La escabiasis es una infestación causada por el ácaro Sarcoptes scabiei que se transmite por contacto directo. Provoca prurito nocturno y lesiones bilaterales en pliegues, manos y muñecas. El diagnóstico se realiza identificando microscópicamente ácaros, huevos o deposiciones mediante raspado o legrado cutáneo. El tratamiento consiste en baño y aplicación tópica de agentes escabicidas como permetrina al 5% o lindano al 1%.

1. ESCABIASIS

2. DEFINICIÓN Infestación Sarcoptesscabiei Ambos sexos y edad Contacto directo

3. ESCABIASIS Patogenia SARNA CLÁSICA

4. ESCABIASIS Rasgos clínicos ESCABIASIS CLÁSICA Prurito nocturno Lesiones bilaterales. Manos AFECTAN Pliegues flexión Muñeca Codo Pliegues axilares anteriores

5. ESCABIASIS En la mayoria de los sitios afectados: PEQUEÑAS PÁPULAS ERITEMATOSAS

6. GALERÍA PATOGNOMÓNICA DE ESCABIASIS ESCABIASIS Línea corta ondulante con aspecto sucio.

8. NÓDULOS

9. ULCERAS CHANCRIFORMES O

11. NODULAR ESCABIASIS NÓDULOS PRURIGINOSOS, COLOR ROJO PARDUSCO (MAYOR FRECUENCIA EN GENITALES MASCULINOS, REGIÓN INGUINAL Y AXILAR)

12. LACTANTES Erupción pruriginosa GENERALIZADA Cara Cuero cabelludo Planta de pies Palmas manos Pápulas Vesiculopóstulas Nódulos Niños < 2 años Dx diferencial Dermatitis atópica Urticaria papular Piodermitis ESCABIASIS

14. Dermatitis PSORIASIFORME

15. Manos y pies

16. Asociado distrofia ungular

17. ERUPCIÓN ERITEMATOSA y ESCAMOSA

18. Puede ser GENERALIZADAESCABIASIS

20. ESCABIASIS AMPOLLAR ESCABIASIS

21. Dx Diferencial ESCABIASIS

22. Diagnóstico Identificación microscópica ÁCAROS HUEVOS DEPOSICIONES VERIFICAR DX SUBDIAGNÓSTICO SOBREDIAGNÓSTICO ESCABIASIS

23. TÉCNICAS DIAGNÓSTICASRaspado cutáneo Localizar gelerias o pápulas NO EXCORIADAS Vertir aceite mineral Hoja escalpelo Aceite caiga en la lesión Raspar enérgicamente 6 a 7 veces remover Portaobjetos limpio, cubreobjetos BAJO AUMENTO MICROSCÓPICO ESCABIASIS

24. Técnicas diagnósticaslegrado LARGO DEL EJE LONGITUDINAL GALERÍA CENTRO DE PÁPULA NO EXCORIADA Depositar portaobjetos Portaobjetos BAJO AUMENTO MICROSCÓPICO Lactantes Niños corta edad Pacientes ansiosos Poco cooperativos Dx presuntivo de VIH/SIDA ESCABIASIS

25. ESCABIASIS COMPLICACIONES INFECCIÓN BACTERIANA SECUNDARIA Estreptococos nefritogénicos (GA) ASOCIAR A ECCEMA (pacientes atópicos) Persistir después de escabiasis.

26. TRATAMIENTO MODO TRADICIONAL Baño de inmersión o Ducha agua tibia Secado enérgico (antes del fármaco) AGENTE ESCABICIDA Aplicar capa delgada (minuciosa) Detrás orejas Cubriendo cuerpo Cuello hacia abajo ESCABIASIS

27. Tratamiento Escabicidas tópicos específicos Crema de permetrina al 5% Primera línea para escabiasis Recomienda Aplicación única Eliminación después de 10 horas Embarazo, lactancia, lactantes <2 meses. ESCABIASIS

28. Tratamiento Escabicidas tópicos específicos Lindano al 1% Aplicar una vez Eliminar tras un lavado después 8 horas Lactantes, niños de corta edad Embarazo, lactancia Trastornos convulsivos Enfermedades neurológicas ESCABIASIS

29. Tratamiento Escabicidas tópicos específicos Azufre precipitado 6% en vaselina Aplicar durante noches 3 días seguidos Lavar minuciosamente 24 hrs después Recomendable Lactantes menores 2 meses Embarazo Lactancia ESCABIASIS

30. Tratamiento IVERMECTINA Antiparasitario Monodosis oral 200 g/kg/peso corporal Pacientes previamente sanos Infección VIH ESCABIASIS

31. Tratamiento Antipruriginosos Niños CREMA HIDROCORTISONA AL 1% EMOLIENTE (zonas rash leve) ADULTOS CREMA TRIAMCINOLONA 0.1% ESCABIASIS

32. TRATAMIENTO ESCABIASIS COSTROSA Totalidad cuerpo Cuero cabelludo Cara (periorbiculares, nariz y boca NO) Debajo uñas manos y pies Crema permetrina, seguida de lindano y azufre Puede ser benefiosotx agentes queratolíticos ESCABIASIS