Este documento resume las pruebas de laboratorio para el factor reumatoide (FR) y la antistreptolisina O (ASTO), incluyendo sus valores de referencia, utilidad clínica y procedimientos de laboratorio. La prueba de FR mide los anticuerpos IgM contra IgG y puede estar elevada en la artritis reumatoide u otras enfermedades, aunque no es patognomónica. La prueba de ASTO mide los anticuerpos contra la exotoxina estreptocócica y puede estar elevada en infecciones como la faringitis estrept

1. FR - ASTOPRÁCTICAS DE MEDICINA
DE LABORATORIO
Dra. Yolanda Vanegas
Vicente Vicuña
Edwin Villavicencio R.

2. Factor Reumatoide
 Test de Waaler – Rose
 Mide la presencia de IgM
especifica contra IgG anormales.
 No patognomónico de A.R
 No se utiliza para valorar A.R
 5 – 10% personas normales FR
positivo
 20% mayores 60 años FR positivo
sin repercusion clinica
A.R

3. Inmunocomplejos
Complemento
Factores inflamatorios
Destrucción articulaciones
Autoinmune
Anti anticuerpos

4. Valores referenciales o negativos:
menor a 20 UI/ml
Puede aparecer Positivo el FR en:
 Artritis reumatoide
 Dermatomiositis
 Escleroderma
 Hepatitis cronica
 Infeccion viral cronica
 Mononucleosis infecciosa
 Leucemia
 Lupus eritematoso sistemico
 Sindrome de Sjogren
 Sindrome nefrotico
 Tuberculosis

5. ESTREPTOLISINA O
EXOTOXINA HEMOLITICA ESTREPTOCÓCICA
Oxigeno labilidad
Inhibición :
-Reversible por O2.
-Irreversible por colesterol.

6. ANTIESTREPTOLISINA O (ASTO)
VALOR DE REFERENCIA: HASTA 160 UI/ml3

7. Utilidad Clínica
FARINGITIS
ESTREPTOCÓCICA
CAUSA MÁS COMÚN DE ELEVACIÓN DEL
ASTO
-Fiebre.
-Escalofríos.
-Garganta con enrojecimiento y dolor que
puede tener manchas blancas.
-Dolor para tragar.
-Glándulas inflamadas y sensibles en el
cuello.
El 90% de faringitis estreptocócicas presentan
títulos elevados de ASTO.

8. Utilidad Clínica
ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
ENDOCARDITIS AGUDA:
-Sentirse como si estuviera resfriado.
-Fiebre
-Sudoración nocturna.
-Dolor generalizado.
-Falta de energía.
ENDOCARDITIS CRÓNICA:
-Fiebre.
-Escalofríos.
-Astenia.
-Pérdida de peso.
-Dolor de articulaciones.
-Diaforesis nocturna.

9. Utilidad Clínica
Glomerulonefritis
Infección por S. pyogenes
-Proteinuria
-Hematuria
-Disminución de la filtración.
-Edema de cara, ojos, pies,
tobillos, piernas, abdomen.

10. Utilidad Clínica
Fiebre Reumática
Enfermedad Inflamatoria Sistémica tras una
infección faríngea estreptocócica, en donde
se liberan componentes del germen semejantes
al tejido humano, que afecta corazón, sistema
nervioso central, articulaciones, piel y tejido
celular subcutáneo.
-Dolor abdominal
-Fiebre
Hemorragias nasales
-Nódulos cutáneos
-Corea de Sydenham
-Dolor articular
-Artritis
-Problemas cardiacos (asintomáticos o con disnea
y dolor torácico)

11. Utilidad Clínica
Escarlatina
-Garganta enrojecida y adolorida
-Fiebre
-Sarpullido con piel de lija.
-Recubrimiento blancuzco de lengua o porción
posterior de la garganta.
-Cefalea.
-Náuseas o vómitos.
-Dolor abdominal.
-Dolor en el cuerpo.
-Inflamación de los ganglios.

12. PRÁCTICA
MATERIALES
-Guantes.
-Kit para estudio de ASTO, FR.
-Suero fisiológico.
-Suero sanguíneo.
-Tubos de ensayo
-Micropipetas 20 µl.
-Micropipeta 100 µl.
-Puntas
-Placa de ASTO , FR.

13. DILUCIONES