El documento trata sobre el sangrado del tubo digestivo alto y bajo. Define el sangrado digestivo como la expulsión de sangre por el tracto digestivo debido a una lesión de la mucosa. Explica que la incidencia aumenta con la edad y es más común en hombres. Las principales causas son tumores, cirrosis y enfermedades respiratorias crónicas. La mortalidad es mayor en personas de edad avanzada con enfermedades concurrentes.

1. SANGRADO TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO

2. DEFINICIÓN Expulsión de sangre, por el conducto digestivo, debido a una lesión que rompe la continuidad de la mucosa del aparato digestivo. Valdovinos DMA. Hemorragia Gastrointestinal. En Villalobos JJ, Valdovinos MA, Olivera MA. Principios de Gastroenterología. México: Méndez editores 2004; pp: 53-59.

3. INCIDENCIA STDA 40-150 casos por 100,000 personas/año Eventos clínicos aumenta con la edad > 60 años Pacientes masculinos MORTALIDAD Edad avanzada Enfermedades concomitantes EPIDEMIOLOGÍA Tumores Cirrosis Enf. Respiratorias crónicas Rev. GastroenterolMéx, Vol 71, Supl 2, 2006

4. STDA Secundario ÚLCERA PÉPTICA GASTRODUODENAL 25% DE CASOS MORTALIDAD (STDA + U. PÉPTICA) 2 a 17% Enf. Concomitante 29.4% EPIDEMIOLOGÍA Rev. GastroenterolMéx, Vol 71, Supl 2, 2006. RevMedInstMex Seguro Soc 2009; 47 (2): 179-184

5. ENFERMEDADES CONCOMITANTES EPIDEMIOLOGÍA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 50% EPOC 27% CIRROSIS HEPÁTICA 7.3% ENF. NEUROLÓGICAS 4.1% ENF. RENALES 2-4% ENF. NEOPLÁSICAS 3% RevMedInstMex Seguro Soc 2009; 47 (2): 179-184

6. CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICO MAGNITUD CURSO CLÍNICO AGUDA STDA LEVE < 10%Vol Circul. STDB MODERADA 10-20% CRÓNICA SEVERA >20% De origen OSCURO Grendell, JH, McQuaid KR, FriedmanSL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

7. STDADEFINICIÓN Pérdida sangre intraluminal en T.D. Cualquier sitio entre ESOFAGO SUPERIOR Y DUODENO Treitz Grendell, JH, McQuaid KR, FriedmanSL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

8. STDAclasificación Grendell, JH, McQuaid KR, FriedmanSL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

10. Sx de ZollingerElison

13. Estómago en sandía

14. Fístula aortoentérica

17. Linfoma

19. Hemosuccus pancreáticoGrendell, JH, McQuaid KR, FriedmanSL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

20. ÚLCERA PÉPTICA DESEQUILIBRIO FACTORES AGRESIVOS FACTORES PROTECTORES Hiperacidez Pepsina Sales biliares Isquemia Aspirina AINES Motilidad del esófago Secreciones salivales Esfínter esofágico inferior EROSIÓN O ÚLCERA ROMPE UNA ARTERIA O VENA SUBYACENTE Grendell, JH, McQuaid KR, FriedmanSL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

22. Enfermedad hepática

23. Enfermedad postsinusoidalCAUSAS Trombosis de vena esplénica (pancreatitis aguda crónica o tumor) Grendell, JH, McQuaid KR, FriedmanSL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

24. HTDB

25. DEFINICION Todo sangrado originado por lesiones en el tubo digestivo por debajo del ligamento de Treitz, Resultando en síntomas de anemia o inestabilidad hemodinámica de acuerdo a la pérdida sanguínea. Grendell, JH, McQuaid KR, Friedman SL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

26. Según la evolución e instalación se clasifica en: Grendell, JH, McQuaid KR, Friedman SL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

27. Grendell, JH, McQuaid KR, Friedman SL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

28. DESARROLLO La etiología de la HTDB es variada y corresponde a numerosas patologíasde las cuales las más comunes son: Grendell, JH, McQuaid KR, Friedman SL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

29. Patología Orificial: Grendell, JH, McQuaid KR, Friedman SL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

30. Grendell, JH, McQuaid KR, Friedman SL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

31. PATOLOGIA COLORRECTOANALES Grendell, JH, McQuaid KR, Friedman SL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

32. Grendell, JH, McQuaid KR, FriedmanSL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

33. PRESENTACION CLINICA Grendell, JH, McQuaid KR, Friedman SL.Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología. Editorial el Manual Moderno. 2006

34. SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO DIAGNOSTICO

35. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTOMANIFESTACIONES CLINICASSISTEMICAS

36. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTOMANIFESTACIONES CLINICASSISTEMICAS

37. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO

38. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO Clasificación de la gravedad de la hemorragia digestiva

39. TRATAMIENTO HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO

40. Medidas Generales

41. Varices esofágicas

43. Tratamiento farmacológico VASOPRESINA Eficacia de 50 a 85 %

45. Tratamiento HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO BAJO

46. Tratamiento Aproximadamente el 85% de las HTDB casaran espontáneamente: los casos que persisten sangrado ameritan algún tipo de terapia

47. Tratamiento

48. Tratamiento