La obesidad es una enfermedad crónica definida como un exceso de masa corporal que representa un riesgo para la salud. Su prevalencia ha aumentado debido a factores ambientales, genéticos y de estilo de vida. La obesidad se asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades como la diabetes, las cardiopatías y algunos tipos de cáncer.
En este documento se realizará una revisión de los datos más recientes sobre sobrepeso obesidad. Sus causas y consecuencias, así como el nuevo concepto de lipoinflamación y los tratamientos actuales.
El término malnutrición proteico-energética, se
ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
Es importante conocer nuestro organismo y saber que la obesidad esta relacionada con las peores consecuencias entre ellas acelera el indice de mortalidad. Esta monstrusa enfermedad se esta universalizando con el paso de los años y el pesado estilo de vida que la gente lleva esta golpeando a las personas del furturo que son los niños.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico, Tratamiento Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Charla sobre hipertensión arterial esencial impartida en los centros de mayores del Centro de salud Fuensanta-Barrio de la Luz por la Dra. Carolina Mir y su enfermera Sagrario Lafuente
En este documento se realizará una revisión de los datos más recientes sobre sobrepeso obesidad. Sus causas y consecuencias, así como el nuevo concepto de lipoinflamación y los tratamientos actuales.
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ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
Es importante conocer nuestro organismo y saber que la obesidad esta relacionada con las peores consecuencias entre ellas acelera el indice de mortalidad. Esta monstrusa enfermedad se esta universalizando con el paso de los años y el pesado estilo de vida que la gente lleva esta golpeando a las personas del furturo que son los niños.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico, Tratamiento Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Charla sobre hipertensión arterial esencial impartida en los centros de mayores del Centro de salud Fuensanta-Barrio de la Luz por la Dra. Carolina Mir y su enfermera Sagrario Lafuente
Hace 50 años se introdujo la obesidad dentro de la clasificación internacional de enfermedades y actualmente puede ser considerada una epidemia universal ya que si en 1995 había 200 millones de adultos obesos en el mundo y otros 18 millones de niños menores de 5 años con sobrepeso, actualmente se estima que unos 300 millones de personas en el mundo son obesas, constituyendo la obesidad un importante problema médico y de salud pública. Contrariamente a lo que pudiera pensarse, la epidemia de la obesidad no está restringida a las sociedades industrializadas, pues en los países en desarrollo se estima que 115 millones de personas sufren problemas relacionados con la obesidad y a menudo su aumento es más rápido en estos países que en los países desarrollados. Es una situación compleja con repercusiones psicológicas y sociales graves y que afecta a todas las edades y grupos socioeconómicos.
Para conocer más sobre esta enfermedad ingrese a
La obesidad es una enfermedad crónica tratable que aparece cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo.
Los expertos advierten de que sus efectos más negativos se producen porque actúa como un agente que acentúa y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologías graves como la diabetes, la hipertensión, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopatía isquémica), e incluso algunos tipos de cáncer, como los gastrointestinales.
RECOMENDACIONES PREVENCION CANCER LPLCCmarilyn_fitts
Recomendaciones Nutricionales y de Estilo de Vida para la prevención de Cancer
Marilyn Espantoso de Fitts
Directora de Prevención
LIGA PERUANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. OBE SIDAD
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y
Especialista en Urgencias,
Maestría en Farmacología (2011)
2. OBESIDAD
• "Los muy gruesos
tienden a morir antes
que los delgados"
• - Hipócrates
• "Las personas obesas
fallecen más bien por
enfermedades agudas y
sofocaciones, y a
menudo mueren de
muerte repentina; lo
que no sucede casi
nunca a las personas
delgadas"
• - Cornelio Celso
3. Obesidad.
• Se define como un
estado crónico de
exceso de masa
adiposa.
• Su prevalencia va en
aumento
• El Índice de Masa
Corporal es el
método más práctico
para su evaluación
4. Obesidad
• El Índice de Masa Bajo peso < 18.5
Normal 18.5- 24.9
Corporal (IMC) es
igual al peso (kg) Sobrepeso 25 – 29.9
entre talla2 (m2) Obesidad:
I 30 – 34.9
II 35- 39.9
• IMC >30 kg/m2 =
III >40
OBESIDAD
NOM: (México)
• México, obesidad Sobrepeso 25 – 26.9
cuando IMC>27 Obesidad >27
7. Obesidad, es una enfermedad
• Es el principal factor de riesgo
para el desarrollo de diabetes
tipo 2, enfermedades
cardiovasculares, hipertensión
arterial, dislipidemias,
padecimientos cerebro-
vasculares, osteoarticulares,
ciertos tipos de cáncer como
el de mama, próstata y otros
padecimientos.
8. Aspectos de la obesidad
• Tienen aspectos negativos de índole
social y psicológico
• Los obesos (15%) dedican hasta dos
horas diarias para ver TV
• 65% piensa que una persona delgada
obtiene más pronto trabajo
• 72% piensa que el exceso de peso
complica tener un relación sentimental
9. aspectos
• 40% de los obesos han intentado bajar de
peso por cuestión estética
• 57% personas con sobrepeso han intentado
bajar de peso y sólo el 6% acude al médico
por este motivo
• 92% llega a copiar el método de algún
conocido
• 20% acudirá al médico como última opción
10. Obesidad
• Anteriormente se
consideraba a la
persona con
sobrepeso como una
persona que gozaba
de buena salud, sin
embargo ahora se
sabe que la obesidad
tiene múltiples
consecuencias en
nuestra salud.
11. Obesidad
• La obesidad es una
amenaza para la vida,
es una enfermedad
progresiva y crónica
de proporciones
epidémicas que
afecta a todo el
mundo.
12. Obesidad en México
• En la Ciudad de México, en un estudio
desarrollado en población adulta de nivel
socioeconómico bajo se encontraron tasas de
prevalencia de obesidad de 37% en hombres y
60% en mujeres.
• Estudios en población adulta México-
norteamericana en los Estados Unidos han
encontrado tasas de prevalencia de sobrepeso
ajustado por edad de 39.1% en hombres y
47.2% en mujeres y es debida a problemas
étnicos y a cambios en la dieta al migrar a EU.
13. Obesidad en México
• Los cambios sociales y en el estilo de vida han
favorecido el aumento de la obesidad y de las
enfermedades crónicas relacionadas
(hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia).
• En el mundo, se estiman al menos 300 millones
de adultos con obesidad.
• En México su prevalencia se ha incrementado
alrededor de 167% en los últimos 11 años.
14. Obesidad en México
• Aproximadamente 24% de los adultos a partir de
los 20 años de edad tienen obesidad con mayor
prevalencia en las mujeres (28.1%) que en los
hombres (18.6%)
• Únicamente 35.8% de los adultos tienen un
peso considerado normal.
• La acumulación de grasa central o visceral (intra
abdominal), es más común en el sur del país y
en las localidades rurales.
15. Obesidad en México
• Prevalencias combinadas de sobrepeso y obesidad en
mujeres de 18-49 años de edad son 52.5% en 1999, lo
que significa un aumento de 17.4 puntos porcentuales
comparado con lo observado en 1988
16. DIAGNOSTICO
• INDICE DE MASA CORPORAL (IMC), el
más utilizado para diagnóstico clínico y
epidemiológico
• INDICE CINTURA CADERA (ICC)
• CIRCUNFERENCIA DE CINTURA (CC)
17. INDICE DE MASA CORPORAL
• IMC= Kg/ m2 Bajo peso < 18.5
• IMC >30 kg/m2 = Normal 18.5- 24.9
OBESIDAD Sobrepeso 25 – 29.9
Obesidad:
• México, obesidad
I 30 – 34.9
cuando IMC>27
II 35- 39.9
• Utilizado para
III >40
monitorizar
NOM: (México)
obesidad,
Sobrepeso 25 – 26.9
sobrepeso y
Obesidad >27
eficacia de
tratamiento
18. INDICE CINTURA CADERA
• Este indicador evalúa la distribución del tejido adiposo.
• Se obtiene al dividir en centímetros la circunferencia de
la cintura entre la circunferencia de la cadera, es un
predictor independiente de factores de riesgo y
morbilidad.
• Esta es una medida aceptable para evaluar el contenido
de grasa abdominal antes y durante el tratamiento en la
perdida de peso.
• Los puntos de corte por sexo pueden ser utilizados para
identificar el incremento relativo de riesgo para el
desarrollo de obesidad asociado a factores de riesgo en
muchos adultos con un IMC de 25 a 34.9 kg/(m)
21. CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
• Es un indicador que evalúa el riesgo de
las co-morbilidades más frecuentes
asociadas a la obesidad, caracterizado
por un exceso de grasa abdominal
Riesgo Incrementado Muy
complicacion
metabolica incrementado
Hombres > 94 cm > 102 cm
Mujeres > 80 cm > 88 cm
22. Circunferencia de Cintura
• Para medir la
circunferencia de
cintura se localiza el
punto superior de la
cresta iliaca, se coloca
la cinta alrededor del
abdomen a este nivel,
asegurar que la cinta no
apriete y esté en
paralelo con el piso.
• La medición se hace al
final de la expiración
normal
23. Tipos de Obesidad
1. Exceso de masa corporal
o porcentaje de grasa
independientemente del
sitio de acumulación.
3. Exceso de grasa en el
tronco y en el abdomen
(androide).
3. Exceso de grasa
abdominal visceral.
4. Exceso de grasa en la
región glútea y femoral
(ginecoide).
24. La importancia de la Obesidad
• Asociada con complicaciones crónicas
• Aumenta la posibilidad de presentarlas y
desarrollarlas
• Cardiovasculares:
• Hipertensión arterial, enfermedad coronaria, insuficiencia
cardiaca, enfermedad vascular cerebral o arterial
periférica, insuficiencia venosa, úlceras varicosas
25. La importancia de la Obesidad
• Endocrinometabólicas
• Diabetes mellitus, resistencia a la insulina y síndrome
metabólico, dislipemia, gota.
• Digestivas
• Litiasis biliar, esteatosis hepática, hernia de hiato,
dispepsia, flatulencia, estreñimiento, úlcera péptica
• Respiratorias
• Apnea del sueño, bronquitis crónica, infecciones
respiratorias
26. Importancia de la Obesidad
• Reumáticas
• Artrosis (coxofemoral, femorotibial, tobillo y columna)
• Cáncer
• Esófago, colon, recto, vesícula biliar, próstata, útero, mama
• Ginecológicas
• Metrorragia, amenorrea
27. Importancia de la Obesidad
• Problemas cutáneos:
- Cianosis por estasis vascular y telangiectasias.
- Estrías cutáneas.
- Lesiones por rozaduras.
- Lesiones por maceración cutánea.
- Mayor frecuencia de forúnculos,
- Caída de pelo, a veces hirsutismo.
- Exceso de sudoración.
- Ulceras y celulitis.
28. Importancia de la Obesidad
• Problemas gonadales:
- Alteraciones menstruales variables: hipomenorrea,
hipermenorrea, amenorrea.
•
• Problemas gestacionales:
- Mayor incidencia de toxemia Preeclampsia, mal posiciones
fetales y partos prolongados.
• Problemas sexuales:
- Disminución de la lívido, frigidez e impotencia
(frecuentemente psicológica).
- Compulsividad e impulsividad sexual.
- Problemas de orden físico para realizar el acto sexual.
• Problemas neurológicos:
- Cefaleas.
- Insomnio.
- Múltiples trastornos psicosomáticos.
29. Importancia de la Obesidad
• Problemas psicológicos:
•
- Miedo e inseguridad personal
- Pérdida de la autoestima.
- Desorden de conductas alimentarias.
- Perturbación emocional por hábitos de ingesta
erróneos.
- Distorsión de la imagen corporal.
- Tristeza e infelicidad.
- Ansiedad, frecuente en niños, por
pseudomicropene y pseudoginecomastia.
- Depresión.
- Frigidez e impotencia.
30. Importancia de la Obesidad
• Problemas sociales:
- Angustia por presión social frente a su obesidad.
- Angustia por presión social frente a su
adelgazamiento.
- Aislamiento social.
- Dificultades para vestir, usar trasportes públicos...
- Sobreprotección familiar.
- Rotura del núcleo familiar o de la pareja.
• Suicidio:
- La tasa de suicidios en personas obesas es
mayor que en individuos normales o delgados.
32. QUIEN DEBE TRATARSE
• La intervención ha de ser siempre pactada con el paciente
• Los pacientes con sobrepeso (IMC 25-29,9 kg/m2) deben
tratarse si tienen obesidad central (CC ≥102 cm. para el
varón y ≥88 cm. para la mujer),
• Síndrome metabólico o diabetes tipo II.
• Los individuos obesos (IMC 30-34,9 kg/m2) deben tratarse
si son jóvenes o tienen alguna enfermedad relacionada,
valorando individualmente otros casos.
• Los pacientes con obesidad mórbida (IMC ≥35 kg/m2)
deben tratarse siempre
33. Recursos de Tratamiento
• Modificación dietética = dieta saludable
• Ejercicio físico
• Apoyo psicológico con terapia conductual
• Fármacos
• Cirugía
34. Dieta Saludable
• Para conseguir adherencia a largo plazo se
adoptarán modificaciones dietéticas, “a la medida”,
evitando dietas standard.
• La disminución de 400- 500 calorías diarias de la
ingesta basal suele ser bien tolerada, pudiendo
lograr lentas pero mantenidas pérdidas de peso,
del orden de 300-400 grs/ semana
• Se recomendará una alimentación hipocalórica
equilibrada y variada, repartida en 5 comidas al día
(una sola comida hace aumentar más la
lipogénesis que si esa misma ración la dividimos en
varias veces), con una ingesta abundante de
líquidos y fibra.
35. Dieta saludable
• La composición de esta dieta saludable,
terminología más aceptable que régimen
dietético, consta de:
• Carbohidratos 55% del total de calorías
(Frutas, vegetales, cereales, legumbres, grano
integral)
• Grasas 30% del total de calorías (<10%
saturada, 20% ácidos grasos mono y poli-
insaturados aceite de oliva, frutos secos)
• Proteínas 15% del total de calorías (Carne,
aves, pescado, huevos, lácteos)
36. Dieta saludable
• Dado que los hábitos alimentarios son
aprendidos, el obeso tiene que
reaprender una nueva conducta
dietética, de manera que comer se
transforme en una actividad consciente,
no automática.
37. Ejercicio Físico
• Es otro de los pilares básicos del tratamiento
integral para la reducción y mantenimiento del
peso
• Se recomienda potenciar la actividad física
cotidiana (como subir escaleras en vez de usar
ascensor, prescindir en lo posible del coche
para desplazamientos cortos, pequeños paseos)
• Así como el ejercicio programado en el que se
mueven grandes masas musculares (andar de
prisa, correr, nadar, ciclismo) al menos durante
tres horas a la semana, controlando la
frecuencia cardiaca
38. Ejercicio físico
• Para un paciente obeso no entrenado, lo ideal
sería caminar 5 Km./ día (consumo de 100-200
Kcal./ día) e ir aumentando paulatinamente la
intensidad y la distancia.
• En general se puede afirmar que la actividad
física, aunque sea de baja intensidad, si es
constante, resulta efectiva para los pacientes no
acostumbrados a la actividad física intensa y
tiene menos abandonos.
• El ejercicio físico contribuye a la pérdida de peso
y a su mantenimiento y es más efectivo cuando
se acompaña de una dieta.
39. Apoyo Psicológico
• Las personas con sobrepeso u obesidad se
benefician con las intervenciones
psicológicas, particularmente con
estrategias conductuales y cognitivo-
conductuales.
• Son más útiles cuando se combinan con
medidas dietéticas y ejercicio físico
• “INDAGAR SIEMPRE ESTADO
MOTIVACIONAL”
40. FARMACOS
• Los estudios que evalúan la eficacia a
largo plazo de los fármacos contra la
obesidad están limitados al Orlistat y a la
Sibutramina.
• Ambos fármacos parecen
moderadamente eficaces para promover
la pérdida de peso; sin embargo, las altas
tasas de abandono de tratamientos limitan
su interpretación.
41. FARMACOS
• Otros:
• -No hay datos definitivos sobre la utilidad de
Olestra y la eficacia de la fibra a la hora de
ayudar a perder peso parece muy escasa.
• -Aunque hay muchos preparados naturales
promocionados para perder peso y con gran
aceptación popular (chitosan, garcinia,
cambogia, cafeína, alcaloides de efedra o té
verde), no hay suficientes datos de ninguno de
ellos para que pueda avalarse su seguridad y/o
eficacia
42. Cirugía
• Indicado ante la falta de respuesta al
tratamiento dietético con/sin tratamiento
farmacológico asociado en el paciente obeso
con un IMC>40 ó IMC >35-39.9 y comorbilidad
grave
• Las múltiples complicaciones de la obesidad
grave (más del cien por cien de sobrepeso)
hacen muy necesario el tratamiento médico y,
en muchos casos, la cirugía aparece como la
opción más eficaz.
43. CIRUGIA
• La cirugía se aplica en estos casos para
reducir el tamaño del estómago, de modo
que disminuya la cantidad de alimento que
se puede ingerir de una vez; este
procedimiento quirúrgico puede producir
pérdidas de peso muy notables, que
alcanzan habitualmente la mitad del exceso
de peso de la persona, por lo general de 36
a 68 Kg.
44. CIRUGIA
• La pérdida de peso es rápida al inicio, luego disminuye
gradualmente durante dos años.
• La pérdida de peso generalmente alivia las
complicaciones y mejora el humor de la persona, su
autoestima, la imagen del cuerpo, el nivel de actividad y
la capacidad para trabajar y relacionarse con otras
personas.
• La cirugía se reserva para los casos de obesidad grave
y con estados de comorbilidad, han demostrado
suficiente seguridad y eficacia.
45. CONCLUSIONES
• El número de personas que sufren de
obesidad es el doble entre las edades de
20 y 50 años y drásticamente se
disminuye después de esta edad, la
razón... complicaciones mortales, muy
frecuentemente combinadas, que
terminaran con la vida de la persona,
comúnmente entre las edades de 50 y 60.
46. CONCLUSIONES
• La gente que sufre de sobrepeso y obesidad
ha sido objeto de bromas y ocasionalmente
discriminación, se les ha considerado
culpables de sufrir su condición, mientras
que la verdad es que han sido victimas de
una enfermedad que afecta no solo el
aspecto físico de la vida, sino también el
emocional y el conductual, una enfermedad
que ahora es considerada y tratada como
"una enfermedad mortal, crónica y
progresiva de proporciones epidémicas"
47. CONCLUSIONES
• Los factores familiares son otro tema
interesante:
• El 80% de los hijos de 2 padres obesos son
obesos
• el 40% de los hijos de un matrimonio cuando
uno de la pareja es obeso, sufre de esta
enfermedad
• solo el 10% de las personas son obesas
cuando ninguno de sus padres lo es.
48. CONCLUSIONES
• Se consumen gran cantidad de productos
"Light y Low Fat" y la obesidad persiste.
• Cuatro de cada diez personas están con
régimen dietético para bajar de peso pero
cada día hay más gente con sobrepeso.
• La última encuesta Nacional del País refleja
un aumento considerable de sobrepeso en
mujeres y hombres de más de 40 años de
edad:
• 67% y 35% respectivamente
49. Conclusiones
• Solamente con la reeducación y adquisición de
nuevos hábitos dietéticos y actividad física
iniciando en el seno de la familia podremos
limitar la incidencia de sobrepeso y obesidad.
• Recordemos que el niño con sobrepeso y
obesidad será obeso en la edad adulta
• La persistencia de la obesidad infantil hasta la
edad adulta aumenta significativamente el
riesgo de padecer el síndrome metabólico,
enfermedad de la vesícula biliar e hígado graso.
50. • GRACIAS POR SU ATENCIÓN
• Para ver otros temas relacionados:
• Visite: Blog SIN BANDERA
http://hugopintoramirez.blogspot.mx/
• Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4