El documento describe los principales mecanismos de excreción de fármacos, incluyendo la excreción renal de fármacos hidrosolubles a través de filtración glomerular y secreción/reabsorción tubular, la excreción hepática de fármacos liposolubles a través de la bilis, y la excreción pulmonar de fármacos gaseosos a través de la difusión de gases. También menciona factores como la edad, peso y gasto cardiaco que pueden afectar la excreción.

1. EXCRECIÓN DE FARMACOS

2. Consideraciones para la excreción de fármacos

3. Excreción
Riñón PulmónSistema Hepato-Biliar
Se denomina excreción de fármacos a la salida de estos y de sus metabolitos desde el
sistema circulatorio al exterior del organismo.

4.  Excreción de los fármacos
hidrosolubles (Vía Renal)
Excreción de los fármacos liposolubles
(Vía Hepática, Compactación de Heces,
Salival, Sudorípara, Lagrimal, Leche
Materna)
Excreción de fármacos gaseosos
(Vía Pulmonar, Difusión de Gases
Eliminación Artificial (Diálisis)

5. Excreción renal
 Principal órgano de excreción
 Abundante irrigación
 Recibe el 25% del gasto
cardiaco
 Esta vía de excreción es
particularmente relevante por
fármacos que se eliminan de
forma inalterada o como
metabolitos activos.

6. FILTRACIÓN GLOMERULAR
Los capilares del glomérulo renal poseen
abundantes poros intercelulares . Por ellos pasan
todas las moléculas, con excepción de las que
tienen un tamaño muy grande.
Todos los fármacos disueltos en agua plasmática
no unidos a proteínas y con un peso molecular
inferior a 70.000 se filtran en el glomérulo
El paso a la capsula de Bowman depende de su
Concentración libre en el plasma.

7. • Las células de los túbulos renales pueden secretar los fármacos desde
el espacio peri tubular a la luz de los túbulos renales.
• Secreción pasiva, parte proximal del túbulo renal
• Transporte activo: se utilizan sistemas de secreción de sustancias
naturales del organismo. Corresponden a dos mecanismos tubulares
distintos:
– Secreción de grupo heterogéneo de compuestos
– Secreción de bases endógenas
• En la excreción no importa si la fracción es libre o conjugada si la unión
es reversible, pues una vez que la fracción libre es extraída del plasma
por las células tubulares, la fracción ligada se disocia rápidamente, y el
fármaco acaba por pasar totalmente de la orina.
Secreción tubular

8. • Los Fármacos que se encuentran en túbulos renales pueden ser
reabsorbidos.
• Células del epitelio renal Circulación general.
• REABSORCION ACTIVA.
• REABSORCION PASIVA EN LOS TÚBULOS PROXIMAL Y DISTAL POR UN
PROCESO DE DIFUSION SIMPLE
 La reabsorción del fármaco depende de su Coeficiente de partición
lípido/agua. Células del
epitelio tubular. Membranas Lipoideas.
 La reabsorción pasiva de :
Sust. Acidas y Básicas depende del
pH del medio
REABSORCIÓN TUBULAR

9. Excreción de los fármacos vía Hepática
1. El sistema hepátobiliar es el segundo mas
importante como vía de excreción.
2. Los fármacos con peso molecular alto son los
eliminados por medio de este sistema.
3. Las pequeñas moléculas liposolubles pasan al
sistema biliar por medio de difusión simple en
trasporte pasivo.
4. Las sales biliares descomponen algunos de los
fármacos liposolubles, el resto que es absorbido
por el intestino después de ser mezclado con las
proteínas y nutrientes pasarían al sistema
circulatorio con menor peso molecular y luego
excretados por el sistema renal.

10. Excreción de fármacos gaseosos
1. La excreción pulmonar es la
mas importante para
eliminación de fármacos
gaseosos (Anestesias).
2. Se realiza por medio de
difusión de gases al igual que
el método natural.
3. Estos compuestos se
eliminan por medio de las
mismas leyes de gases
fisiológicas

11. Factores y agentes que
modifican la excreción:
 La edad
 Peso Corporal
 Gasto Cardiaco
 Cantidad de nefronas
 Cambio de PH en la orina
 Segregación biliar
 Compactación de heces
 Frecuencia respiratoria en gases