Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la enfermedad renal crónica en el Hospital Dr. José Molina Orosa en Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus estadios, recomienda el uso de ecuaciones para estimar la tasa de filtración glomerular, y proporciona pautas para el control de factores de riesgo como la presión arterial y la proteinuria. Además, establece directrices para el seguimiento y derivación de pacientes según el estadio de la enfermedad renal crónica
Documentos de consenso manejo erc 2012 lanzaroteRaúl Carceller
Este documento presenta las recomendaciones para el screening y seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica en el área de salud de Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus estadios, recomienda el uso de ecuaciones para estimar el filtrado glomerular, y proporciona pautas para la derivación a nefrología según el estadio y control de factores de riesgo cardiovascular como presión arterial, proteinuria y diabetes.
1) La insuficiencia renal crónica se define como un filtrado glomerular estimado inferior a 60 ml/min/1,73 m2 durante al menos 3 meses o la presencia de marcadores de daño renal. 2) Afecta al 9,24% de la población adulta y su prevalencia aumenta debido al envejecimiento y a factores de riesgo como la hipertensión y la diabetes. 3) El diagnóstico se realiza mediante la estimación del filtrado glomerular, la evaluación de la albuminuria y exámenes de imagen cuando es neces
El documento describe la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su definición, estadios de clasificación, factores de riesgo, prevalencia, diagnóstico y recomendaciones para el manejo. La prevalencia de ERC es alta, especialmente en personas mayores, y se asocia con hipertensión y obesidad. El filtrado glomerular estimado y la albúmina/creatinina son importantes para la evaluación y seguimiento. Se recomienda un control estricto de factores de riesgo y derivación a ne
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la enfermedad renal crónica en el Hospital Dr. José Molina Orosa en Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus diferentes estadios. Recomienda estimar el filtrado glomerular mediante ecuaciones en lugar de medir la creatinina. Detalla cómo medir la proteinuria y los criterios para la remisión a nefrología según el estadio de la enfermedad y la edad del paciente. Además, establece objetivos terapéuticos para controlar los
Este documento presenta un resumen de las principales pautas de un nuevo documento de consenso sobre el manejo compartido del paciente con enfermedad renal crónica de 2013. Se revisa la prevalencia de la enfermedad renal, los criterios de diagnóstico, la evaluación de la función renal y la proteinuria, así como los objetivos del tratamiento centrados en frenar la progresión de la enfermedad y controlar los factores de riesgo cardiovascular. Finalmente, se discute la necesidad de actualizar periódicamente los documentos de consenso para adaptarlos
Este documento describe los factores de riesgo y el manejo de la enfermedad renal crónica en atención primaria. Identifica la hipertensión, diabetes, edad y tabaquismo como principales factores de riesgo. Recomienda medir la tasa de filtración glomerular y albúmina/creatinina para diagnóstico y seguimiento, además de control glucémico, presión arterial e inhibición de la progresión mediante el uso de IECA o ARA en pacientes hipertensos o diabéticos.
La Enfermedad Renal Crónica es una patología que acompaña y evoluciona a lo largo de la vida de muchos de nuestros pacientes. Su evaluación, diagnóstico y seguimiento son fundamentales para evitar una evolución tórpida de la misma; así como para detectar todas aquellas causas reversibles y mejorar el abordaje de nuestros pacientes. Así mismo, el control de muchos otros factores como es la anemia o la hiperpotasemia nos obligan a manejar la enfermedad renal desde un punto de vista multidisciplinar. Por ello, en esta sesión, repasaremos los puntos fundamentales y las claves para realizar un abordaje desde Atención Primaria junto con Nefrología.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo dietas, vacunas, control de la hipertensión arterial, manejo de la proteinuria y diabetes mellitus tipo 2. Se destaca la importancia de controlar la hipertensión arterial mediante el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes del receptor de angiotensina II, y controlar la proteinuria mediante estas u otras intervenciones. También se discuten los objetivos y ajustes de dosis para varios fárm
Documentos de consenso manejo erc 2012 lanzaroteRaúl Carceller
Este documento presenta las recomendaciones para el screening y seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica en el área de salud de Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus estadios, recomienda el uso de ecuaciones para estimar el filtrado glomerular, y proporciona pautas para la derivación a nefrología según el estadio y control de factores de riesgo cardiovascular como presión arterial, proteinuria y diabetes.
1) La insuficiencia renal crónica se define como un filtrado glomerular estimado inferior a 60 ml/min/1,73 m2 durante al menos 3 meses o la presencia de marcadores de daño renal. 2) Afecta al 9,24% de la población adulta y su prevalencia aumenta debido al envejecimiento y a factores de riesgo como la hipertensión y la diabetes. 3) El diagnóstico se realiza mediante la estimación del filtrado glomerular, la evaluación de la albuminuria y exámenes de imagen cuando es neces
El documento describe la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su definición, estadios de clasificación, factores de riesgo, prevalencia, diagnóstico y recomendaciones para el manejo. La prevalencia de ERC es alta, especialmente en personas mayores, y se asocia con hipertensión y obesidad. El filtrado glomerular estimado y la albúmina/creatinina son importantes para la evaluación y seguimiento. Se recomienda un control estricto de factores de riesgo y derivación a ne
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la enfermedad renal crónica en el Hospital Dr. José Molina Orosa en Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus diferentes estadios. Recomienda estimar el filtrado glomerular mediante ecuaciones en lugar de medir la creatinina. Detalla cómo medir la proteinuria y los criterios para la remisión a nefrología según el estadio de la enfermedad y la edad del paciente. Además, establece objetivos terapéuticos para controlar los
Este documento presenta un resumen de las principales pautas de un nuevo documento de consenso sobre el manejo compartido del paciente con enfermedad renal crónica de 2013. Se revisa la prevalencia de la enfermedad renal, los criterios de diagnóstico, la evaluación de la función renal y la proteinuria, así como los objetivos del tratamiento centrados en frenar la progresión de la enfermedad y controlar los factores de riesgo cardiovascular. Finalmente, se discute la necesidad de actualizar periódicamente los documentos de consenso para adaptarlos
Este documento describe los factores de riesgo y el manejo de la enfermedad renal crónica en atención primaria. Identifica la hipertensión, diabetes, edad y tabaquismo como principales factores de riesgo. Recomienda medir la tasa de filtración glomerular y albúmina/creatinina para diagnóstico y seguimiento, además de control glucémico, presión arterial e inhibición de la progresión mediante el uso de IECA o ARA en pacientes hipertensos o diabéticos.
La Enfermedad Renal Crónica es una patología que acompaña y evoluciona a lo largo de la vida de muchos de nuestros pacientes. Su evaluación, diagnóstico y seguimiento son fundamentales para evitar una evolución tórpida de la misma; así como para detectar todas aquellas causas reversibles y mejorar el abordaje de nuestros pacientes. Así mismo, el control de muchos otros factores como es la anemia o la hiperpotasemia nos obligan a manejar la enfermedad renal desde un punto de vista multidisciplinar. Por ello, en esta sesión, repasaremos los puntos fundamentales y las claves para realizar un abordaje desde Atención Primaria junto con Nefrología.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo dietas, vacunas, control de la hipertensión arterial, manejo de la proteinuria y diabetes mellitus tipo 2. Se destaca la importancia de controlar la hipertensión arterial mediante el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes del receptor de angiotensina II, y controlar la proteinuria mediante estas u otras intervenciones. También se discuten los objetivos y ajustes de dosis para varios fárm
El documento presenta una guía sobre la estrategia de manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Se divide en tres partes: 1) situación actual, justificación y definición de ERC, cribado y criterios de derivación; 2) manejo de ERC leve-moderada en consulta de atención primaria; 3) ERC avanzada y sus complicaciones. Además, se detallan las fórmulas para estimar la tasa de filtración glomerular, la clasificación de ERC y sus criter
Este documento resume las dislipemias, incluyendo su prevalencia, factores de riesgo, métodos de estimación de riesgo cardiovascular, tipos según perfil lipídico y etiología, y tratamientos farmacológicos como estatinas, fibratos y resinas fijadoras de ácidos biliares. Describe las condiciones para la recogida de muestras de perfil lipídico y objetivos de tratamiento. Finalmente, detalla las interacciones de los hipolipemiantes.
Este documento presenta la estrategia de la Enfermedad Renal Crónica en las Islas Baleares para el período 2011-2015. La estrategia tiene como objetivos principales mejorar la detección precoz de la ERC, disminuir su progresión y morbimortalidad asociada, y mejorar la coordinación entre los niveles asistenciales. Se describe la epidemiología de la ERC en las islas, los criterios para su detección y seguimiento en atención primaria, y las pautas para la derivación a nefrología.
Mis queridos amigos ,molesto su atención para darles algunos alcances de esta patología endocrinologica poco frecuente aun , porque poco pensamos en ella y no la tenemos presente en nuestro diagnósticos cuando enfrentamos pacientes con hipertensión arterial ,ojalá que esta revisión sea la motivación para tenerla en cuenta .
Este documento proporciona recomendaciones para el control de la glucemia en pacientes no críticos hospitalizados con diabetes. Recomienda medir la HbA1c a la llegada y mantener la glucemia entre 100-140 mg/dl antes de comidas y <180 mg/dl en cualquier momento. El sistema preferido es basal-bolo con insulina subcutánea, aunque se puede mantener el tratamiento ambulatorio si el control es bueno. Incluye tablas con pautas de dosis basales, prandiales y correctoras según el tipo de paciente
Este documento presenta información sobre nefropatía hipertensiva. Define la nefropatía hipertensiva como el daño renal causado por hipertensión arterial. Explica los mecanismos de daño renal como cambios hemodinámicos, permeabilidad glomerular y sobreexpresión del sistema renina-angiotensina. Incluye secciones sobre etiopatogenia, diagnóstico, tratamiento no farmacológico, farmacológico y presenta un caso clínico como ejemplo.
Este documento describe métodos para determinar la creatinina y la tasa de filtración glomerular. Explica que la creatinina se produce de forma endógena y se elimina por riñón, y que su determinación sirve para diagnosticar enfermedades renales. Describe métodos colorimétricos, enzimáticos y de referencia para medir creatinina, así como los valores de referencia propuestos luego de la estandarización. También explica cómo medir la tasa de filtración glomerular usando la depuración de marcadores como la inulina
La presentación trata sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y ofrece lo siguiente:
1) Define la ERC y clasifica sus estadios según KDIGO.
2) Revisa aspectos epidemiológicos como la prevalencia creciente de ERC en Argentina y el mundo.
3) Explica que la ERC es un factor de riesgo independiente para enfermedades cardiovasculares y que el riesgo de mortalidad cardiovascular es mayor que el de insuficiencia renal terminal.
Este documento presenta un protocolo para el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) que incluye criterios para el cribado, diagnóstico y estadificación de la ERC, así como pautas para la derivación a nefrología, seguimiento y manejo de complicaciones. El protocolo proporciona recomendaciones detalladas sobre cada etapa del manejo de la ERC, con el objetivo de mejorar la atención coordinada entre atención primaria y nefrología.
Este documento proporciona protocolos para el manejo de complicaciones agudas en pacientes diabéticos, incluyendo la hiperglucemia simple, la transición de insulina intravenosa a subcutánea, la cetoacidosis diabética, la hiperosmolaridad y la hipoglucemia. Describe los criterios de diagnóstico, los objetivos de tratamiento, los cálculos de dosis de insulina y liquido requeridos, y la frecuencia de monitoreo para cada condición.
Se presenta la Norma de atención a pacientes renales en Guatemala y la atención del Laboratorio Clínico Popular de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia/ Universidad de San Carlos de Guatemala
El documento presenta 5 diagnósticos de enfermería (NANDA) relacionados con la diabetes, sus factores de riesgo y posibles complicaciones. Para cada diagnóstico se proponen intervenciones de enfermería (NIC) y objetivos de resultados (NOC) con el fin de controlar los niveles de glucosa, prevenir infecciones y otras complicaciones asociadas a la hiperglucemia.
En esta presentacion, les presento una Historia Clinica sobre el tema de Creatinina.
In this presentation, you will read a History of Present Illness. (Theme: Creatinina)
La determinación de creatinina en plasma es una de las pruebas más demandadas en los laboratorios debido a su importancia clínica para diagnosticar la función renal y medir la velocidad de filtración glomerular. El documento describe el proceso de extracción de sangre venosa, manipulación de la muestra con reactivos de creatinina y espectrofotómetro, y el método colorimétrico de Jaffe para obtener un resultado que se compara con valores de referencia. Un alto nivel de creatinina puede indicar daño renal.
Función renal, IRC e Ionograma plasmático - Wendy QuirozWendy Quiroz
Este documento presenta información sobre exámenes para evaluar la función renal como el BUN, la creatinina y el ionograma plasmático. Explica cómo interpretar los resultados de estos exámenes y las posibles causas de alteraciones. También define conceptos como insuficiencia renal crónica e incluye ecuaciones para calcular la tasa de filtración glomerular.
REVISTA: proteinuria 24 h vs albumina / creatinina azargustavo diaz nuñez
Este documento resume un artículo de revisión sobre la correlación entre el cociente de proteína/creatinina en orina esporádica y las proteínas en orina de 24 horas. El estudio encontró que el cociente de proteína/creatinina presenta una buena correlación con valores de proteinuria entre 300-3499 mg/24 horas. Esta correlación se mantiene pero es menor para valores menores a 300 mg/24 horas. Sin embargo, no se observó correlación en casos de proteinuria en rango nefrótico mayor a 3500 mg/24 horas. El cociente de proteí
La hipertensión arterial es un síndrome caracterizado por elevación de la presión arterial y sus consecuencias como factor de riesgo cardiovascular. Se clasifica dependiendo de la magnitud de las cifras tensionales, su evolución (primaria o secundaria) y etiología. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas y fármacos como diuréticos, IECA, ARA, antagonistas del calcio y bloqueadores alfa. En el caso presentado, el paciente recibía varios antihipertensivos a dosis altas sin control, por lo que se re
Este documento resume la creatinina, una sustancia producida por el músculo que se filtra a través de los riñones. Explica que la concentración de creatinina en sangre depende de la masa muscular y se usa para evaluar la función renal. También describe cómo se mide la creatinina en sangre y orina, y cómo los valores de creatinina en orina durante 24 horas, conocidos como aclaramiento de creatinina, pueden usarse para calcular el filtrado glomerular y diagnosticar insuficiencia renal.
Valoración de enfermería en el paciente con enfermedad renal crónica Fernanda Silva Lizardi
Este documento describe la enfermedad renal crónica. Comienza con una introducción a la anatomía y fisiología del riñón y luego discute la etiología, clasificación, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad renal crónica. El documento también incluye información sobre las pruebas de diagnóstico y el plan de cuidado de enfermería para pacientes con esta afección.
Este documento resume varias pruebas de función renal que permiten evaluar la función glomerular y tubular. Algunas pruebas como el recuento minutado de orina, urea y creatinina séricos, y proteinuria cuantitativa evalúan la función glomerular. Otras como las relaciones U/P de urea, osmolaridad y creatinina, y la prueba de concentración evalúan la función tubular. El objetivo de estas pruebas es la detección temprana de lesiones renales, localizar el daño, y cuantificar el da
La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública creciente. Su detección temprana permite identificar causas reversibles, desacelerar la progresión de la enfermedad, reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada, y preparar al paciente para diálisis si es necesario. El documento proporciona recomendaciones para la detección, evaluación y manejo de la enfermedad renal crónica.
Este documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ERC. La ERC afecta al 11% de la población española y se diagnostica mediante la medición del filtrado glomerular y la detección de proteinuria. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la diabetes y la proteinuria. Los pacientes con ERC son derivados a nefrología dependiendo del estadio de la enfermedad y
El documento presenta una guía sobre la estrategia de manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Se divide en tres partes: 1) situación actual, justificación y definición de ERC, cribado y criterios de derivación; 2) manejo de ERC leve-moderada en consulta de atención primaria; 3) ERC avanzada y sus complicaciones. Además, se detallan las fórmulas para estimar la tasa de filtración glomerular, la clasificación de ERC y sus criter
Este documento resume las dislipemias, incluyendo su prevalencia, factores de riesgo, métodos de estimación de riesgo cardiovascular, tipos según perfil lipídico y etiología, y tratamientos farmacológicos como estatinas, fibratos y resinas fijadoras de ácidos biliares. Describe las condiciones para la recogida de muestras de perfil lipídico y objetivos de tratamiento. Finalmente, detalla las interacciones de los hipolipemiantes.
Este documento presenta la estrategia de la Enfermedad Renal Crónica en las Islas Baleares para el período 2011-2015. La estrategia tiene como objetivos principales mejorar la detección precoz de la ERC, disminuir su progresión y morbimortalidad asociada, y mejorar la coordinación entre los niveles asistenciales. Se describe la epidemiología de la ERC en las islas, los criterios para su detección y seguimiento en atención primaria, y las pautas para la derivación a nefrología.
Mis queridos amigos ,molesto su atención para darles algunos alcances de esta patología endocrinologica poco frecuente aun , porque poco pensamos en ella y no la tenemos presente en nuestro diagnósticos cuando enfrentamos pacientes con hipertensión arterial ,ojalá que esta revisión sea la motivación para tenerla en cuenta .
Este documento proporciona recomendaciones para el control de la glucemia en pacientes no críticos hospitalizados con diabetes. Recomienda medir la HbA1c a la llegada y mantener la glucemia entre 100-140 mg/dl antes de comidas y <180 mg/dl en cualquier momento. El sistema preferido es basal-bolo con insulina subcutánea, aunque se puede mantener el tratamiento ambulatorio si el control es bueno. Incluye tablas con pautas de dosis basales, prandiales y correctoras según el tipo de paciente
Este documento presenta información sobre nefropatía hipertensiva. Define la nefropatía hipertensiva como el daño renal causado por hipertensión arterial. Explica los mecanismos de daño renal como cambios hemodinámicos, permeabilidad glomerular y sobreexpresión del sistema renina-angiotensina. Incluye secciones sobre etiopatogenia, diagnóstico, tratamiento no farmacológico, farmacológico y presenta un caso clínico como ejemplo.
Este documento describe métodos para determinar la creatinina y la tasa de filtración glomerular. Explica que la creatinina se produce de forma endógena y se elimina por riñón, y que su determinación sirve para diagnosticar enfermedades renales. Describe métodos colorimétricos, enzimáticos y de referencia para medir creatinina, así como los valores de referencia propuestos luego de la estandarización. También explica cómo medir la tasa de filtración glomerular usando la depuración de marcadores como la inulina
La presentación trata sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y ofrece lo siguiente:
1) Define la ERC y clasifica sus estadios según KDIGO.
2) Revisa aspectos epidemiológicos como la prevalencia creciente de ERC en Argentina y el mundo.
3) Explica que la ERC es un factor de riesgo independiente para enfermedades cardiovasculares y que el riesgo de mortalidad cardiovascular es mayor que el de insuficiencia renal terminal.
Este documento presenta un protocolo para el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) que incluye criterios para el cribado, diagnóstico y estadificación de la ERC, así como pautas para la derivación a nefrología, seguimiento y manejo de complicaciones. El protocolo proporciona recomendaciones detalladas sobre cada etapa del manejo de la ERC, con el objetivo de mejorar la atención coordinada entre atención primaria y nefrología.
Este documento proporciona protocolos para el manejo de complicaciones agudas en pacientes diabéticos, incluyendo la hiperglucemia simple, la transición de insulina intravenosa a subcutánea, la cetoacidosis diabética, la hiperosmolaridad y la hipoglucemia. Describe los criterios de diagnóstico, los objetivos de tratamiento, los cálculos de dosis de insulina y liquido requeridos, y la frecuencia de monitoreo para cada condición.
Se presenta la Norma de atención a pacientes renales en Guatemala y la atención del Laboratorio Clínico Popular de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia/ Universidad de San Carlos de Guatemala
El documento presenta 5 diagnósticos de enfermería (NANDA) relacionados con la diabetes, sus factores de riesgo y posibles complicaciones. Para cada diagnóstico se proponen intervenciones de enfermería (NIC) y objetivos de resultados (NOC) con el fin de controlar los niveles de glucosa, prevenir infecciones y otras complicaciones asociadas a la hiperglucemia.
En esta presentacion, les presento una Historia Clinica sobre el tema de Creatinina.
In this presentation, you will read a History of Present Illness. (Theme: Creatinina)
La determinación de creatinina en plasma es una de las pruebas más demandadas en los laboratorios debido a su importancia clínica para diagnosticar la función renal y medir la velocidad de filtración glomerular. El documento describe el proceso de extracción de sangre venosa, manipulación de la muestra con reactivos de creatinina y espectrofotómetro, y el método colorimétrico de Jaffe para obtener un resultado que se compara con valores de referencia. Un alto nivel de creatinina puede indicar daño renal.
Función renal, IRC e Ionograma plasmático - Wendy QuirozWendy Quiroz
Este documento presenta información sobre exámenes para evaluar la función renal como el BUN, la creatinina y el ionograma plasmático. Explica cómo interpretar los resultados de estos exámenes y las posibles causas de alteraciones. También define conceptos como insuficiencia renal crónica e incluye ecuaciones para calcular la tasa de filtración glomerular.
REVISTA: proteinuria 24 h vs albumina / creatinina azargustavo diaz nuñez
Este documento resume un artículo de revisión sobre la correlación entre el cociente de proteína/creatinina en orina esporádica y las proteínas en orina de 24 horas. El estudio encontró que el cociente de proteína/creatinina presenta una buena correlación con valores de proteinuria entre 300-3499 mg/24 horas. Esta correlación se mantiene pero es menor para valores menores a 300 mg/24 horas. Sin embargo, no se observó correlación en casos de proteinuria en rango nefrótico mayor a 3500 mg/24 horas. El cociente de proteí
La hipertensión arterial es un síndrome caracterizado por elevación de la presión arterial y sus consecuencias como factor de riesgo cardiovascular. Se clasifica dependiendo de la magnitud de las cifras tensionales, su evolución (primaria o secundaria) y etiología. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas y fármacos como diuréticos, IECA, ARA, antagonistas del calcio y bloqueadores alfa. En el caso presentado, el paciente recibía varios antihipertensivos a dosis altas sin control, por lo que se re
Este documento resume la creatinina, una sustancia producida por el músculo que se filtra a través de los riñones. Explica que la concentración de creatinina en sangre depende de la masa muscular y se usa para evaluar la función renal. También describe cómo se mide la creatinina en sangre y orina, y cómo los valores de creatinina en orina durante 24 horas, conocidos como aclaramiento de creatinina, pueden usarse para calcular el filtrado glomerular y diagnosticar insuficiencia renal.
Valoración de enfermería en el paciente con enfermedad renal crónica Fernanda Silva Lizardi
Este documento describe la enfermedad renal crónica. Comienza con una introducción a la anatomía y fisiología del riñón y luego discute la etiología, clasificación, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad renal crónica. El documento también incluye información sobre las pruebas de diagnóstico y el plan de cuidado de enfermería para pacientes con esta afección.
Este documento resume varias pruebas de función renal que permiten evaluar la función glomerular y tubular. Algunas pruebas como el recuento minutado de orina, urea y creatinina séricos, y proteinuria cuantitativa evalúan la función glomerular. Otras como las relaciones U/P de urea, osmolaridad y creatinina, y la prueba de concentración evalúan la función tubular. El objetivo de estas pruebas es la detección temprana de lesiones renales, localizar el daño, y cuantificar el da
La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública creciente. Su detección temprana permite identificar causas reversibles, desacelerar la progresión de la enfermedad, reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada, y preparar al paciente para diálisis si es necesario. El documento proporciona recomendaciones para la detección, evaluación y manejo de la enfermedad renal crónica.
Este documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ERC. La ERC afecta al 11% de la población española y se diagnostica mediante la medición del filtrado glomerular y la detección de proteinuria. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la diabetes y la proteinuria. Los pacientes con ERC son derivados a nefrología dependiendo del estadio de la enfermedad y
Este documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ERC. La ERC afecta al 11% de la población española y se diagnostica mediante la medición del filtrado glomerular y la detección de proteinuria. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la diabetes y la proteinuria. Los pacientes con ERC son derivados a nefrología dependiendo del estadio de la enfermedad y
Este documento resume la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación, seguimiento y tratamiento. La ERC es un problema de salud pública con alta mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares. Se define como un filtrado glomerular inferior a 60 ml/min/1,73m2 durante al menos 3 meses. Los factores de riesgo incluyen diabetes, obesidad, hipertensión y tabaquismo. El médico de atención primaria jue
La insuficiencia renal crónica (IRC) es el deterioro persistente del índice de filtración glomerular. Sus causas incluyen la hipertensión arterial, la diabetes y las glomerulonefritis. Los síntomas incluyen elevación de la creatinina y disminución del aclaramiento de creatinina. El tratamiento se enfoca en controlar la presión arterial, reducir la proteinuria, controlar la diabetes y dislipemia, y monitorear y tratar la anemia.
El documento describe la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo sus definiciones, estadios, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. La ERC se define por daño renal estructural o funcional por más de 3 meses. Los estadios se basan en la tasa de filtración glomerular estimada. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, diabetes y edad avanzada. El tratamiento se enfoca en controlar la presión arterial, proteinuria y otros factores para prevenir la progresión
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones crónicas de la diabetes, incluyendo las complicaciones oftalmológicas, renales y neurológicas. Describe los signos y síntomas de estas complicaciones y las estrategias para su prevención primaria, secundaria y terciaria a través del control glucémico y de otros factores de riesgo. También provee pautas para la evaluación y remisión oportuna a especialistas cuando sea necesario.
El documento proporciona información sobre la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. En particular, destaca que la ERC se define por al menos 3 meses de filtrado glomerular reducido o daño renal estructural, y que su diagnóstico requiere la evaluación del filtrado glomerular y la albuminuria. También resalta la importancia del control de la hipertensión y otros factores de riesgo cardiovascular en el mane
Este documento presenta información sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y su manejo en atención primaria. Se define la ERC y se clasifican sus causas. Se explican fórmulas para calcular el filtrado glomerular y se recomienda estratificar a los pacientes según su filtrado glomerular y niveles de albuminuria. Finalmente, se discuten evaluaciones iniciales, seguimiento, tratamiento de factores de riesgo y beneficios de un manejo temprano de la ERC en sus primeras etapas.
Este documento presenta las pautas clínicas para el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC). Define los estadios de la ERC según la tasa de filtración glomerular (VFG), recomienda derivar a nefrología pacientes con estadios avanzados o proteinuria alta, e identifica factores de riesgo para progresión de la enfermedad. Además, establece pautas para control de presión arterial, detección temprana y tratamiento farmacológico para prevenir complicaciones de la ERC
Este paciente de 61 años presenta un caso clínico complejo con elevación de CAC, función renal normal, mal control de la diabetes, hipertensión, obesidad e historia de enfermedad cardiovascular. Dada su alta carga de riesgo cardiovascular y la presencia de proteinuria, sería adecuado derivarlo a nefrología para un seguimiento y manejo integral de su enfermedad renal crónica en estadio inicial.
La enfermedad renal crónica es un síndrome clínico caracterizado por la pérdida permanente y progresiva de la función renal. Afecta al 11% de la población española y es más común en personas mayores de 60 años y en pacientes con hipertensión o diabetes. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, reducir la proteinuria y controlar otros factores de riesgo cardiovascular. Los pacientes con insuficiencia renal moderada o grave requieren seguimiento por nefrología.
Resumen del último consenso de las sociedades científicas sobre el manejo de la insuficiencia renal crónica, muy útil para atención primaria con los criterios de derivación y el manejo de estos pacientes.
Este documento presenta los protocolos de derivación de pacientes desde atención primaria a la unidad de nefrología de un hospital general. Incluye criterios de derivación para hipertensión arterial, nefropatía diabética, proteinuria, hematuria, enfermedad renal crónica y otras condiciones. Explica la importancia de la detección temprana de la enfermedad renal y el control estricto de la presión arterial para prevenir complicaciones. Recomienda la remisión temprana de pacientes al nefrólogo para un abordaje multidis
El documento describe la función renal y cómo se mide el filtrado glomerular (FG). Explica que el FG se puede medir usando sustancias como la inulina o isótopos radioactivos, o estimar usando ecuaciones basadas en la creatinina sérica, edad, sexo y raza. Las ecuaciones más comunes son Cockcroft-Gault y MDRD, pero CKD-EPI ahora se prefiere porque mejora la precisión, especialmente a valores más altos de FG.
Este documento trata sobre el manejo de la enfermedad renal crónica. Explica cómo medir la función renal mediante la estimación del filtrado glomerular y la detección de proteína en la orina. También describe los criterios para la derivación a nefrología y el manejo del paciente con enfermedad renal, incluyendo la intervención terapéutica para la hipertensión, dislipemia y diabetes. Finalmente, especifica qué fármacos requieren y no requieren ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal.
Este documento presenta las definiciones, criterios de derivación y manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Define los 5 estadios de ERC basados en el filtrado glomerular estimado y la presencia de daño renal. Proporciona criterios para el cribado, derivación a nefrología y manejo de pacientes con ERC en función del estadio, con el objetivo de controlar factores de riesgo y complicaciones.
39. Guia practica prevencion y tratamiento de enfermedad renal cronica tempr...sezarublack1
Este documento presenta guías sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica temprana. Resalta la importancia del autocuidado y estilos de vida saludables, identificar factores de riesgo, realizar un diagnóstico mediante pruebas de función renal y detección de daño renal, y medir la albuminuria-proteinuria en la orina para detectar enfermedad renal temprana.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial que evolucionó a insuficiencia renal crónica. A lo largo de varios años se ajustó su tratamiento antihipertensivo y antidiabético debido al continuo descontrol de la presión arterial y el deterioro progresivo de la función renal hasta requerir diálisis.
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La demencia es una preocupación de salud pública creciente a nivel mundial. El documento describe la evaluación, diagnóstico y tratamiento de los pacientes con deterioro cognitivo y demencia. La evaluación incluye anamnesis, exploración física, pruebas neuropsicológicas y complementarias. El diagnóstico diferencia delirio, depresión y demencia, identificando la etiología. El tratamiento se enfoca en síntomas cognitivos, no cognitivos y apoyo al cuidador.
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Este documento describe la prevención y manejo del cáncer colorrectal en atención primaria. Explica que el cáncer colorrectal tiene una lesión precursora, el pólipo adenomatoso, y que la detección y extirpación de pólipos puede reducir la incidencia de cáncer. También destaca la importancia de identificar a pacientes de riesgo medio y alto para ofrecer cribado, y las pruebas recomendadas como la detección de sangre oculta en heces y la sigmoidoscopia/colonoscopia.
Este documento describe un método para extraer un anillo del dedo usando hilo de seda. Se necesita hilo de seda quirúrgico o dental, guantes desechables y un lubricante. El procedimiento implica pasar el hilo por debajo del anillo, enrollarlo firmemente alrededor del dedo para aplanar los tejidos blandos, y luego jalar el hilo para deslizar el anillo hacia abajo y fuera del dedo.
4. extracción de anillo del dedo con hilo deRaúl Carceller
Este documento describe un método para extraer un anillo del dedo usando hilo de seda. Se necesita hilo de seda quirúrgico o dental, guantes desechables y un lubricante. El procedimiento implica pasar el hilo por debajo del anillo, enrollarlo firmemente alrededor del dedo para aplanar los tejidos blandos, y luego jalar del hilo para deslizar el anillo hacia abajo y fuera del dedo.
Este documento describe los cuidados paliativos para pacientes en la fase final de agonía. Explica que la agonía suele durar los últimos 2-3 días de vida y se caracteriza por un deterioro progresivo. Detalla los signos y síntomas de la agonía como disnea, estertores, delirio y fiebre, y recomienda tratamientos como morfina, midazolam y haloperidol para controlarlos y brindar confort al paciente. También enfatiza la importancia de brindar apoyo psicológico y espiritual al paciente y su familia
El documento describe el proceso del duelo, incluyendo sus características generales, reacciones normales y anormales, y principios para la orientación y asesoramiento de personas que experimentan duelo. Define el duelo como la reacción emocional y de comportamiento ante la ruptura de un vínculo por separación o fallecimiento, e incluye componentes físicos, psicológicos y sociales. Describe las etapas normales del proceso de duelo y factores que predicen su riesgo de complicarse.
El documento proporciona información sobre el código ictus. Explica que el ictus es una urgencia neurológica para la cual existen tratamientos eficaces como la trombolisis, pero que el margen de tiempo es estrecho. Se enfatiza la importancia de reducir el tiempo de atención mediante la implementación coordinada del código ictus extra e intr hospitalario para mejorar los resultados. Se describen los criterios de activación y exclusión del código, así como las medidas a tomar durante el traslado al hospital, centrándose en controlar fact
Este documento describe el dolor torácico atípico, que puede presentarse de manera diferente al dolor torácico típico asociado con angina de pecho. Hasta 1/3 de los pacientes con síndrome coronario agudo no presentan dolor torácico, sino síntomas inespecíficos como disnea, debilidad, náuseas o palpitaciones. Esto es más común en ancianos, mujeres y diabéticos. El dolor torácico atípico puede causar retrasos en el diagnóstico y
Este documento discute las discrepancias entre las guías de práctica clínica y la normativa legal en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes con enfermedad renal crónica. Explica que el mejor control glucémico es importante para prevenir la progresión de la enfermedad renal, pero que algunos fármacos antidiabéticos están contraindicados o requieren ajustes de dosis en la insuficiencia renal. Además, clasifica y describe brevemente los principales grupos de antidiabéticos orales, incluyendo sus mecan
Este documento presenta un algoritmo para la evaluación y seguimiento de la enfermedad renal crónica. El algoritmo clasifica a los pacientes en diferentes etapas de ERC basadas en su filtración glomerular estimada y proporciona instrucciones para cada etapa, como descartar factores reversibles, realizar pruebas de sedimento y albúmina en orina, y determinar si es necesario remitir al paciente a un nefrólogo. El objetivo general es identificar y tratar cualquier causa subyacente, controlar factores de riesgo, y
Este documento describe la hepatitis B, incluyendo su definición, síntomas, signos, epidemiología, diagnóstico, curso clínico, tratamiento e indicaciones de profilaxis. La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B que puede causar una infección aguda o crónica, con riesgo de cirrosis o cáncer de hígado. Se transmite a través de la sangre, fluidos corporales, relaciones sexuales o de madre a hijo. Su diagnóstico se realiza mediante anális
Este documento describe la ginecomastia o aumento anormal del tejido mamario en hombres. Puede deberse a causas fisiológicas como la pubertad o causas no fisiológicas como tumores, medicamentos u obesidad. La evaluación incluye el historial médico, examen físico y pruebas como niveles de hormonas. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir observación, cambios en medicamentos o cirugía. Se recomienda un seguimiento periódico hasta la resolución
Este documento describe el insomnio, incluyendo su definición, prevalencia, etiología, características clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que el insomnio es el trastorno del sueño más común, afectando a alrededor del 30% de la población, aunque solo un 6% cumple con los criterios de diagnóstico. Detalla los diferentes tipos de insomnio y los factores que contribuyen a su aparición y mantenimiento. Además, discute la importancia de realizar una evalu
Este documento trata sobre la coxalgia y aborda su anatomía, causas, diagnóstico y tratamiento. Describe las articulaciones de la cadera, sus músculos flexores y extensores. Explica las causas como traumatismos, artritis y tumores. El diagnóstico incluye la anamnesis, examen físico y pruebas de movilidad. El tratamiento depende de la causa subyacente e involucra analgesia, ejercicio, infiltraciones o cirugía.
1. NEFROLOGIA
Junio 2011
DOCUMENTOS CONSENSO MANEJO ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA.
HOSPITAL Dr. JOSE MOLINA OROSA LANZAROTE.
1. La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la disminución de la función
renal, expresada por un filtrado glomerular (FG) <60 ml/min/1.73m2 o como la
presencia de daño renal (albuminuria, hematuria, alteraciones histológicas o de
prueba de imagen) de forma persistente durante al menos tres meses. Se clasifican
en los siguientes estadios:
1 ≥ 90 Daño renal con FG normal.
2 60-89 Ligero descenso del filtrado glomerular.
3 30-59 Descenso moderado del filtrado glomerular.
4 15-29 Descenso grave del filtrado glomerular.
5 < 15 o diálisis Prediálisis/diálisis.
.
Los estadios 3-5 constituyen lo que se conoce habitualmente como insuficiencia
renal.
2. La determinación de Creatinina sérica (Crpl) no debe ser a utilizada como el único
parámetro para evaluar la función renal. La estimación del filtrado glomerular
mediante ecuaciones es el mejor parámetro disponible en la práctica clínica para
evaluar la función renal. La medida de aclaramiento de creatinina mediante la
recogida de orina de 24 horas no mejora, salvo en determinadas circunstancias, la
estimación del filtrado glomerular obtenido a partir de las ecuaciones (MDRD-
Cockcroft-Gault).
3. Las ecuaciones no son adecuadas en las siguientes circunstancias, y en estos casos,
sí habrá que pedir orina de 24 horas para calcular el aclaramiento de creatinina
convencional. En los restantes, usar creatinina plasmática y aplicar las fórmulas para
el cálculo del filtrado glomerular.
• Peso corporal extremo (índice de masa corporal < 19/kg/m2 o >35.)
• Alteraciones importantes en la masa muscular (amputaciones, parálisis,
pérdida de masa muscular).
• Insuficiencia renal aguda.
• Embarazo.
• Hepatopatía grave.
4. La excreción urinaria de proteínas debe valorarse como el cociente
albúmina/creatinina en una muestra aislada de orina, preferiblemente en la
primera orina de la mañana. Este cociente representa una buena estimación de la
proteinuria y evita utilizar la recogida de orina de 24 horas.
• Cociente albúmina/creatinina < 30 mg/g se considera normal.
• Cociente albúmina/creatinina 30- 300 mg/g se considera microalbuminuria.
• Cociente albúmina/creatinina > 300 mg/g se considera proteinuria.
Al recoger la muestra se debe descartar procesos agudos que alteren el resultado
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2. NEFROLOGIA
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(fiebre, infección urinaria, insuficiencia cardiaca, neumonías…)y además se
debe confirmar en dos determinaciones.
5. La enfermedad renal crónica representa un factor de riesgo vascular
independiente y aditivo. El riesgo de morbimortalidad cardiovascular aumenta con
el estadio evolutivo de la enfermedad renal crónica y es muy superior al riesgo de
progresión a insuficiencia renal avanzada. Por lo tanto es recomendable su detección
y control en el contexto de la valoración y manejo global del riesgo cardiovascular.
6. Los grupos de pacientes con riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica y a los
que se debe realizar cribados son:
• Mayores de 60 años, Hipertensos , Diabéticos, Pacientes con enfermedad
cardiovascular o con antecedentes familiares de enfermedad renal.
El cribado consiste en evaluar del filtrado glomerular con fórmulas, sedimento y
cociente albúmina/creatinina en orina aislada al menos una vez al año.
7. La de derivación al Servicio de Nefrología se hará teniendo en cuenta el estadio de
la enfermedad renal crónica, la edad del paciente o la aparición de signos de alarma
(deterioro progresivo de función renal, indice albumina/creatinina ≥ 500 mg/g,
sedimento patológico). En líneas generales:
• Edad mayor de 70 años, enfermedad renal crónica estadio 1-3 (filtrado
glomerular > de 30 ml/min) e indice albúmina/cr < 500 mg/g: Se deberán
seguir en Atención Primaria sin necesidad de derivar, siempre que se mantenga
adecuado control de la presión arterial y del resto de factores de riesgo
cardiovascular, y no aparezcan signos de alarmas. No olvidar que a partir de 70
años de forma fisiológica, por el envejecimiento, se produce un descenso de
filtrado glomerular de 1 ml/año de forma que tendremos muchos pacientes con
ERC estadio 3 ( FG 59 a 30 ml/min).
• Edad menor de 70 años, enfermedad renal crónica estadio 1-2 (filtrado
glomerular ≥ 60ml/min) e indice albúmina/cr < 500 mg/g: Seguir en Atención
Primaria, siempre que se mantenga adecuado control de la presión arterial y del
resto de factores de riesgo cardiovascular, y no aparezcan signos de alarmas.
• Edad menor de 70 años, enfermedad renal crónica estadio 3 ( filtrado
glomerular 59-30 ml/min) independiente de indice albumina/cr: remitir al
Servicio de Nefrología para valoración. Tras valoración inicial por Nefrología,
los pacientes con ERC 3A ( filtrado glomerular > 45 ml/min) sin signos de mal
pronóstico renal ( función renal estable e indice albúmina/creatinina < 500mg/g)
y tras lograrse control de FRCV, se darán alta de Nefrología para control por
Atención Primaria.Los pacientes con ERC 3B ( FG ≤ 45 ml/min ) se seguirán en
consulta de Nefrología conjuntamente con el médico de Atención Primaria.
• Estadio 4-5: remitir al Servicio de Nefrología en todos los casos.
Se adjunta algoritmo de actuación detallado.
8. En el abordaje global de los pacientes con enfermedad renal crónica debe ponerse
especial atención en el control de los factores de riesgos clásicos y los objetivos
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3. NEFROLOGIA
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terapéuticos a lograr son los deseados para la enfermedad cardiovascular
establecida:
• Presión arterial ≤ 130/80 mmHg (si cociente albúmina/creatinina > 1000 mg/
g intentar presión arterial ≤ 125/75 mmHg si lo tolera, nunca D < 60).
• Reducción de la proteinuria (con el objetivo de cociente albúmina/creatinina
< 500 mg/g) con IECAS o ARAII. No usar doble bloqueo del eje renina-
angiotensina-aldosterona, sobre todo en mayores de 70.
• Control de dislipemia: LDLc < 100 mg/dl, HDLc > 40 mg/dl.
• Control de diabetes mellitas: Hgl < 7%.
• Además, en estadios 3-5 (FG < 60 ml/min ) debe ponerse especial atención
en evitar la yatrogenia:
Ajustar los fármaco al filtrado glomerular,especialmente en ancianos.
Evitar, en la medida de lo posible, la utilización de antiinflamatorios
no esteroideos (AINES). Si dolor paracetamol o tromadol.
Usar con precaución la Metformina y los antidiabético orales de
eliminación renal (la mayoría) , evitando su introducción con filtrado
glomerular < 45 ml/. Si ya los toma, puede seguir con ellos hasta que
FG < 30 ml/min que hay que suspenderlos. Se puede usar
Repaglidina preingesta en ERC 4-5 l.
Evitar la asociación no controlada de fármacos que retienen potasio:
IECAS, ARA II, Aliskiren, diuréticos ahorradores de K, AINES,
Betabloqueantes.
9. Con esto se quiere dar una serie de recomendaciones para el screning y seguimiento
de los pacientes con enfermedad renal crónica en el Área de Salud de Lanzarote,
generalizándose en nuestro laboratorio el cálculo automático por fórmulas, del
filtrado glomerular y una serie de recomendaciones según el resultado obtenido.
Las ecuaciones predictivas aconsejan dar el resultado numérico sólo si el filtrado
glomerular es menor de 60 ml/min, en el resto se dará el filtrado glomerular como ≥
60 ml/min.
Así la forma de actuar según los resultados del filtrado glomerular obtenido
mediante fórmulas en el laboratorio, y siempre refiriéndose a pacientes estables (no
ingresado con procesos agudos, ni con procesos intercurrentes agudos ambulantes
etc.):
• Filtrado glomerular ≥ 60 ml/min: filtrado glomerular estimado normal o
compatible con enfermedad renal crónica estadio 1 o 2. En pacientes de
riesgo ( mayor de 60 años, hipertensión arterial, diabetes mellitus,
antecedentes familiares de enfermedad renal, enfermera cardiovascular
establecida) solicitar sedimento y cociente albúmina/creatinina en orina
aislada. En el resto no hace falta y se asume que no existe enfermedad renal.
• Filtrado glomerular < 60 ml/min aparecerán como dato numérico y actuar
según algoritmo que se adjunta.
Ver el algoritmo de actuación.
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