Este documento describe el proceso de eritropoyesis y diferentes tipos de anemia. La eritropoyesis es la formación de glóbulos rojos maduros en la médula ósea, estimulada por la eritropoyetina. Se clasifican las anemias según su actividad medular y tamaño de los eritrocitos. Algunos tipos descritos son la anemia ferropénica, megaloblástica, asociada a enfermedades crónicas y hemolítica.

1. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS
SEDE VENUSTIANO CARRANZA
NANCI PAOLA VELAZQUEZ ALVAREZ
SANDRA HERNANDEZ CHANONA
KARINA TOLEDO SOLIS
SANDRAABARCA RAMIREZ
MARIA LENICA VELAZQUEZ PEREZ
GLENDY LITAHI
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
GRADO;2do GRUPO; C
17 DE MARZO DEL 2015
MATERIA: PROCESO Y FUNCIONES
FISIO-PATOLOGICOS
TEMA:
MEDICO: LUIS RAMIRO ESPINOZA
COUTIÑO.

3. Eritropoyesis
 Consiste en la formación de glóbulos rojos maduros
dentro de la medula ósea.
 La maduración eritropoyetica comienza por las células
progenitoras.
 De un 5% a un 10% no llegan a completar la maduración
y se destruyen en la misma medula ósea

4.  La eritropoyetina(EPO) es el factor de crecimiento para la
eritropoyesis.
 Es un polipéptido que se sintetiza en la células renales.
 el 90% de toda la eritropoyetina se forma en los riñones y
el 10% restante se forma en el hígado.
 La eficacia de la eritropoyesis va a depender finalmente
del equilibrio entre la formación de hematíes en la medula
ósea y su destrucción fisiológica eritrocaterisis por las
células del sistema mononuclear fagocitico.

5. ANEMIA
 Es la deficiencia de la hemoglobina en la sangre lo que
puede deberse a que hay muy pocos eritrocitos o muy
poca hemoglobina en ellos.

6. Parametros
 Numero de hematíes por unidad de volumen
 Concentración de hemoglobulina (Hb)
 Hematocrito (Hto)
EN LA CINICA PRATICA HABITUAL
 Hb 13 g/dl en el hombre
 Hb 12 g/dl en la mujer
 Hb 11 g/dl en la mujer embarazada

7. CLASIFICAION DE LAS ANEMIAS
 Según la cinética (actividad medular) de la
eritropoyesis.
 Según la morfología (tamaño) de los hematíes.

8. SEGÚN LA CINÉTICA DE LA
ERITROPOYESIS
 Hiporegenerativas: Es la disminución de la
producción de los eritrocitos.
 la medula ósea es incapaz de producción de eritrocitos
de forma adecuada.
 Una consecuencia es la disminución de reticulocitos en
la sangre.

10.  Anemias regenerativas:
Se da por la destrucción de los eritrocitos maduros.
 En ellas la vida media de los eritrocitos inferior a los
100 días .
 Existe un aumento de la eritropoyesis y como
consecuencia la cifra de reticulocitos en la sangre es
elevada.
 El funcionamiento de la medula ósea es correcto.

11. clasificación según el tamaño de
los eritrocitos
 El tamaño normal de un hematíes es de 7-8 micras 83 a
97 fl.
 anemia macrocitica
Anemia microcitica
 Anemia normocitica
Déficit de acido fólico y vitamina B12
Alcoholismo y enfermedades hepáticas y
Reticulositosis (anemias hemolíticas etc.)
Anemia ferropenica
talasemia.
Sangrado agudo
Anemia de enfermedades
crónicas
Aplasia medula ósea

12. Anemia Ferropenica
 Debido a embarazos y perdidas menstruales, la anemia
ferropenica es mucho mas frecuente en las mujeres
que en los hombres.

13. Hallazgos hematologicos
El deficit de hierro pasa por 3 estados:
 El primero: se caracteriza por la deplecion de los
depositos de hierro del organismos.
 El segundo: anemia normocitica
 El tercero: anemia mas intensa que es de tipo
microcitico e hipocronico (anemia hiporregenerativa)

14.  Niveles bajo de siderenia (hierro serico)
 Valores normales: 60 - 170-µg/dl
 Niveles altos de transferrina ( proteina cerica
encargada del transporte de hierro)
 Valores normales en plasma: 300-360µg/dl.
 Niveles bajos de ferritina serica (proteina de deposito
de hierro)
 Valores normales:20-300 ng/ml4

15. Anemia Megaloblasto
 megalo: grande
 blasto: formas celulares inmaduras
Etiología
 Se produce por un desequilibrio entre el aporte de
cofactores necesarios para la síntesis de ADN
Acido fólico
Vitamina B12

16. Alteraciones hematológicas y
diagnostico
 La cifra de reticulositos es baja en sangre(anemias
hiproliferativas)
 Defisiencia de acido folico: problemas nutricionales
 Defisiencia de vitamina B12: anemia
pernisiosa(enfermedad autoinmune destruccion de de
celulas parietales del estomago).

17. Manifestaciones clinicas
 Es lenta e insidiosa.
 Los sintomas asociados a la anemia solo se producen
cuando el desenso de la Hb es importante (Hb menos
8 g/dl)

18. Anemias asociada a las
Enfermedades cronicas
 La activacion del sistema inmune y que puede
asociarse a muchas enfermedades (infecciones,
procesos inflamatorios cronicos,cancer, etc)

19. etiopatogenia
 Procesos inflamatorios cronicos (por ej: tubreculosis,
artritis autoimune, tumores etc) pueden activar tipos
de celulas ( macrofagos y linfocitos T) y provocar
anemia por liberacion de citoquina.
 Fundamentalmente IL-1 y TNF

20. Cuadro Clinico y Diagnostico
 Suele ser moderada y pocas veces es inferior a 8 g/dl.
 Generalmente es nomositica y la cifla de reticulositos
como cabia esperar es baja

21. Anemia hemolítica
 Es un trastorno en el cual los eritrocitos de la sangre se
destruye rápidamente de lo que la medula ósea pueda
producirlo
 El termino para la destrucción de los eritrocitos es
hemolisis.
 Vida media de los eritrocitos en el plasma es de 90-120
dias.

22.  En este tipo de anemias el VCM puede estar aumentado
(anemia normocitica o macrositica)
 La destrucción de eritrocitos conducen a la formación de
bilirrubina.

23. Poliglobulia, policitemia y
eritrocitosis
 Poliglobulia o policitemia: muchas celulas en sangre
 Eritrocitosis: específicamente a un aumento del
numero de eritrocitos circulantes.
 Enfermedades que ocasionan insuficiencia
respiratoria(hipoxemia) crónica, esta estimula la
producción de EPO por el riñón y esto aumento la
eritropoyesis

24. Consecuencias clínicas de las
anemias
Los signos y síntomas de las anemias dependen de la rapidez de su
instauración.
Cuando existe anemia la extracción de oxigeno de la Hb puede ser hasta
60%
Cuando la anemia se instaura de forma agua(sangrado por heridas en un
accidente) los síntomas que predominan los derivados de la perdida brusca
de volumen sanguíneo.*hipotensión, sensación de fatiga, calambres
musculares, sed, etc.)

25.  Anemia lenta VS. Se conserva, aunque puede haber
cierta debilidad intolerancia de ejercicio
 Con Hb inferiores a 8g/dl el enfermo ya presenta
disnea, casi siempre presentan taquicardia.
 Un signo característico de los individuos con anemia es
su palidez de piel.

26. Excelente día…..!!!