La estañosis y la calicosis son neumoconiosis producidas por la inhalación prolongada de polvos metálicos. La estañosis es causada por el óxido de estaño e impacta a mineros y soldadores expuestos a este metal. La calicosis es producida por el óxido de calcio presente en la piedra caliza e impacta a trabajadores en la industria de la construcción y la agricultura. Ambas afecciones se caracterizan por pequeños nódulos pulmonares visibles en radiografías y generalmente no presentan sínt

1. Estañosis y calicosis
Grupo C
Universidad de Sucre
Facultad de Ciencias de la Salud
Programa de Medicina

2. Estañosis

3. Definición y características
La estañosis es una neumoconiosis inorgánica benigna producida por la
inhalación del polvo de oxido de estaño por un tiempo prolongado de
exposición no menor a 10 años, en los trabajadores de minas de estaño y
manipuladores de óxidos y sus compuestos.

4. Agente etiológico
Estaño
 Es un metal plateado, maleable, que se oxida fácilmente a temperatura
ambiente, resistente a la corrosión.
 Se encuentra en muchas aleaciones y se usa para recubrir otros metales
protegiéndolos de la corrosión.
 Se utiliza en la producción de latas de conserva, aleación con otros metales,
soldadura blanca e insecticidas.

5. Fisiopatología
 Los macrófagos al ser activados, liberan diferentes tipos de enzimas, citoquinas
inflamatorias como TNF-α, IL-1 y metabolitos del ácido araquidónico.
 Aumento del reclutamiento de células inflamatorias al alvéolo, liberación de
especies reactivas e inicio de estrés oxidativo.
 Génesis de la respuesta inflamatoria alveolar, la cual puede reflejarse como
áreas de micronódulos y vidrio esmerilado.

6. Oficios o trabajos susceptibles
 Mineros.
 Soldadores.
 Fogoneros de la industria de estaño.
 Operarios de síntesis química y aleaciones.
 Empacadores de estaño.

7. Factores de riesgo y/o predisponentes
 Exposición al óxido de estaño continúa o múltiple.
 Laborar en sitios en los cuales se desprendan monopartículas de óxido de
estaño.
 Minería donde no se utilicen explosivos para la explotación.

8. Manifestaciones clínicas
 Cuadro clínico crónico
 Tos, disnea y sibilancias puede estar presente.
 Sin embargo, los hallazgos pueden ser inespecíficos necesitando estudios
complementarios para descartar otras posibilidades diagnósticas.
 Radiológicamente tras largos años de exposición, se caracteriza por la
presencia de numerosas opacidades pequeñas de gran densidad, esparcidas
uniformemente por ambos campos pulmonares.
 Los nódulos miden de 2 a 4 mm de diámetro, y de contorno irregular; los
ganglios hiliares pueden aparecer opacos, pero no agrandados.

9. Medidas preventivas
 Uso de equipo de protección para:
 Aparato respiratorio
 Piel
 Ojos
 Instalaciones sanitarias y de lavado adecuadas.
 Control de limite máximo permitido de óxido de estaño.
2mg/m³

10. Diagnóstico preliminar
Sintomático respiratorio con historia ocupacional de más de 10 años de exposición
a óxido de estaño.
Cuadro clínico compatible con diagnóstico presuntivo
Ausencia de síntomas clínicos y funcionales.
Trabajo actual o anterior relacionado con exposición a polvo inorgánico
Presencia de polvo inorgánico en los procesos laborales en los cuáles ha estado
vinculado.
Otros agentes causales que inciden en la presentación de la sintomatología
Exposición a material particular contaminado además con asbesto, sílice o polvo de
carbón.
Diagnóstico

11. Ayudas diagnósticas
La neumoconiosis por estaño se caracteriza por hallazgos radiográficos donde
predominan los infiltrados difusos micronodulares, la mayoría en regiones
superiores.
Líneas B de Kerley

12. Ayudas diagnósticas
La tomografía de tórax de alta resolución demuestra además aéreas de vidrio
esmerilado.

13. Ayudas diagnósticas
En el estudio histopatológico se evidencian áreas de antracosis con
macrófagos pardos cargados de pigmento antracótico y ausencia de fibrosis,
sumado a los hallazgos radiológicos, y al antecedente ocupacional.

14. Complicaciones
 El grado de compromiso pulmonar dependerá de la cantidad, la solubilidad,
la forma, el tamaño y la capacidad de depuración de las partículas retenidas
en las vías aéreas.
 Probablemente el diámetro pequeño de las partículas de estaño, y su
potencial de disolución se relacione con exposiciones de larga data sin
generación de fibrosis.
 Se reconoce que las partículas de mayor tamaño con una mayor respuesta
inflamatoria puede llegar a estimular fibroblastos intersticiales con
producción de factores de crecimiento y aumento de factor de crecimiento
transformante (TGF-β), importantes en la génesis de la fibrosis.
Injuria
pulmonar
aguda

15. Tratamiento
 No existe un tratamiento especial de eficacia probada para esta enfermedad.
 Se tratan de forma habitual sus complicaciones o enfermedades asociadas.
 La actuación médica fundamental y relevante se centra en la prevención de
la enfermedad.

16. Identificación
Nombre Estañosis
Sinónimos Flores de estaño, casiterita
Codificación internacional
CIE-10 J63.5
Etiología
Agente etiológico Óxido de estaño
Símbolo SnO2
Peso atómico 50
Volumen atómico 118,710
Masa molecular 244,89
Grupo III A Metales
Principales oficios vinculados
Resumen

17. Calicosis

18. Definición y características
 La calicosis es una neumoconiosis debida a la inhalación de pequeñas
partículas de polvo de calcio, o en su forma óxido de calcio, o piedra caliza.
Otras denominaciones
 Tisis de los picapedreros

19. Agente etiológico
 Óxido de Calcio (CaO).
 Polvo granular blanco o blanco grisáceo.
 Es soluble en agua y ácidos.
 Algunos contaminantes como las sales de hierro pueden cambiarle el color.

20. Oficios o trabajos susceptibles
 Explotación de minas de piedra caliza
 Producción de ladrillos
 Aplicación y fabricación de fertilizantes
 Fungicidas
 Producción de vidrio
 Agricultura
 Tratamiento de aguas
 Trabajadores en cemento y mármol
 Trabajadores del acero
 Materiales de construcción
 Fabricación de papel

21. Factores de riesgo y/o predisponentes
 Empresas que exceden los limites máximos permitidos
 El limite máximo permitido de exposición en una jornada laborar de 8
horas es de:
 Trabajadores con antecedentes de atopia
 Sujetos que hayan presentado reacciones alérgicas anormalmente elevadas,
que hayan presentado cuadros de rinitis alérgica, eccema o asma.
2mg/m³

22. Manifestaciones clínicas
 Irritación de la piel y mucosas
 Debido a la alcalinidad del óxido de calcio y su reacción exotérmica al
contacto con el agua, puede ser caustico para:
 La piel
 Conjuntiva
 Cornea
 Mucosas
 Vía aérea superior
 Efectos sistémicos
 Puede producir bronquitis aguda y crónica.
 Generalmente no hay afección de la vía respiratoria inferior por la forma
aguda de los síntomas y abandono inmediato del área de trabajo.
En piel produce dermatitis con descamación y vesículas
En mucosas produce irritación, especialmente nasal y
perforación del septum nasal

23.  Elementos de protección personal
 Si hay una exposición mayor que los limites máximos permitidos (2mg/m³),
el trabajador debe tener protección para:
 Piel
 Ojos
 Aparato respiratorio
 La higiene personal es indispensable:
 Control médico
 Exámenes de preingreso para identificar problemas en piel, mucosas, ojos y
aparato respiratorio.
 Exámenes periódicos con evaluación general:
Medidas preventivas
 Cambio frecuente de ropa
 Duchas después de la jornada laboral
 Cambiar ropa de trabajo por ropa de calle
 Condiciones de la piel
 Cambios en los ojos
 Ulceraciones en mucosa nasal
 Síntomas de irritación broncopulmonar

24. Diagnóstico
Paciente que presenta uno o varios de los siguientes síntomas:
Dermatosis con intensa sequedad de la piel
Irritación de las conjuntivas y mucosa nasal
Bronquitis con tos seca irritativa
Se demuestra exposición a óxido de calcio (CaO) en forma de polvo en
concentración mayor que los límites máximos permisibles (2mg/m³) en el oficio en
el cual trabaja
En la empresa donde trabaja no hay programa de salud ocupacional, ni se utilizan
elementos de protección personal, ni hay instalaciones que faciliten mantener las
condiciones de aseo personal indicados para controlar el problema
Se hace diagnóstico de dermatosis, irritación conjuntival, mucosa o
broncopulmonar como enfermedad profesional

25. Ayudas diagnósticas
 No hay pruebas específicas de diagnóstico.
 Control de la contaminación aérea en las zonas de trabajo.

26. Complicaciones
 Complicaciones locales:
 Dermatitis descamativas y vesículas.
 Irritación de mucosa nasal:
 Perforación del septum nasal.

27. Complicaciones
 Complicaciones sistémicas:
 Bronquitis aguda y crónica.

28. Tratamiento
 Énfasis en la prevención:
 Controles médicos.
 Examen de pre-empleo para determinar:
• Problemas en piel.
• Mucosas.
• Árbol bronquial superior.

29. Tratamiento
 Exámenes periódicos de control:
 Piel.
 Mucosas.
 Aparato respiratorio.

30. Tratamiento
 Elementos de protección personal:

31. Tratamiento
 Higiene personal:

32. Nombre
Calicosis
Agente etiológico
Producida por el óxido de calcio (CaO) presente en forma de piedra caliza.
Utilización
Utilizado como material refractario
En la producción de cemento, ladrillos y otros materiales de construcción
Presente en algunas formas de mármol
En laboratorios para absorber CO2
En agricultura como acondicionador de suelo
En la industria de cueros
Como blanqueador en la industria de caña de azúcar
Resumen

33. Gracias
Universidad de Sucre
Facultad de Ciencias de la Salud
Programa de Medicina