1. “Factores de riesgo del Parkinson, posibles soluciones y la intervención del sistema de
salud para enfrentar la enfermedad”
Introducción
2. Factores de riesgo vinculados al surgimiento del Parkinson
2.1 Predisposición genética e historia familiar
1.1.1 Datos estadísticos asociados a la Enfermedad de Parkinson (E.P)
1.1.2 Implicancia del Gen LRRK2
2.2 Disminución de la producción de dopamina
1.2.1 Definición y función de la dopamina
1.2.2 Muerte neuronal relacionada a la disminución de dopamina
2.3 Riesgos ambientales
2.3.1 Pesticidas como causa de muerte neuronal
2.3.2 Sobreexposición a toxinas vinculadas al riesgo laboral
3. Soluciones preventivas y remediales de la Enfermedad de Parkinson
3.1 Desarrollo de pruebas experimentales en genética
3.1.1 Biomarcadores
3.1.2 Terapia genética anti-Parkinson
3.2 Incremento del nivel de dopamina en el cerebro
3.2.1 Administración de la Levodopa
3.2.2 Terapia de células madre para el Parkinson
3.3 Prevención de la neurotoxicidad
3.3.1 Evitar contacto con toxinas
3.3.2 Uso de equipos para la protección personal
4. Problemas que presenta el sistema de salud en el tratamiento de la E.P y sus
posibles soluciones
4.1 Presupuesto de salud para el tratamiento de la E.P en el Perú
4.1.1 Inversión insuficiente en salud mental
4.1.2 Creación de una Dirección General de Salud Mental
4.2 Atención a pacientes con la E.P
4.2.1 Falta de médicos neurólogos y neurocirujanos
4.2.2 Convenio con Cuba para incrementar médicos especialistas
4.3 Pruebas experimentales con células madres en pacientes con Parkinson
4.3.1 Inseguridad en tratamientos del Parkinson
4.3.2 Informar al paciente sobre sus derechos
Cierre

2. “Factores de Riesgo del Parkinson, posibles soluciones y la intervención del sistema de
salud para enfrentar la enfermedad”
Hoy en día existen en el mundo unas 40 millones de personas que sufren de Parkinson, y al
menos de 30% desconoce en el padecimiento .La creencia general nos hace pensar que esta
enfermedad solo afecta los adultos mayores, nada más lejos de la realidad, la Enfermedad
de Parkinson (E.P) afecta, cada vez, a poblaciones jóvenes, en este hecho radica
precisamente su importancia. El Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que se
traduce en severos problemas motores, el más evidente en ellos es el temblor corporal
seguido de la incapacidad para controlar los movimientos y la rigidez muscular. A
continuación se detallara los factores de riesgo para desarrollar la E.P, sus posibles
soluciones y la intervención del sistema de salud para enfrentar la enfermedad.
El Parkinson no presenta una sola causa determinante o específica, sin embargo, existe un
conjunto de factores de riesgo, que de darse nos predisponen a desarrollar este mal. El
factor de riesgo más significativo y estudiado hasta el momento es la historia familiar y
genética de este mal. Estudios de la Enfermedad de Parkinson demostraron que las
personas que tiene un familiar con Parkinson, presentan del 5 a 10% más probabilidades de
desarrollar esta enfermedad, si bien existe una gran cantidad de genes implicados en la EP,
avances científicos de la Universidad de Oxford, han descubierto que el gen de LRRK2
juega un rol importante en la evolución de este mal. Otro motivo por el que se desarrolla el
Parkinson es la disminución de la producción de la dopamina en el cerebro .La dopamina es
un neurotransmisor encargado en la comunicación entre la sustancia negra del cerebro y el
cuerpo estriado, esta último cumple la función de controlar los movimientos voluntarios e
involuntarios .Lo que sucede en la EP es que las neuronas encargadas de la producción de
la dopamina, mueren a causa de factor genético anteriormente mencionado, lo que conlleva
a los terribles síntomas de la enfermedad. Por último estudios han evidenciado que la
sobreexposición a toxinas causa la muerte de neuronas que producen dopamina .Entre ellos
los pesticidas son altamente riesgosos debido a la existencia del MPTP una toxina
altamente destructiva de neuronas dopaminergicas. Por ejemplo, diversos estudios han
evidenciado que las personas que habitan en zonas rurales son más propensas a presentar
Parkinson, debido al uso indiscriminado de pesticidas en actividades agrícolas.

3. Con el paso de los años es notable el crecimiento rápido de la taza de morbilidad por
Parkinson a nivel mundial, debido a esto, se han realizado diversos tipos de soluciones a los
factores de riesgo ya sean preventivas o remediales. La primera de estas se relaciona con la
genética y desarrollo de pruebas experimentales. Los Biomarcadores; por ejemplo,
permiten un diagnostico precoz gracias a que revelan en la sangre la probabilidad genética
del desarrollo posterior. En Francia se ha logrado usar un virus para combatir el Parkinson,
dicho virus codifica tres enzimas que se encargan de producir dopamina. Una segunda
solución para hacer frente a la E.P se enfoca en incrementar el nivel de dopamina en el
cerebro. La Levodopa es administrada vía sanguínea, pero requiere de una sustancia
llamada Carbodopa para cruzar la barrera de defensas hasta llegar al cerebro donde la
Levodopa se convierte en dopamina. Otro tratamiento que se está realizando es la terapia de
células madres mediante una intervención quirúrgica, mostrando resultados inmediatos. Un
último pero no menos importante solución es la prevención de neurotoxicidad es una de las
medidas con más resultados de disminución de riesgo a padecer Parkinson. Una
exposición nula supone una protección total frente a los efectos neurotóxicos, esto es la
esencia de todas las medidas preventivas. Los cambios en los procesos de producción y la
sustitución de productos forman cuando no se dispone de controles técnicos para reducir el
contacto de los trabajadores con productos neurotóxicos, deben facilitarse equipos de
protección.
El Parkinson es aún un reto en el Perú, pues supone un desafío para el sistema de salud. En
primer lugar, es importante recalcar que el Perú atraviesa, en la actualidad, una época de
bonanza económica, esta situación es contradictoria al tema de salud mental y el
presupuesto que se designa para el tratamiento de enfermedades como el Parkinson. Según
menciona el Dr. Héctor León, médico psiquiatra y jefe del Departamento de
Hospitalización del Hospital Hermilio Valdizán, la inversión económica en el tratamiento
de las enfermedades neurodegenerativas es solo el 1.5% del presupuesto global de salud, lo
que supone una atención ineficaz y defectuosa. Ante tal situación se vio necesaria la
creación de la Dirección General de Salud Mental y al presupuesto que se designa para el
tratamiento de enfermedades como el Parkinson. Según menciona el Dr. Héctor León,
médico psiquiatra y jefe del departamento de Hospitalización del Hospital Hermilio
Validez, la inversión económica en el tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas

4. como el Parkinson es solo1.5% del presupuesto global de salud, lo que supone una atención
ineficaz y defectuosa .Ante tal situación se vio necesaria la reacción de la dirección general
de salud mental, adscrita a la alta dirección del Ministerio de salud, que funcione como
órgano rector y que logre la instalación de centros comunitarios. En segundo lugar, en el
Perú se han ido realizando pruebas experimentales con células madres en personas con
Parkinson aludiendo que estas se curarían; por ejemplo, el sonante caso de Instituto
Brazzini, quien realizo praxis si la autorización debida del Ministerio de salud, al paciente
Jorge Paulet. Es importante informar que existe el artículo N°4 de la Constitución Política
del Perú donde se explica que el paciente tiene derecho a dar su consentimiento y
aprobación por voluntad propia para lo cual debe estar apropiadamente informado.
En síntesis, la EP es una de los más sorprendentes y complejos desórdenes neurológicos de
causa desconocida. Los científicos investigan acerca de esta patología, debido a que en
algunos años por nuestra esperanza de vida será uno de los trastornos mentales que afectara
a gran parte de la población en el mundo. Por este motivo la salud pública debe actuar
rápido brindando una mejor calidad vida a sus pacientes. En nuestra opinión, el Parkinson
va más allá de una simple enfermedad neurodegenerativa, supone el apoyo familiar y
social, además de una atención de calidad.
Dávalos Diana
U201416293
Paredes Raisa
U201416371
Vilca Mayra
U201416275