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DIETÉTICA




Uno de los principales componentes de la alimentación
Abarca azúcares, almidones y fibras
Su función principal es administrar energía al
cuerpo, especialmente al cerebro y al sistema nervioso


La masticación mezcla los alimentos
con la saliva, esta contiene la enzima
alfa amilasa salival secretada por la
glándula parótida. Debido a que los
alimentos permanecen poco tiempo en
la boca e inmediatamente son
deglutidos solo un 3 a 5% de los
almidones son degradados en
maltosa


La acción de la alfa
amilasa salival
continua por unos 30
minutos en el
estómago. Al producir
la mezcla de los
alimentos con el jugo
gástrico, el Ácido
Clorhídrico inhibe la
actividad de la alfa
amilasa salival, cuyo
poder enzimático
desaparece cuando
el pH cae por debajo
de 4
Sin embargo, un 30% de
los almidones han sido
transformada en
maltosa antes de
haberse mezclado
completamente con
jugo gástrico.
 El Ácido Clorhídrico es
capaz de hidrolizar en
parte los almidones y los
disacáridos



La alfa amilasa pancreática, al igual que la
saliva, el jugo pancreático tiene gran cantidad de
amilasa capaz de transformar los almidones en
maltosa. Por lo tanto, en cuanto el quimo
abandona el estómago y se mezcla con el jugo
pancreático los almidones todavía intactos son
digeridos por la alfa amilasa pancreática.


Es una herramienta útil para el tratamiento de
diferentes patologías como:
› Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
› Diabetes Mellitus
› Epilepsia






Proveer los nutrientes necesarios
Preservar la masa magra corporal
Restablecer la masa y fuerza de los músculos
respiratorios
Mantener el equilibrio de los líquidos
Y sobre todo…


Proporcionar sustratos de energía sin sobrepasar la
capacidad del sistema respiratorio para despejar
el CO2 en pacientes con función respiratoria
comprometida.
M
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D
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C
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

Se incluye 40% de GET de Hidratos de
Carbono, 40% de Lípidos y 20% restante
en Proteínas.



Se consumen 20 g de Hidratos de
Carbono, y la diferencia se distribuye en
Lípidos y Proteínas. Su uso debe ser bajo
estricto control metabólico del sujeto.




El aporte de proteínas es de 1 – 1.5 p/Kg de peso
(para restablecer la fuerza muscular y pulmonar y
para promover la función inmunitaria).
Los HC se adecuan entre el 40 y el 55% del total de
calorías
los lípidos se aumentan entre un 30 – 45%


Pacientes con insuficiencia respiratoria
aguda
› Proceso sistémico que provoca daño

alveolar difuso. Se desarrolla con los síntomas
sistemáticos de anorexia, fatiga y malestar.
Cuando estos se combinan con tos y
disnea, la ingestión oral es mala.


Pacientes con fibrosis Quística

› Se asemeja a la EPOC. Además de la

implicación pulmonar, el defecto subyacente
en el transporte de iones afecta a múltiples
órganos , la deficiencia pancreática y la
resultante malabsorción, intolerancia a
glucosa, obstrucción intestinal, reducción de
sal, hígado graso y enfermedad de la vesícula
biliar son complicaciones comunes.


Pacientes con EPOC (Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica)

› Puede resultar de hipersuflación y atrapamiento

de aire; este, eleva el volumen residual y
provoca aplanamiento de diafragma, al
acortarse su longitud este actúa como
desventaja mecánica y los pacientes presentan
limitaciones durante la inspiración y expiración.


Pacientes con displasia broncopulmonar
› Trastorno pulmonar crónico que puede afectar

a niños pequeños que han estado expuestos a
altos niveles de terapia de oxígeno y soporte
ventilatorio. La lesión puede ser ocasionada
por el aumento de presión en los pulmones por
parte de ventiladores mecánicos. Síntomas:
respiración rápida, coloración azulada en la
piel, dificultad respiratoria.


Principalmente se deben de evitar alimentos que contengan
un alto valor en el contenido de HC e Índice glucemico
como todas las leguminosas, y algunas frutas junto con los
cereales y tubérculos, como:
Pastel de chocolate, de frutas o pays

Galletas de avena con miel, frutas o
chocolate

Caña de azúcar

Tamarindo

Avenas

Camote con naranja

Mandarina

Manzana sin cascara

Zapote

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Ciruelas

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Productos derivados del maíz

papas

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Piña

Panqués

Muffins

Naranja

Palomitas de maíz con mantequilla



Calcular la cantidad de líquidos ingeridos
Vigilar requerimientos de vitaminas y minerales





Incluir en cada comida alimentos que contengan tanto
HC, como proteínas y lípidos (la inclusión de diferentes
alimentos de los tres grupos permite consumir dichos
nutrimentos).
El conteo de HC es una estrategia útil para el control en el
consumo de los HC.
La utilización del Índice glucémico y la carga glucémica
confieren cierto beneficio adicional.

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No exceder el empleo de edulcorantes no nutritivos
Limitar el consumo de grasas de origen animal (cortes de
carne con
grasa, tocino, manteca, chicharrón, mantequilla, entre
otros).
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Fomentar la utilización de hierbas y especias en la
preparación de los alimentos para limitar la sal.
En caso de que se acostumbre el consumo de alcohol, debe
ser con moderación
Menú 1400 kcal
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60 g de milanesa de pollo
2 tiras de tocino
1 cdita de aceite
½ taza de arroz cocido
1/3 de aguacate
1 jitomate bola
1 ½ tazas de lechuga
½ taza de pepino
½ taza de uvas sin semilla
Cena
½ taza de frijoles cocidos
2 cditas de aceite
1 taza de leche entera
1 ½ cdita de chocolate en polvo
2 cdita de azúcar
20 g de queso fresco
Requerimiento

Equivalentes

PS 18%

LP 42%

HC 40%

1 AOA b

7

3

0

½ AOA a

3.5

1.5

0

1AyG

0

5

5

½AyG

0

2.5

0

1 leche C

9

8

12

Libre

---

---

---

½ Azúcar a

0

0

5

2CyT

4

0

30

2 AOA a

14

2

0

2AyGa

0

10

0

1AyGa

0

5

0

2CyTa

4

0

30

1AyGa

0

5

0

1 verdura

2

0

4

½ verdura

1

0

2

½ verdura

1

0

2

½ fruta

0

0

7.5

1 leguminosas

8

1

20

2AyGa

0

10

0

1 Leche c

8

9

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½ Azúcar b

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5

1 azúcar a

0

0

10

½ AOA b

3.5

1.5

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65.2

67.6

145

65

66

144.5
Manual de Practicas de Dietética
 Dietas normales y terapéuticas
 Manual de dietoterapia
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  • 2.    Uno de los principales componentes de la alimentación Abarca azúcares, almidones y fibras Su función principal es administrar energía al cuerpo, especialmente al cerebro y al sistema nervioso
  • 3.  La masticación mezcla los alimentos con la saliva, esta contiene la enzima alfa amilasa salival secretada por la glándula parótida. Debido a que los alimentos permanecen poco tiempo en la boca e inmediatamente son deglutidos solo un 3 a 5% de los almidones son degradados en maltosa
  • 4.  La acción de la alfa amilasa salival continua por unos 30 minutos en el estómago. Al producir la mezcla de los alimentos con el jugo gástrico, el Ácido Clorhídrico inhibe la actividad de la alfa amilasa salival, cuyo poder enzimático desaparece cuando el pH cae por debajo de 4
  • 5. Sin embargo, un 30% de los almidones han sido transformada en maltosa antes de haberse mezclado completamente con jugo gástrico.  El Ácido Clorhídrico es capaz de hidrolizar en parte los almidones y los disacáridos 
  • 6.  La alfa amilasa pancreática, al igual que la saliva, el jugo pancreático tiene gran cantidad de amilasa capaz de transformar los almidones en maltosa. Por lo tanto, en cuanto el quimo abandona el estómago y se mezcla con el jugo pancreático los almidones todavía intactos son digeridos por la alfa amilasa pancreática.
  • 7.  Es una herramienta útil para el tratamiento de diferentes patologías como: › Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) › Diabetes Mellitus › Epilepsia
  • 8.      Proveer los nutrientes necesarios Preservar la masa magra corporal Restablecer la masa y fuerza de los músculos respiratorios Mantener el equilibrio de los líquidos Y sobre todo…
  • 9.  Proporcionar sustratos de energía sin sobrepasar la capacidad del sistema respiratorio para despejar el CO2 en pacientes con función respiratoria comprometida.
  • 10. M O D E R A D A E S T R I C T A  Se incluye 40% de GET de Hidratos de Carbono, 40% de Lípidos y 20% restante en Proteínas.  Se consumen 20 g de Hidratos de Carbono, y la diferencia se distribuye en Lípidos y Proteínas. Su uso debe ser bajo estricto control metabólico del sujeto.
  • 11.   El aporte de proteínas es de 1 – 1.5 p/Kg de peso (para restablecer la fuerza muscular y pulmonar y para promover la función inmunitaria). Los HC se adecuan entre el 40 y el 55% del total de calorías los lípidos se aumentan entre un 30 – 45%
  • 12.  Pacientes con insuficiencia respiratoria aguda › Proceso sistémico que provoca daño alveolar difuso. Se desarrolla con los síntomas sistemáticos de anorexia, fatiga y malestar. Cuando estos se combinan con tos y disnea, la ingestión oral es mala.
  • 13.  Pacientes con fibrosis Quística › Se asemeja a la EPOC. Además de la implicación pulmonar, el defecto subyacente en el transporte de iones afecta a múltiples órganos , la deficiencia pancreática y la resultante malabsorción, intolerancia a glucosa, obstrucción intestinal, reducción de sal, hígado graso y enfermedad de la vesícula biliar son complicaciones comunes.
  • 14.  Pacientes con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) › Puede resultar de hipersuflación y atrapamiento de aire; este, eleva el volumen residual y provoca aplanamiento de diafragma, al acortarse su longitud este actúa como desventaja mecánica y los pacientes presentan limitaciones durante la inspiración y expiración.
  • 15.  Pacientes con displasia broncopulmonar › Trastorno pulmonar crónico que puede afectar a niños pequeños que han estado expuestos a altos niveles de terapia de oxígeno y soporte ventilatorio. La lesión puede ser ocasionada por el aumento de presión en los pulmones por parte de ventiladores mecánicos. Síntomas: respiración rápida, coloración azulada en la piel, dificultad respiratoria.
  • 16.  Principalmente se deben de evitar alimentos que contengan un alto valor en el contenido de HC e Índice glucemico como todas las leguminosas, y algunas frutas junto con los cereales y tubérculos, como: Pastel de chocolate, de frutas o pays Galletas de avena con miel, frutas o chocolate Caña de azúcar Tamarindo Avenas Camote con naranja Mandarina Manzana sin cascara Zapote Salvado de trigo Cubiertas de frutas Ciruelas Plátano deshidratado Productos derivados del maíz papas Cubierta de nuez Piña Panqués Muffins Naranja Palomitas de maíz con mantequilla
  • 17.   Calcular la cantidad de líquidos ingeridos Vigilar requerimientos de vitaminas y minerales
  • 18.    Incluir en cada comida alimentos que contengan tanto HC, como proteínas y lípidos (la inclusión de diferentes alimentos de los tres grupos permite consumir dichos nutrimentos). El conteo de HC es una estrategia útil para el control en el consumo de los HC. La utilización del Índice glucémico y la carga glucémica confieren cierto beneficio adicional.
  • 19.   No exceder el empleo de edulcorantes no nutritivos Limitar el consumo de grasas de origen animal (cortes de carne con grasa, tocino, manteca, chicharrón, mantequilla, entre otros).
  • 20.   Fomentar la utilización de hierbas y especias en la preparación de los alimentos para limitar la sal. En caso de que se acostumbre el consumo de alcohol, debe ser con moderación
  • 21. Menú 1400 kcal Desayuno 1 huevo revuelto con 1 rebanada de jamón 1 cdita de aceite 1 cda de aderezo 1 taza de leche entera 2 cditas de café 1 cdita de azúcar 2/3 de birote Comida 60 g de milanesa de pollo 2 tiras de tocino 1 cdita de aceite ½ taza de arroz cocido 1/3 de aguacate 1 jitomate bola 1 ½ tazas de lechuga ½ taza de pepino ½ taza de uvas sin semilla Cena ½ taza de frijoles cocidos 2 cditas de aceite 1 taza de leche entera 1 ½ cdita de chocolate en polvo 2 cdita de azúcar 20 g de queso fresco Requerimiento Equivalentes PS 18% LP 42% HC 40% 1 AOA b 7 3 0 ½ AOA a 3.5 1.5 0 1AyG 0 5 5 ½AyG 0 2.5 0 1 leche C 9 8 12 Libre --- --- --- ½ Azúcar a 0 0 5 2CyT 4 0 30 2 AOA a 14 2 0 2AyGa 0 10 0 1AyGa 0 5 0 2CyTa 4 0 30 1AyGa 0 5 0 1 verdura 2 0 4 ½ verdura 1 0 2 ½ verdura 1 0 2 ½ fruta 0 0 7.5 1 leguminosas 8 1 20 2AyGa 0 10 0 1 Leche c 8 9 12 ½ Azúcar b 0 2.5 5 1 azúcar a 0 0 10 ½ AOA b 3.5 1.5 0 65.2 67.6 145 65 66 144.5
  • 22. Manual de Practicas de Dietética  Dietas normales y terapéuticas  Manual de dietoterapia  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spa nish/ency/article/002469.htm 