La evaluación preoperatoria tiene como objetivos asegurar que los pacientes puedan tolerar la anestesia de forma segura, disminuir los riesgos asociados al periodo perioperatorio y reducir los costes sanitarios. La anamnesis y exploración física son fundamentales para detectar enfermedades previamente no diagnosticadas. Una adecuada evaluación preoperatoria es crucial para identificar y optimizar cualquier condición médica de riesgo antes de una cirugía.

1. EVALUACION
PREOPERATORIA

2. OBJETIVOS Y BENEFICIOS DE LA
EVALUACION PREANESTESICA
Asegurar que los pacientes
pueden tolerar la anestesia
de forma segura.
Disminuir los riesgos
asociados con el periodo
perioperatorio COMPLETO.
 Disminuir la ansiedad del paciente
 Identificar procesos médicos previamente
no reconocidos.
 Reducción de costes sanitarios.
 Reducción de cancelaciones el día de la
cirugía.
 Duración más corta de la hospitalización.

3. PAPEL DEL ESPECIALISTA MÉDICO EN LA
EVALUACIÓN PREOPERATORIA

5. DETECCIÓN DE ENFERMEDADES EN LA
EVALUACIÓN PREOPERATORIA
Importancia de los antecedentes personales
patológicos
Componentes de los antecedente personales
patológicos
Exploración fisica

6. Exploración Clínica
Anamnesis
 56% de los diagnósticos correctos
Exploración Física
 Aumentó a 73%
Las pruebas diagnósticas:
• Estudios de rayos X
• ECG
Ayudaron solo en el 3% de los diagnósticos
Pruebas especiales:
• Pruebas de esfuerzo cardíaco
Ayudaron solo en el 6% de los diagnósticos
Estudio de pacientes en una consulta de medicina general
Ronald D. Miller, MD, MS. (2016). Miller´s Anesthesia, Octava Edición, Elsevier. Capitulo 38, Evaluación preoperatoria. Pág. 1085 – 1155.
Paul G. Barash, MD. (2018). Clinical Anesthesia, Octava Edición. Wolters Kluwer. Capitulo 23, Valoración preoperatoria y vigilancia perioperatoria..
Pág. 968 – 1005.

7. Anamnesis

8. Anamnesis

9. Anamnesis

10. MET
Equivalentes Metabólicos de la tarea
Ronald D. Miller, MD, MS. (2016). Miller´s Anesthesia, Octava Edición, Elsevier. Capitulo 38, Evaluación preoperatoria. Pág. 1085 – 1155.
Paul G. Barash, MD. (2018). Clinical Anesthesia, Octava Edición. Wolters Kluwer. Capitulo 23, Valoración preoperatoria y vigilancia perioperatoria..
Pág. 968 – 1005.

11. Exploración Física
 Presión arterial
 Frecuencia cardíaca
 Frecuencia respiratoria
 Saturación de oxigeno
 Altura y peso
Ronald D. Miller, MD, MS. (2016). Miller´s Anesthesia, Octava Edición, Elsevier. Capitulo 38, Evaluación preoperatoria. Pág. 1085 – 1155.
Paul G. Barash, MD. (2018). Clinical Anesthesia, Octava Edición. Wolters Kluwer. Capitulo 23, Valoración preoperatoria y vigilancia perioperatoria..
Pág. 968 – 1005.

12. Los pacientes con las
siguientes características
tienen dificultades potenciales
con la ventilación a través de
un aparato bolsa-mascarilla.
• Edad de 55 años o mayor.
• IMC mayor de 26.
• Falta de dientes.
• Barba.
• Antecedentes de ronquidos.
Los pacientes con las
siguientes características
pueden suponer un reto para
ventilar por cualquier
mecanismo
 • Apnea obstructiva del sueño (AOS)
 • Antecedentes de ronquidos.
 • Obesidad
 Aumento de la circunferencia del cuello (> 43,2
cm en hombres o > 40,6 cm en mujeres). •
Distancia tiromentoniana menor de 7 cm con la
cabeza en extensión máxima. • Puntuaciones de
Mallampati más altas (v. fig. 38-3). • Lengua
larga. • Incapacidad para protruir la mandíbula o
los dientes inferiores enfrente de los dientes
superiores. • Deformidades de la cara y el cuello
de cirugía previa. • Radiación previa de cabeza y
cuello. • Traumatismos de cabeza y cuello. •
Anomalías congénitas de la cabeza y el cuello. •
Artritis reumatoide. • Síndrome de Down. •
Esclerodermia. • Enfermedad de la columna
cervical o cirugía previa de la columna cervical.

16. EVALUACIÓN PREOPERATORIA DE
PACIENTES CON ENFERMEDAD
COEXISTENTE

17. • Hipertension
• Cardiopatía isquémica
• Insuficiencia cardiaca
• Soplos y anomalías valvulares
Enfermedad
Cardiovascular