En el día a día del personal de salud la terapia intravenosa por catéter es algo de rutina y entre sus complicaciones más comunes está la Flebitis. Por este medio revisaremos su definición, clasificación, consecuencias y manejo, etc.

1. Flebitis
Flebitis
Michelle Carrión
X Semestre
Cátedra de Cirugía
Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá
2022

2. Uno de los procedimientos más frecuentes en los hospitales es la
Terapia intravenosa que consiste en administrar medicamentos
líquidos o medicamentos a los líquidos de los pacientes. Entre las
complicaciones más vistas en pacientes hospitalizados
esta la Flebitis.
Existen muchos factores asociados a la incidencia y a la
formación de la flebitis por lo que es peciso conocer sus
efectos adversos y maneras de tratarla.
Introducción

3. Epidemiología
La Organización Mundial de la Salud estima que un 5-10% de los pacientes sufre
algún daño causado por la atención recibida en hospitales tecnológicamente
desarrollados, fundamentalmente debido a infecciones relacionadas con la
asistencia sanitaria.
La inserción de un catéter venoso periférico (CVP), que constituye el
procedimiento invasivo más común llevado a cabo en los hospitales, con
prevalencias que oscilan entre el 70 y el 80% de los pacientes ingresados.

4. La flebitis es una inflamación de las venas
superficiales causadas por la irritación en las
paredes del vaso sanguíneo o una alteración en el
endotelio durante o después de la perfusión
intravenosa.
Cuando afecta a las venas que se ven a través de la
piel se denomina flebitis superficial. Si están
inflamadas las venas situadas entre los músculos, no
se ven: es la flebitis profunda o tromboflebitis. La
mayoría de las flebitis profundas se producen en las
piernas.
Etiología

5. Dolor e hinchazón local
Eritema alrededor del sitio de
punción o en el trayecto de la vena
Calor local
Cordón venoso palpable que
puede estar acompanado o no de
secreción purulenta y/o fiebre
Puede producir una trombosis
venosa
Se caracteriza por los siguientes
síntomas:

7. 1) Mecánica: ocurre cuando el movimiento de la cánula en el interior de la
vena causa fricción y una subsecuente inflamación de la misma, también
cuando el tamaño de la cánula es muy grande para la vena seleccionada.
2) Flebitis química: causada por el tipo de droga o fluido infundido a través
del catéter
3) Bacteriana: que ocurre por la entrada de bacterias en el interior de la vena
4) Post-infusión: la que se manifiesta entre 48 a 96 horas después de la
retirada del catéter. Su ocurrencia está relacionada especialmente, al material
del dispositivo y al tiempo de permanencia del mismo.
Clasificación

8. Dolor y malestar
Ansiedad
Deterioro del patrimonio venoso
Irrupción de la terapia prescrita
Instauración de tratamiento adicional
Riesgo de bacteriemia
Aumento del tiempo de hospitalización
Aumento de los costos sanitarios humanos y materiales
Consecuencias de
la Flebitis

9. Prevención
- Mantener y promover las medidas de asepsia personales: lavado de manos higiénico,
con agua y jabón, para la canalización, se utilizarán guantes no necesariamente
estériles.
- Limpieza y desinfección del punto de inserción de la vía: desinfectar con gasa estéril
impregnada con povidona yodada o alcohol al 70%, realizando círculos hacia el exterior
desde el punto de la piel sobre el que se va a hacer la punción
- Cuidados y mantenimiento del catéter: el catéter debe quedar lo más fijo posible para
evitar salidas y entradas a través del punto de inserción. Se cambiarán los apósitos de
los catéteres venosos periféricos cada 2 horas. También se cambiará el apósito cuando
esté sucio, húmedo o despegado.

10. Educación para la salud
- Información del uso del que se quiere hacer de la vía endovenosa, y el por qué de su
indicación.
- Asesorar en los aspectos higiénicos y cuidados que debe tener el paciente portador de la vía:
No mojar la vía a la hora de asearse, y en el caso de que se moje, avisar al personal de
enfermería para que cambie los apósitos y fijaciones. Evitar la flexión de las extremidades, en el
caso en que la vía haya sido insertada en alguna de ellas. Evitar movimientos bruscos que
favorezcan la retirada accidental de la vía. Inmovilización, en la medida de lo posible, del
miembro en el que se permanece insertada la vía.
- Informar al paciente de los diferentes signos y síntomas, sugestivos de flebitis, y aviso inmediato
al personal de enfermería. - Cuando se proceda a su retirada, se le indicará que debe
comprimirse durante cinco minutos, vigilando que no exista sangrado del punto de inserción
durante la compresión.

11. Retire el catéter lo antes posible, cualquiera que
sea la causa de la flebitis.
Notifíquelo a su médico.
Controle los signos vitales del paciente y la zona
de la punción, y aplique una compresa húmeda
caliente sobre la zona afectada tal y como se
habrá pautado.
El mejor tratamiento es la aplicación continuada
de paños calientes durante más de 72 h, junto
con la administración de agentes
antiinflamatorios no esteroideos orales
Tratamiento

12. Loreto Arias-Fernández, Belén Suérez-Mier, María del Carmen Martínez-Ortega, Alberto Lana, Incidencia y factores de riesgo
de flebitis asociadas a catéteres venosos periféricos, Enfermería Clínica, Volume 27, Issue 2, 2017, Pages 79-86, ISSN 1130-
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2022
Antonio Chumillas Fernández. Natividad Sánchez González. María Dolores Sánchez Córcoles., editor. PLAN DE CUIDADOS
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Referencias