La escabiasis, también conocida como sarna o roña, es una enfermedad de la piel causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Provoca una erupción papular pruriginosa que suele ser generalizada y afecta principalmente pliegues y zonas genitales. Se transmite por contacto directo con la piel infectada y afecta a personas de todas las edades y razas.

1. ESCABIASIS

2. SINONIMIA SARNA ROÑA RASQUIÑA

3. DEFINICION Dermatosis pruriginosa, que tiende a ser generalizada. Predomina: pliegues y genitales.

4. Caracteriza: Pápulas Costras hematicas Pequeñas vesículas Túneles Comezón intensa generalmente en la noche.

5. Es transmisible Se origina por Sarcoptes scabiei var. Hominis .

6. DATOS EPIDEMIOLOGICOS Distribución mundial Afecta a todas las razas y clases sociales. Predomina en estratos socioeconómicos bajos.

7. Hay brotes epidémicos cíclicos cada 10 a 15 años originando pequeñas epidemias. Afecta a ambos sexos y ocurre a cualquier edad.

8. Se transmite de una persona a otra mediante contacto con la piel, fomites o por contacto sexual. Es más frecuente en personas con falta de higiene y con promiscuidad.

9. ETIOPATOGENIA Sarcoptes scabiei var. Hominis Var. Canis Período de incubación: 2 a 6 semanas.

10. CLASIFICACION Escabiasis de: Lactantes Niños Adultos Ancianos Personas limpias Nodular e incógnita Sarn a noruega Transmitida por animales

11. CUADRO CLINICO LACTANTES Y NIÑOS Generalizada Predominan en piel cabelluda, palmas, plantas y pliegues. ADULTOS Casi nunca afecta a la cabeza, piernas ni pies.

12. La dermatosis esta limitada por líneas imaginarias que pasan por hombros y rodillas (líneas de Hebra).

13. Caras internas de brazos, antebrazos y muslos Ombligo Pliegue intergluteo Escroto y pene Afecta la cara anterior de muñecas, Pliegues interdigitales de manos Axilas

14. Evolución aguda, subaguda o crónica. El prurito es muy intenso, principalmente el nocturno.

15. En ancianos: Prurito intenso y poca reacción inflamatoria. En personas limpias Lesiones escasas Predominan: axilas, pliegues interdigitales y genitales.

16. En la variedad nodular : Hay lesiones que afectan preferentemente el escroto, y en ocasiones ingles y axilas.

17. En niños: No se respetan las líneas de Hebra. Suele haber pústulas y costras melicericas en dedos, que impiden cerrar las manos (signo del Cirujano). El aspecto es polimorfo “cielo estrellado”.

18. SARNA TRANSMITIDA POR ANIMALES: Fuente: mascotas como perros y gatos. Afecta : tronco, brazos y abdomen. Pápulas y vesículas, no se observan túneles. La evolución es muy corta.

19. COMPLICACIONES Impétigo secundario Dermatitis por contacto

20. DIAGNOSTICO Es solamente clínico, los datos sugestivos son la erupción papulosa con costras hematicas. Descubrimiento de ácaros, huevos o heces del parasito al raspar una pápula.

21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Cimiciasis Pitiriasis rosada Urticaria Dermatitis medicamentosa Pediculosis Dermatitis hipertiforme Liquen plano urticaria Pitiriasis rosada Dermatitis hipertiforme

22. TRATAMIENTO Deben atenderse primero las complicaciones, si las hay. Lavado diario de ropa y de cama. No es necesario aplicar insecticidas ni fumigar la casa.

23. MEDICAMENTOS TOPICOS: Hexacloruro de gammabenzeno (lindano) al 1% Benzoato de bencilo (Bálsamo del Perú) al 20% Crotamiton al 10% Se frotan 10 min. Se dejan toda la noche y se eliminan al siguiente día mediante baño. La aplicación es de 3 a 5 dias.

24. Azufre precipitado al 6% en vaselina por 3 noches consecutivas. Permetrina o decametrina al 5% en solución.

25. VIA SISTEMICA: Ivermectina vía oral 200 µg /kg Butazolidina 600 mg/día x 1 semana Tiabendazol vía oral 50 mg/kg/día x 1 semana