El documento analiza las interacciones entre medicamentos para la anemia, diabetes y hipertensión arterial con los alimentos y el tratamiento nutricional recomendado. Explica cómo algunos nutrientes afectan la absorción y efectividad de los fármacos, y recomienda alimentos y dietas para prevenir deficiencias nutricionales o efectos adversos durante el tratamiento de estas enfermedades.

1. FARMACOLOGÍA
Unidad 3, Implicación del Profesional de la Nutrición
en la Interacción Fármaco Nutriente

2. Introducción:
Debemos estar conscientes de que los malos hábitos alimenticios y falta de actividad
física, combinados con un estresante ritmo de vida son la principal causa de
enfermedades como la diabetes, la anemia y hasta la hipertensión arterial; por eso es
importante que los sistemas de salud consideren la atención tanto terapéutica, como
nutricional que incluya la educación del paciente para corregir y prevenir la enfermedad.
Es por ello que el trabajo del nutriólogo no se desarrolla solo con el paciente sino también
con el equipo médico con el objetivo de mejorar el estado de salud de la persona enferma
y educarla para que esta pueda evitar la enfermedad.
La farmacología y la nutriología se interrelacionan con el objetivo de mantener, y
recuperar la salud del paciente; trabajan juntas para prevenir los efectos no deseados
entre los fármacos-alimento y viceversa, buscando la mejor biodisponibilidad de ambos.
Por eso como nutriólogos es importante prestar atención a las reacciones físicas,
químicas, fisiológicas y fisiopatológicas que ocasiona el tratamiento de la enfermedad ya
que esto puede ser mas complicado cuando el tratamiento involucra adultos mayores,
pacientes con historial de enfermedades crónicas, la interacción de varios medicamentos
y pacientes con la salud nutricional comprometida como la diabetes, obesidad,
desnutrición etc. Por lo que se debe de prestar atención en los resultados esperados y los
obtenidos, para realizar una evaluación mas profunda sobre el estilo de vida y hábitos del
paciente, además de tratar de identificar como ellos afectan el tratamiento.

3. Desarrollo:
El objetivo de esta actividad es analizar la repercusión clínica en el tratamiento medico de la anemia, Diabetes
mellitus, e hipertensión arterial, su interacción con los alimentos y tratamiento nutricional:
Anemia
Fármacos utilizados Interacción Fármaco-Nutriente
Repercusión Clínica
Alimentos recomendados Tratamiento Nutricional Recomendado
Eritropoyetina Anti anémico hormonal, es una
glucoproteína que actúa estimulando la
mitosis provocando el aumento de
eritrocitos y el recuento de reticulocitos, así
como la velocidad de incorporación del
Hierro. Su interacción con la vitamina C
promueve la absorción de hierro. La
deficiencia de Carnitina se ha asociado con
una alteración de transporte de ácidos
grasos.
El calcio actúa como mediador del efecto
del fármaco.
Para prevenir la
anemia sería útil consumir en el desayuno
jugo de naranja, rico en ácido ascórbico,
acompañado de un alimento que aporte
hierro como un fiambre o cereales.
La vitamina C ayuda con la absorción de
hierro.
Carnes rojas.
• Morcilla.
• Hígado.
• Cordero.
• Productos cárnicos y embutidos: paté,
chorizo, jamón cocido, jamón
serrano.
• Moluscos en conserva: berberechos,
mejillones
 Evitar dietas hipocalóricas
 No restringir el consumo de
alimentos con hierro hemo (de
origen animal) de alta
biodisponibilidad.
 Consumir legumbres verduras de
hoja verde obscuro y cereales
enriquecidos ricos en hierro no
hemo.
 Seguir las recomendaciones de
consumo de hierro de acuerdo con
el grupo de sexo y edad.
Sulfato Ferroso Sus potencializadoras son el ácido
ascórbico y los alimentos de origen animal.
Sus inhibidores son los fitatos contenidos
en alimentos altos en fibra y polifenoles.
Los productos de soya se unen con el hierro
y reducen su absorción.
El café puede contribuir al desarrollo de
anemia.
Vitamina B12 Cobalamina, su deficiencia está asociada a
patología intestinal, alcoholismo crónico y
mal absorción en especial en vegetarianos
estrictos o insuficiencia de alimentos de
origen animal en la dieta. La malabsorción
es la causa más frecuente. Se debe de evitar
el consumo de té, café y vino tinto. Los
antiácidos interfieren con su absorción.

4. Diabetes Mellitus
Fármacos utilizados Interacción Fármaco-Nutriente
Repercusión Clínica
Alimentos recomendados Tratamiento Nutricional Recomendado
Metformina 850mg 1-2 dosis diarias. El tratamiento actúa favoreciendo la
sensibilidad de receptores celulares periféricos
y hepáticos, transportando la glucosa a la célula
y aumentando su oxidación, así como el
incremento de glucógeno. Se asocia al riesgo
de acidosis láctica, síndrome de malabsorción y
anemia megaloblástica por deficiencia de
Vitamina B12 produce también diarrea, nausea,
vomito, flatulencia y anorexia.
Puede causar la deficiencia nutricional.
Vegetales y hortalizas
Legumbres como lentejas, y frijoles en
cantidades moderadas.
Cereales de granos enteros de preferencia con
cascara.
Alimentos ricos en fibra que incluyan: nueces,
frutas secas.
Grasas monoinsaturadas y polinsaturadas
como el aguacate, las nueces, el aceite de oliva,
canola, aguacate o cacahuate.
Carnes magras.
 Mantener el peso dentro de los limites
normales
 Normalizar el perfil lipídico y mantener
un buen control de la presión arterial.
 Mantener la glucemia en los limites
adecuados.
 Seguir con los lineamientos de la dieta
adecuada
 Ingesta de proteínas entre 10-20% de
las calorías diarias totales.
 Las grasas totales de la dieta deben ser
menores del 30% de las calorías totales
 Evitar grasas saturadas, trans,
alimentos de colesterol alto y sodio.
 Los hidratos de carbono deben
restringirse y los que se ingieran deben
ser complejos de entre menores al 60%
de la dieta.
 Ejercicio regular al menos una vez al
día.
 No consumir alcohol durante el
tratamiento
Glibenclamida 5mg 1 dosis diaria Promueve el aumento de la secreción de
insulina por lo que disminuye la glucogenólisis y
la gluconeogénesis hepática. Sus repercusiones
clínicas: vómitos, gases o hinchazón abdominal,
mareos, depresión, cefalea, falta de energía.
El glucomanano disminuye su biodisponibilidad.
Se recomienda evitar su administración
conjunta con alimentos ricos en fibra.
Pioglitazona 15mg 1 dosis diaria Medicamento antagonista selectivo de
receptores nucleares gamma encargados de
controlar el metabolismo de los lípidos.
Incrementa la respuesta celular a la insulina
inhibiendo la gluconeogénesis hepática y
elimina la glucosa insulinodependiente. Sus
efectos están asociados a gases, dolor
muscular, necesidad frecuente de orinar, dolor
abdominal provocados por fermentación de
alimentos altos en carbohidratos.
El consumo de alcohol aumenta el riesgo de
hipoglucemia. La metformina puede causar
aumento en los niveles de acido láctico.

5. Hipertensión Arterial
Fármacos utilizados Interacción Fármaco-Nutriente
Repercusión Clínica
Alimentos recomendados Tratamiento Nutricional Recomendado
Metoprolol Los efectos adversos de los medicamentos bloqueantes que
tratan la presión alta y problemas cardiacos son:
Producen hipertrigliceridemia y un descenso en las HDLs, pueden
producir mialgias y dolores musculoesqueléticos. Efectos
adversos gastrointestinales son las náuseas, vómitos, diarrea,
sequedad de la boca y dolor abdominal, constipación, flatulencia, y
pirosis.
Bradicardia e hipotensión.
Los medicamentos betabloqueantes tienen algunas reacciones
cardiacas de la hipoglucemia
Disfunción hepática.
El jengibre puede afectar los efectos de los antiarrítmicos, además
este posee un efecto inotrópico positivo que antagoniza los
efectos del metoprolol.
La planta medicinal “majuelo” puede reducir la resistencia
vascular periférica.
Los descongestionantes sin receta, y suplementos a base de
plantas y hierbas como el ginseng, regaliza y la efedra promueven
la alta presión arterial
El zumo del pomelo interacciona con estos medicamentos, con el
aumento de su actividad farmacológica y su toxicidad debido a sus
furanocumarinas que pueden inhibir isoenzimas del sistema
microsómico hepático y la glucoproteína P.
El calcio en la sangre desencadena un aumento en la presión
arterial, por lo que se debe de evitar
Los Corticosteroides pueden casar hipertensión
La retención de agua y sal ocasiona la perdida de potasio,
ocasionando un alta en la presión arterial.
Variedad de frutas, y Verduras frescas todos los
días. Verduras y hortalizas de hoja verde
obscuro.
Pescado, carne de aves sin piel y productos de
soya.
Incorpore en la dieta diaria las semillas, nueces y
legumbres.
Cereales y panes de grano integral.
Utilizar aceites de oliva y canola.
Los lácteos bajos en grasa.
Evitar alimentos con aceites hidrogenados.
Consumir de preferencia alimentos ricos en fibra
soluble como: Avena, lentejas y frijoles.
 Se recomiendan una dieta balanceada y
el consumo de frutas y verduras,
cereales integrales y lácteos bajos en
grasas.
 Verduras de hoja verde y alimentos altos
en potasio como las espinacas,
albaricoques y bananas.
 Evitar el consumo de grasas saturadas y
grasas totales.
 Disminuir de la dieta el consumo de
sodio (a 1,500 mil por día).
 Se recomienda el sustituto de sal a base
de potasio. Evitar alimentos comerciales
o comida rápida. Para controlar el sodio
de los alimentos es importante preparar
los alimentos en casa.
 Un plan de ejercicio y alimentación que
permita controlar el peso a un peso
adecuado. (bajar al menos 4.5kilos
puede reducir la presión arterial.
 Incrementar la actividad física.
 El consumo de proteínas debe ser
reducido a no mas del 18% de las
calorías totales.
 El consumo de carbohidratos debe ser
no mayor al 55% del total de calorías
diarias proveniente de frutas verduras y
fibras.
 Grasas y aceites no mas del 27% de las
calorías diarias.
Nadolol
Acebutolol

6. Conclusión:
Es importante conocer las interacciones fármaco-alimento ya que estas no se detectan con
frecuencia en consulta. Además, existen patologías que requieren medicamentos de alta
dosis o interacción del fármaco y estas tienen un mayor riesgo, especialmente las que
involucran la recaptación de fármacos liposolubles o aquellas que requieren de sales biliares
para la absorción. Macronutrimentos como las grasas estimulan la liberación de
colecistoquinina que disminuye la motilidad intestinal. Los alimentos y bebidas también
pudieran disminuir el vaciamiento gástrico o modificar el PH del paciente por lo que esto
afectaría directamente la absorción del tratamiento. También algunos zumos de fruta tienen la
capacidad de inhibir el metabolismo de fármacos; estos junto con otros alimentos pueden
causar el fracaso del tratamiento ya que modifican los factores físico-químicos que
condicionan la efectividad de absorción del medicamento. Como futuros Nutriólogos debemos
poner atención en el retraso del vaciado gástrico que producen los medicamentos en nuestros
pacientes, así como el aumento de la motilidad intestinal y si los alimentos junto con el
medicamento estimulan las secreciones gastrointestinales, para asegurar la salud nutricional
del paciente durante el tratamiento.

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Referencias: