial. Los cambios cerebrales que producen los ataques pueden provocar también trastornos auditivos y perceptivos.

21. Trabajo realizado por la alumna: Fabricius, Fanny Licenciatura en Psicopedagogía 2ºaño Universidad Fasta