Aprender las características generales del espermetograma

2. ESPERMATOGRAMA Y SINÓNIMOS
 Espermograma estándar o clásico
 Espermiograma
 Espermocitograma
 Espermocinetograma

3. DEFINICIÓN
 Resultado del análisis macroscópico,
microscópico y fisicoquímico del semen

4. OBJETIVOS
 Determinar la producción de
espermatozoides
 Planificación familiar (Vasectomía)
 Casos médico-legales
 Función de las glándulas sexuales

5. INDICACIONES AL PACIENTE
 Abstinencia sexual de 3 a 5 días,
incluyendo masturbaciones
 La muestra debe ser enviada al
laboratorio antes de 1 hora de
recolectada, a temperatura
ambiente
 La muestra debe obtenerse a
través del proceso de
masturbación y eyacular toda la
muestra en un frasco estéril
 No usar condones para la
recolección de la muestra ya que
puede comprometer la vialidad
de los espermatozoides

6.  No se debe provocar la eyaculación a través del coito
interruptus ya que se pierde muestra y habrá
contaminación celular y bacteriológica,
adicionalmente el pH vaginal influye en la motilidad
de los espermatozoides
 En caso de fumar, debe disminuir o eliminar el
número de cigarrillos diarios durante el período de
abstinencia
 No consumir bebidas alcohólicas
 Indentificar correctamente el envase con la
muestra: nombre completo del paciente, la hora de
recolección de la muestra y los días de abstinencia

7. EXAMEN MACROSCÓPICO

8. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Normal 2 – 6 ml ( 3 – 5 días de abstinencia )
 VOLUMEN Polisemia > 8 ml (infecciones V. seminales)
Oligosemia < 2 ml ( obstrucciones totales o parciales
de vías seminales y conductos
eyaculadores )
Normal Blanquecino – opalescente
 COLOR Amarillento Proceso supurativo ( piosperma )
Prolongada abstinencia sexual
Rosado-Rojizo Sangre
Normal 7.3 – 7.4
Variación Fisiológica 7 - 8.1
 pH prostatitis
Pat > 8 inflamación de glándulas sex. vesiculitis
epididimitis
< 8 oclusión de conductos eyac ( patol. crónicas )

9.  LICUEFACCION
 Normal 15 minutos tras emisión
30 minutos 25 -30
 Aumentada > 30 minutos tras emisión
 OLOR
 Sui generis; la espermina al parecer es la sustancia que determina
el olor, que algunas personas la relacionan con el olor de
hipoclorito de sodio

10. VISCOSIDAD
 Normal
 Se observa el
deslizamiento del semen
desde la punta de una
pipeta pasteur de forma
que si su viscosidad es
normal cuando cae gota a
gota
 Aumentada
 Caída de forma continua

11. FILANCIA
 SE REALIZA CUANDO EL SEMEN ESTAYA
LICUADO
 El semen forma un filamento de hasta 1 cm al
introducir una varilla fina o una asa de siembra y
retirarlo suavemente.
 Aumentada
 Filamento > 1cm (semen no licuado o viscosidad
aumentada)

12. EXAMEN MICROSCÓPICO

13. EXAMEN DIRECTO
 Observación en fresco
 Presencia y ausencia de espermatozoides y
células espermáticas
 Concentración aproximada de
espermatozoides
 Movilidad
 Aglutinación de espermatozoides
 Formas anormales de espermatozoides
 Leucocitos, hematíes

14. ESTUDIO DE MOTILIDAD

15. ESTUDIO DE MOTILIDAD
 Se valora observando varios campos ( 40 x), contando por lo menos 200
espermatozoides
 Se registra el porcentaje total de espermatozoides que presentan movilidad y el
porcentaje de inmóviles
 Se debe hacer el porcentaje cualitativo ( % ) de la motilidad clasificando los
espermatozoides según categorías :
 CATEGORÍAA
 Movimiento rápido y rectilíneo
 CATEGORÍA B
 Movimiento progresivo pero menor o no rectilíneo
 CATEGORÍAC
 Movimiento sin progresión
 CATEGORÍA D
 Inmóviles

16. INTERPRETACIÓN CLÍNICA
 NORMAL
 60-50 % movilidad
 ASTENOSPERMIA
 Menos de 50 % de formas móviles a las 2 horas
 NECROSPERMIA
 Todas las formas carecen de motilidad

17. INDICE DE VITALIDAD

18. INDICE DE VITALIDAD
 Estudio de Necrospermia
 Estudio complementario de la motilidad,
distingue dentro del grupo de formas
móviles las vivas de las muertas

19.  Los resultados se expresan como % de
espermatozoides teñidos
 Normal----- - coloración con eosina < 40 %
 Patológica --- ( infertilidad ) > 40 %

20. RECUENTO
 Homogeneizar muestra
 Dilución de la muestra 1/20
 50ul de semen
 950ul del diluyente
 5g NaHCO3 + 1ml Formalina al 35% + 0.5mlVioleta de Genciana,
obtener un volumen final de 100ml con agua destilada
 Llenar cámara de Neubauer – reposar 2 minutos (cámara
húmeda)
 Observar muestra en campo de 10 x – 2 cuadrados de
leucocitos de la cámara
 Al número de espermatozoides contados multiplicar por
106 (espermatozoides / ml )

21. RECUENTO

22. CÁMARA DE NEUBAUER

23. CLASIFICACION DEL SEMEN EN FUNCIÓN
DEL NÚMERO DE ESPERMATOZOIDES
HIPERESPERMIA > 250 millones/ml
NORMOSPERMIA De 20 a 250 millones/ml
OLIGOSPERMIA De 1 a 20 millones/ml
AZOOSPERMIA Ausencia de
espermatozoides
maduros
Presencia de células de
espermiogenesis
ASPERMIA Ausencia de
espermatozoides

24. ESPERMATOZOIDE NORMAL

25. FÓRMULA ESPERMÁTICA

26.  Se registran los porcentajes de
espermatozoides normales y anormales,
observándose el tipo de anormales
encontradas y su proporción
 Anormalidades en cola, cabeza y cuello
 Se informa de la presencia de células de
espermiogenesis , leucocitos, hematíes, etc.

27. ANORMALIDADES DE LA CABEZA

30. ANORMALIDADES DEL CUELLO

31. ANORMALIDADES DE LA COLA

33. EXAMEN QUÍMICO
El análisis bioquímico está indicado cuando el
volumen es menor a 2ml y disminuida la
movilidad.
 Fructosa V. seminales
 a-glucosidasa Epidídimos
 Acido cítrico Próstata
 Fosfatasa ácida Próstata

37. BIBLIOGRAFÍA
 http://www.avilab.com.ve/
 http://www.scribd.com/doc/6501692/ESPER
MATOGRAMA
 http://www.scribd.com/doc/6501692
 Andolz P, Semen humano Manual y atlas,
Madrid, 2005
 Manual de laboratorio de la OMS para el
examen del semen humano, Panamericana,
2000

38. EL ÉXITO ES CUESTIÓN DE ACTITUD,
ENERGÍA,
EQUILIBRIO Y UNIÓN CON LOS DEMÁS.
ES UNA FORMA DE VIDA
Pedro de León Mojarro