Este documento describe la polisomnografía, un estudio del sueño que registra las ondas cerebrales, la respiración, los movimientos oculares y de las piernas, y otros parámetros fisiológicos durante el sueño. La polisomnografía se usa para diagnosticar trastornos del sueño como apnea, insomnio, síndrome de piernas inquietas y puede durar toda la noche. El estudio evalúa 7 parámetros mínimos y 4 niveles según la cantidad de datos recopilados.
2. Sueño
Estado fisiológico de autorregulación y reposo uniforme de un organismo. En contraposición con el estado de vigilia cuando el
ser está despierto el sueño se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiológica (presión sanguínea, respiración) y por una
respuesta menor ante estímulos externos. Estos perfiles describen dos estados del sueño los cuales son:
Sueño sin movimientos oculares rápidos (sueño no MOR o NMOR; NREM, en inglés y al conjunto formado por las fases III y
IV del NMOR se denomina sueño de ondas lentas o sueño delta o sueño profundo.
Este ocupa una tercera parte de nuestra vida
3. Función Biológica
Mientras dormimos, el cerebro sufre una serie de cambios que permite la eliminación de los residuos acumulados a
lo largo del día como, por ejemplo, la proteína beta-amiloide que es la responsable de la enfermedad de Alzheimer.
La eliminación de los residuos tóxicos se realiza gracias al sistema linfático. Sin embargo, este sistema de
eliminación de residuos no se encuentra en el cerebro, aunque esta función la suple el sistema linfático
4. Trastornos del sueño
o Apnea del sueño: Donde la persona hace una o más pausas en la respiración o tiene respiraciones superficiales durante el sueño.
o Enuresis: Es cuando la persona se orina en la cama durante el sueño; generalmente le pasa a los niños.
o Insomnio: Es sueño insuficiente, intranquilo, de mala calidad, o no restaurador.
o Síndrome de piernas inquietas: Este es un trastorno en el cual se desea o necesita mover las piernas para interrumpir sensaciones molestas.
o sueño: Este es un trastorno en el cual se despierta en medio de la fase REM cuando tu cerebro está activo pero tu cuerpo no, este trastorno te impide
mover tu cuerpo
5. Trastornos del sueño
Terrores nocturnos: Este trastorno se caracteriza por el despertar abrupto y aterrorizado de la persona.
Sonambulismo: Las personas caminan o realizan otra actividad estando aún dormidas.
Narcolepsia: Es cuando la persona sufre un gran sueño durante todo el día aunque haya dormido sus horas completas la noche anterior.
Somnolencia durante el día: Es la forma más habitual de hipersomnia. Este trastorno se caracteriza por una somnolencia más o menos
permanente.
7. Polisomnografia
Es también llamado estudio del sueño
Sirve para diagnosticar distintas patologías relacionadas con trastornos respiratorios como roncopatia crónica
(ronquidos) hasta los mas graves síndromes de apnea-hipopnea
Identificar las distintas fases del sueño y la actividad electro cerebral
8. La polisomnografía registra lo siguiente:
Las ondas cerebrales
El nivel de oxígeno en la sangre
El ritmo cardíaco
La respiración, así como los
Movimientos de los ojos y
Movimiento de las piernas durante el estudio
Presión arterial, entre otras.
9. Estudio Está Recomendado
Narcolepsia
Insomnio
Somnolencia
Excesiva Somnolencia Diurna
Apnea del sueño (problemas respiratorios con relación al sueño)
Ronquidos
Trastorno o síndrome de piernas inquietas
10. INDICACIONES
Los días previos a la prueba no debe modificar sus hábitos de sueño, procurando ser lo más regular posible en éstos.
Asistir con pijama (cómodo).
Cenado (No es necesario asistir en ayunas).
Cabeza lavada y seca sin suavizante, laca ni otros productos fijadores de cabello.
No suspender medicación que tome salvo que su médico se lo indique.
11. CONTRAINDICACIONES: Paciente con falta de colaboración o en estado de agitación es una contraindicación
absoluta para realizar la prueba.
PRECAUSIONES: Solo informarle al paciente exactamente todo lo que va a ocurrir mediante su estudio, darle las
indicaciones necesarias para que durante esa noche el paciente se encuentre lo más relajado y confiado posible
12. PROCEDIMIENTO
Se le citará al paciente una noche para realizar el estudio del sueño y se le explicarán las medidas básicas que debe saber para
someterte a él.
Cuando el paciente este cómodo en pijama o con la ropa que duerme se le colocarán una serie de sensores en la piel del tórax,
brazos, piernas y cabeza. También una pequeña pinza en uno de los dedos de la mano. Después comprobarán que todos los
sensores funcionan y captan correctamente las medidas a estudiar.
13. Duración: la polisomnografía dura toda la noche. Al realizarse durante el sueño no supone una pérdida de tiempo muy importante a la
persona que se le realiza.
Medicamentos: no es necesario tomar ningún medicamento previo. Se debe comunicar al médico todas las medicinas que se toman
habitualmente y él decidirá cuáles suspender o mantener, especialmente si tomas fármacos contra la epilepsia, enfermedades psiquiátricas,
antiarrítmicos o relajantes musculares.
Comida: no es necesario permanecer en ayunas antes de la prueba ni después
14. Embarazo y lactancia: la polisomnografía no está contraindicada en el embarazo o lactancia, aunque no es una prueba que se realice mucho
en esas situaciones ya que las constantes biológicas que se estudian están alteradas de por sí durante estas etapas.
Paciente mujer no vaya maquillada, y si es hombre es mejor que vayas afeitado para que los sensores peguen bien en la piel.
15.
16. Niveles de polisomnografia
La polisomnografia esta catalogada en cuatro niveles segun los parametros que evalua
Nivel I: Es el polisomnograma que evalúa mínimo 7 parámetros que son:
1. electroencefalografía,
2. electromiografía,
3. electrooculografía,
4. flujo respiratorio,
5. movimientos toracoabdominales,
6. saturación de oxígeno (oximetría)
7. electrocardiograma.
Este estudio brinda información completa no solo de los trastornos respiratorios del sueño, sino de sus diagnósticos diferenciales como de otras patologías cualitativas
del sueño. Tiene como limitante los costos y el efecto de primera noche al dormir en una cama ajena