Este documento proporciona información sobre diversas pruebas de laboratorio útiles para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades reumáticas, incluyendo hemograma completo, parcial de orina, artrocentesis, ANA, factor reumatoide, proteína C reactiva, VSG, ácido úrico, anti-DNA, inmunoelectroforesis, ANCA, entre otras. También explica la utilidad de cada prueba y los rangos normales.

1. Andrea Carbonell David Castillo Daniela Catillo Adriana Celemín Andrea Celemín María Margarita Castro Reumatología VII SEMESTRE Universidad del Norte 2011

10. UTILIDAD PRUEBA DIAGNOSTICA ENFERMEDAD Diagnostico Artrocentesis cultivo Artritis séptica , gota, pseudogota Confirmar, sugerir o descartar pronostico ANA, FR, B-27, ASTO FR, AR, LES Monitorización HLA VSG, PCR, C3 AR, LES, PR Evaluación de la extensión Pruebas de funcion heptica, pruebas de funcion renal LES , VASCULITIS

13. La medición de sus niveles en sangre, es útil no sólo para valorar la actividad de la enfermedad, sino también para controlar la respuesta al tratamiento.

14. Los niveles de PCR reflejan los cambios en la actividad inflamatoria de manera más rápida que la VSG, por lo que probablemente la PCR es una buena prueba para evaluar la artritis reumatoide en fases tempranas de la enfermedad

15. la PCR se debe cuantificar siempre, teniendo como parámetros normales valores inferiores a 1mg/dl. principales indicaciones de la PCR : detección temprana de la actividad inflamatoria, el seguimiento de la actividad y la remisión del proceso inflamatorio por efecto de medicamentos

21. Inmunoelectroforesis Pueden incrementar la sensibilidad de las pruebas hasta un 100%. Inmunoprecipitación

23. Autoanticuerpo Enfermedad Anti - DNA LES, cutáneo y renal Anti - Sm LES Anti - RNP EMTC Síndrome de Sjögren, LESseronegativo. Anti -SS-A o Ro Anti -SS-B oLa LES neonatal. Anti -SCL 70 (topoisomerasa1) Esclerodermia. Anti -Centromero CREST Anti -Cadiolipina LES, Síndrome antifosfolípido. ANCA Granulomatosis de Wegener Factor reumatoideo Artritis reumatoidea Anti - Jo-1 Dermatopoliomiositis

26. ANA Anti DNA nativo Factor Reumatoide Anti-Sm Anti-Ro Anti-La Anti-SCL-70 Anti-CENTROMERO Anti-Jo-1 ANCA AR 30- 60 0-5 72-85 0 0-5 0 0 0 0 0 LES 95- 100 60 - 70 20 10-25 15-20 5-20 0 0 0 0-1 SS 95 0 75 0 60-70 60-70 0 0 0 0 ESCLERODERMIA DIFUSA 80- 95 0 25-33 0 0 0 20 50 0 0 CREST 80- 95 0 25-33 0 0 0 20 50 0 0 DERMATOPOLIMIOSITIS 80- 95 0 33 0 0 0 10 0 20-30 0 GRANULOMATOSIS DE WEGENER 0-15 0 50 0 0 0 0 0 0 93-96*

28. Inmunoglobulina tipo IgG dirigida contra otra IgG, IgM o IgA Se usa la técnica de aglutinación látex para su detección Se usa principalmente para diagnostico de AR. Positivo en 80%

30. Nunca debe faltar este laboratorio para el diagnostico de AR Títulos altos de este indican mal pronostico

32. FACTOR REUMATOIDEO POSITIVO EN LAS ENFERMEDADES REUMATICAS Enfermedad % Artritis Reumatoidea 50-90 Síndrome de Sjogren 75-95 Lupus Eritematoso 15-35 Enfermedad mixta del tejido conectivo 50-60 Esclerodermia 20-30 Dermatopolimiositis 5-10 Crioglobulinemia 40-100

33. FACTOR REUMATOIDEO POSITIVO EN EFERMEDADES NO REUMÁTICAS Enfermedad % Vejéz (más de 70 años) 10-25 Endocarditis bacteriana 25-50 Enfermedad hepática infecciosa 14-40 TBC 8 Sífilis 13 Enf. Parasitarias 20-90 Lepra 5-58 Fibrosis pulmonar intersticial 10-50 Cirrosis Biliar Primaria 45-70 Sarcoidosis 3-33 Silicosis 30-50 Asbestosis 30 Malignidad 5-25

34. ENFERMEDADES REUMATICAS EN LAS QUE EL FR ES USUALMENTE NEGATIVO Enfermedad Osteoartrosis Polimialgia Reumática Espondiloartropatías seronegativas Enfermedad por depósito Enfermedad de Lyme Enfermedades metabólicas endocrinológicas Amiloidosis Infección por parvovirus