La visita preanestésica tiene como objetivos recopilar información médica del paciente, realizar exámenes, optimizar las condiciones médicas, planear el procedimiento anestésico y quirúrgico, y educar y reducir la ansiedad del paciente. Incluye revisar la historia clínica, examen físico, y puede requerir pruebas de laboratorio y de gabinete según el paciente. El consentimiento informado explica el plan anestésico al paciente para establecer una relación de confianza.

1. VISITA
PREANESTÉS
ICA
EQUIPO 1:
Yahaira Nathalie Díaz
Cervantes
Moisés Miranda Rodríguez
Griselda Alejandra Mejía
Morales
3°A 13/5/2014

2. VISITA PREANESTÉSICA
Valoración preoperatoria
Consiste en la
recopilación de
información sobre el
paciente y la
formulación de un plan
anestésico, cuyo

3. VISITA PRE-ANESTÉSICA.
Recopilar información
medica, realizar
interconsultas, exámenes
de laboratorios.
Optimizar las
condiciones medicas del
paciente, plan anestésico
y PO.
Reducir la morbi-
mortalidad.
Educar al paciente,
reducir la ansiedad.
Abrir una instancia ética
de relación medico
paciente.
OBJETIVOS.

4. La visita P.A incluirá
•Antecedentes clínicos
Revisión detallada de la historia clínica
•Estado clínico actual
Revisión de estudios de gabinete.
VISITA PRE-ANESTÉSICA.

5. Antecedentes preoperatorios.
VISITA PRE-
ANESTÉSICA.
Establecer el
problema
presente del
enfermo.
Procedimiento
Qx, terapéutico
o Dx planeado.
Presencia e
intensidad de
problemas
médicos de
fondo.
Tratamientos
pasados y
presentes.

6. VISITA PRE-ANESTÉSICA.
Antecedentes
completos de
medicación
(tabaco, alcohol,
drogas)
Distinguir entre
alergias
verdaderas e
intolerancias a
medicamento
Descubrir
complicaciones
anestésicas
anteriores
Revisión general
de aparatos y
sistemas.
Antecedentes preoperatorios.

7. 1ro se evalúa el sistema cardiovascular.
 Se toma la TA en ambos brazos.
 Se ausculta el corazón.
 Palpación de pulsos centrales y periféricos.
VISITA PRE-
ANESTÉSICA.
EXÁMEN FÍSICO.
• Luego el sistema respiratorio.
– Auscultación de la vía aérea.
– Dentadura
– Apertura bucal
– Distancia entre el cartílago tiroides y el mentón
• Exploración neurológica básica.
• Alteraciones de la piel.
• Extremidades inferiores.

8. AYUNO PREOPERATORIO
ASA1999, Estas guías deben adaptarse al estado de salud del
paciente y a la posible dificultad de la vía aérea.

9. AYUNO PREOPERATORIO
Guías de ayuno actuales para pacientes pediátricos:
Líquidos claros hasta las 2 horas preoperatoriamente
Leche materna hasta 4 horas preoperatoriamente
Alimentos sólidos: leche no humana y de fórmula hasta 6
horas preoperatoriamente.

10. PRUEBAS DE
LABORATORIO
Contras Pros
Individuos
asintomáticos es
dudosa
Ambiente litigio
Costosas Reducir complicaciones
Pocas veces alteran el
tratamiento
Evitar mortalidad y
morbilidad
Anormalidades se
ignoran
Demoras innecesarias
 Litigio
1. Enfrentamiento o disputa entre dos personas o partes en un
juicio.
2. Enfrentamiento o discusión entre dos o más personas por

11. PRUEBAS DE
LABORATORIO.
1. Examen general de orina
2. Valoración de electrolitos en suero
3. Estudios de coagulación
4. Electrocardiograma
5. Radiografía de tórax

12. EXAMEN DE
LABORATORIO.
Prueba valiosa
La que implica un aumento en el riesgo perioperatorio cuando es anormal y
reducción del riesgo cuando se corrige la anormalidad.
La utilidad depende:
1. Sensibilidad
2. Especificidad
3. Frecuencia de entidad
Resulta eficaz en individuos quienes puede esperarse que se presente una
anormalidad.
Se basan en:
1. Presencia o ausencia de
enfermedades de base.
2. Terapéutica
farmacológica
3. Historia
4. Examen físico
5. Naturaleza del
procedimiento.

13. PRUEBAS EN PACIENTES
PREOPERATORIOS
ASINTOMÁTICOS APARENTEMENTE
SANOS1. Hematocrito o concentración de hemoglobina
1. Toda mujer menstruante
2. Sujetos mayores de 60 años
3. Individuos con probabilidad de experimentar perdida
significativa de sangre y puedan recurrir a transfusión.
2. Concentración sérica de glucosa y creatinina/nitrógeno
ureico en sangre)
1. Pacientes mayores de 60 años
3. Electrocardiograma
3. Enfermos mayores de 40 años de edad
4. Radiografía de tórax
1. Sujetos mayores de 60 años
Prueba para
detectar embarazo
Detección contra
anticuerpo de VIH

14. MANTENIMIENTO
PREVENTIVO DE LA SALUD
Proporcionan una oportunidad para el modulo de detecciones y prevención
de la salud.
Las pruebas preventivas incluyen:
1. Historia y examen físico
2. Detección de sangre oculta en heces
3. Mamografía
4. Papanicolaou
5. Concentración total de colesterol
6. Control de la presión arterial
7. Control de peso y talla

15. CLASIFICACIÓN DEL
ESTADO FÍSICO
ASA
(American Society Of
Anesthesiologists)
Creada
en
1940
Con el objetivo de realizar estudios
estadísticos e informes
hospitalarios.
Comparaci
ón de
resultados Comunicaci
ón del
estado
físico del
paciente.
Poco
exacta
Generalmente el
paciente se
clasifica de forma
diferente según el
anestesiólogo

16. CLASIFICACIÓN DEL
ESTADO FÍSICO
ASA
(American Society Of
Anesthesiologists)
Se añade una «E» al número del estado para designar una
Clase 1: paciente sano, sin problemas médicos.
Clase 2: enfermedad sistémica ligera.
Clase 3: enfermedad sistémica grave.
Clase 4: enfermedad sistémica grave que supone una continua amenaza
de muerte.
Clase 5: moribundo, de quien no se espera que sobreviva sin operación.
Clase 6: paciente declarado en muerte cerebral cuyos órganos son extraídos
para donación.

17. CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Supone que el plan anestésico se le ha
explicado al paciente en términos que
puede comprender y engloba todos los
aspectos  Premedicación
 Procedimientos
preoperatorios al
tratamiento
intraoperatorio
 Cuidados
postoperatorios
Se comenta con el
paciente:
• Alternativas
• Posibles complicaciones
• Riesgos frente a los
beneficios
Se responde a
las preguntas
del paciente

18. La valoración preoperatoria y el
consentimiento informado establecen
una relación de confianza médico-
paciente que:
• disminuye mucho la ansiedad del
paciente
• influye de modo cuantificable en la
recuperación postoperatoria y la
evolución.