Lisa S. Bliss, MD* and Peter Teeple, MSPT, OCS

Current Sports Medicine Reports 2005, 4:179–183


*Northwest Sports & Spine, 105 West 8th Avenue, Spokane, WA, USA



“Core Stability: The Centerpiece of Any Training Program”
   Programas de entrenamiento
     Fortalecimiento de extremidades
     Fortalecimiento y estabilidad de la zona core
   Core
     Pieza central
      ▪ Anatómica
      ▪ Funcional
     “Central eléctrica” del cuerpo
     Enlace entre el tronco y las extremidades
MUSCULATURA QUE RODEA LA
REGIÓN LUMBO PÉLVICA

   Anterior                  Lateral
     Abdominales               Abductores de cadera
   Posterior                   Rotadores de Cadera
     Paravertebrales         Superior
     Glúteos                   Diafragma
   Inferior
     Piso pélvico
Espinal Torácico




  Erector Spinae




Erector iliocostal lumbar
   Inserciones comunes
     Fascia toracolumbar
     Vertebras
      ▪ Conexión entre extremidades superiores e inferiores
   Función
     Rotación del tronco
     Transferencia de carga
     Estabilidad de región lumbosacra
   Sinergistas – actúan coordinadamente
   Fortalecimiento del Core
     Fuerza y resistencia a la fuerza
   Actividades dinámicas
     Perturbaciones en el centro de gravedad en
     respuesta a la actividad muscular
   Estabilización dinámica
     Utilidad funcional
     A través de todos los planos de movimiento
   Estabilización                 Músculos
     Posición neutral de la           Hamstrings
      columna                          Cuádriceps
     Habilidad de moverse en          Iliopsoas
      esa posición                     Gastrosoleos
   No es sinónimo de                  Rotadores de cadera
    rigidez
                                       Tensor de la fascia lata
     Rango medio de
      movimiento
   Dictado por                    Control postural de la
                                    región lumbopélvica
     Flexibilidad y fuerza
      muscular
     Anatomía estructural
   Serape Effect
     Transferencia de energía potencial almacenada
   Debe incluir la valoración de fuerza de las
    extremidades.
   Core: Centro de la cadena cinética
   Pruebas
     Puentes prono y lateral
      ▪ Funcional, control del tronco, activación de músculos
     Resistencia en flexión del torso
     Resistencia en extensión del codo
   Puente en prono
     Músculos anteriores y posteriores del Core




     Falla: El atleta pierde la posición neutral de la
      pelvis.
   Puente Lateral
     Músculos laterales del Core
      ▪ Oblicuo del abdomen, psoas
     Falla el atleta pierde la
      postura recta y la cadera
      cae en la camilla
   Prueba de torso flexores
     Torso flexionado a 60°
     Rodillas y cadera flexionadas
      a 90°
   Falla el torso cae >60°
   Prueba de torso extensores
     Rodillas, pelvis y cadera fija en
      la camilla
   Falla la parte superior del
    cuerpo pierde la posición
    vertical
   Mc Gill (Normalidad)
     Puente lateral izquierdo (86 sg)
     Puente lateral derecho (83 sg)
     Flexión del torso (34 sg)
     Extensión (173 sg)
   Mujeres: valores menores
   Puente Prono (60 sg)
   Otras pruebas
     Star Excursion Test
     Signo de Trendelemburg
   Hodges, Richardson,                   ▪ Global
                                            ▪ Músculos no insertos en la
    Sharp et al.                              columna
     Estabilización a través               ▪ Grandes torques y
                                              movimientos del tronco y la
      de entrenamiento por                    columna
      sistemas                                 Recto abdominal
      ▪ Local                                  Oblicuo interno y externo
        ▪ Músculos que se insertan en          Iliocostales
          la columna
        ▪ Movimientos segmentarios
            Trasverso del abdomen -
                                         El atleta debe aprender a
             multifido                    controlar ambos sistemas
   Richardson et al.
     Co – contracción del trasverso
      del abdomen y el multifido.
     Activación simultanea del
      piso pélvico.
   Mc Gill
     Todos los estabilizadores son
      importantes
     La dinámica cambia en
      función del reclutamiento
     “Refuerzo de la columna”
      ▪ Activación simultánea de
        abdominales y extensores
   Respiración
    diafragmática
     Techo del Core
     Aumento de la presión
      intrabdominal
     Estabilización de la
      columna
   Principios de la progresión
     Ejercicios dinámicos
     Ejercicios multiplanares
     Equilibrio y propiocepción
     Ejercicios de potencia (pliometría),
     Especifico del deporte
     Programa motor
   Ejercicios dinámicos
   Mc Gill
     Incorporación temprana de los “tres grandes”
     ejercicios:
      ▪ Curl-ups
        ▪ Recto abdominal
      ▪ Ejercicio de puente lateral
        ▪ Oblicuos, Trasverso del abdomen, Latissimus, Cuadrado
      ▪ Extensión de pierna y brazo, en posición de apoyo en en
        rodillas y manos “Bird-dog”
     Superficie estable
   Curl – ups        Puente lateral




   “Bird – Dog”
   Progresión
     Superficies inestables
     Movimientos complejos
     Activación y fortalecimiento -
      Estabilización dinámica
   Ejercicios multiplanares
     Plano sagital : Sit ups – Forward Lunges
   Ejercicios multiplanares
     Plano frontal: Side walking – Lateral Bridge
   Ejercicios multiplanares
     Plano trasverso / rotacional
   Entrenamiento propioceptivo
   Ejercicios de Potencia (pilométricos)
   Entrenamiento específico del deporte
   Fases iniciales – atleta es consciente de la
    contracción de los músculos del Core
   Automatizar patrones en la corteza motora
     Sin esfuerzo consiente
   Los atletas se esfuerzan para lograr su más alto
    nivel de habilidad.
   Enfocar desde el inicio un programa de
    fortalecimiento del Core
   Desde el inicio del programa de entrenamiento
   Progresar: fuerza, resistencia, coordinación, mejoría
    de habilidades.
   Importancia vital del fortalecimiento del Core en
    cualquier programa de entrenamiento
No Games, Just
    Sports

Estabilidad del core

  • 1.
    Lisa S. Bliss,MD* and Peter Teeple, MSPT, OCS Current Sports Medicine Reports 2005, 4:179–183 *Northwest Sports & Spine, 105 West 8th Avenue, Spokane, WA, USA “Core Stability: The Centerpiece of Any Training Program”
  • 3.
    Programas de entrenamiento  Fortalecimiento de extremidades  Fortalecimiento y estabilidad de la zona core  Core  Pieza central ▪ Anatómica ▪ Funcional  “Central eléctrica” del cuerpo  Enlace entre el tronco y las extremidades
  • 4.
    MUSCULATURA QUE RODEALA REGIÓN LUMBO PÉLVICA  Anterior  Lateral  Abdominales  Abductores de cadera  Posterior  Rotadores de Cadera  Paravertebrales  Superior  Glúteos  Diafragma  Inferior  Piso pélvico
  • 6.
    Espinal Torácico Erector Spinae Erector iliocostal lumbar
  • 9.
    Inserciones comunes  Fascia toracolumbar  Vertebras ▪ Conexión entre extremidades superiores e inferiores  Función  Rotación del tronco  Transferencia de carga  Estabilidad de región lumbosacra  Sinergistas – actúan coordinadamente
  • 10.
    Fortalecimiento del Core  Fuerza y resistencia a la fuerza  Actividades dinámicas  Perturbaciones en el centro de gravedad en respuesta a la actividad muscular  Estabilización dinámica  Utilidad funcional  A través de todos los planos de movimiento
  • 11.
    Estabilización  Músculos  Posición neutral de la  Hamstrings columna  Cuádriceps  Habilidad de moverse en  Iliopsoas esa posición  Gastrosoleos  No es sinónimo de  Rotadores de cadera rigidez  Tensor de la fascia lata  Rango medio de movimiento  Dictado por  Control postural de la región lumbopélvica  Flexibilidad y fuerza muscular  Anatomía estructural
  • 12.
    Serape Effect  Transferencia de energía potencial almacenada
  • 14.
    Debe incluir la valoración de fuerza de las extremidades.  Core: Centro de la cadena cinética  Pruebas  Puentes prono y lateral ▪ Funcional, control del tronco, activación de músculos  Resistencia en flexión del torso  Resistencia en extensión del codo
  • 15.
    Puente en prono  Músculos anteriores y posteriores del Core  Falla: El atleta pierde la posición neutral de la pelvis.
  • 16.
    Puente Lateral  Músculos laterales del Core ▪ Oblicuo del abdomen, psoas  Falla el atleta pierde la postura recta y la cadera cae en la camilla
  • 17.
    Prueba de torso flexores  Torso flexionado a 60°  Rodillas y cadera flexionadas a 90°  Falla el torso cae >60°
  • 18.
    Prueba de torso extensores  Rodillas, pelvis y cadera fija en la camilla  Falla la parte superior del cuerpo pierde la posición vertical
  • 19.
    Mc Gill (Normalidad)  Puente lateral izquierdo (86 sg)  Puente lateral derecho (83 sg)  Flexión del torso (34 sg)  Extensión (173 sg)  Mujeres: valores menores  Puente Prono (60 sg)
  • 20.
    Otras pruebas  Star Excursion Test  Signo de Trendelemburg
  • 21.
    Hodges, Richardson, ▪ Global ▪ Músculos no insertos en la Sharp et al. columna  Estabilización a través ▪ Grandes torques y movimientos del tronco y la de entrenamiento por columna sistemas  Recto abdominal ▪ Local  Oblicuo interno y externo ▪ Músculos que se insertan en  Iliocostales la columna ▪ Movimientos segmentarios  Trasverso del abdomen -  El atleta debe aprender a multifido controlar ambos sistemas
  • 22.
    Richardson et al.  Co – contracción del trasverso del abdomen y el multifido.  Activación simultanea del piso pélvico.
  • 23.
    Mc Gill  Todos los estabilizadores son importantes  La dinámica cambia en función del reclutamiento  “Refuerzo de la columna” ▪ Activación simultánea de abdominales y extensores
  • 24.
    Respiración diafragmática  Techo del Core  Aumento de la presión intrabdominal  Estabilización de la columna
  • 25.
    Principios de la progresión  Ejercicios dinámicos  Ejercicios multiplanares  Equilibrio y propiocepción  Ejercicios de potencia (pliometría),  Especifico del deporte  Programa motor
  • 26.
    Ejercicios dinámicos  Mc Gill  Incorporación temprana de los “tres grandes” ejercicios: ▪ Curl-ups ▪ Recto abdominal ▪ Ejercicio de puente lateral ▪ Oblicuos, Trasverso del abdomen, Latissimus, Cuadrado ▪ Extensión de pierna y brazo, en posición de apoyo en en rodillas y manos “Bird-dog”  Superficie estable
  • 27.
    Curl – ups  Puente lateral  “Bird – Dog”
  • 28.
    Progresión  Superficies inestables  Movimientos complejos  Activación y fortalecimiento - Estabilización dinámica
  • 29.
    Ejercicios multiplanares  Plano sagital : Sit ups – Forward Lunges
  • 30.
    Ejercicios multiplanares  Plano frontal: Side walking – Lateral Bridge
  • 31.
    Ejercicios multiplanares  Plano trasverso / rotacional
  • 32.
    Entrenamiento propioceptivo
  • 34.
    Ejercicios de Potencia (pilométricos)
  • 35.
    Entrenamiento específico del deporte
  • 36.
    Fases iniciales – atleta es consciente de la contracción de los músculos del Core  Automatizar patrones en la corteza motora  Sin esfuerzo consiente
  • 37.
    Los atletas se esfuerzan para lograr su más alto nivel de habilidad.  Enfocar desde el inicio un programa de fortalecimiento del Core  Desde el inicio del programa de entrenamiento  Progresar: fuerza, resistencia, coordinación, mejoría de habilidades.  Importancia vital del fortalecimiento del Core en cualquier programa de entrenamiento
  • 38.