Este documento describe los factores de riesgo y la fisiopatología del accidente cerebrovascular o stroke. El stroke es una de las 10 principales causas de mortalidad a nivel mundial y su incidencia ha aumentado más de un 65% en los Estados Unidos hasta 2025. Los principales factores de riesgo son la edad, el sexo masculino, la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia y el tabaquismo. El documento explica cómo estos factores de riesgo conducen a daños endoteliales y vasculares que pueden causar event
La hipertensión pulmonar es un aumento de la presión en las arterias de los pulmones. Es una afección seria. Si la tiene, los vasos sanguinos que transportan la sangre del corazón a los pulmones se estrechan y endurecen. El corazón debe hacer un mayor esfuerzo para bombear sangre.
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos en el Perú. Resume los criterios diagnósticos, de hospitalización y tratamiento, recomendando la amoxicilina como tratamiento de primera línea para pacientes ambulatorios. Para pacientes hospitalizados recomienda ampicilina, bencilpenicilina o cefazolina endovenosa para neumonía no severa, y ceftriaxona, cefuroxima o cefotaxima asociadas a macról
Este documento presenta un protocolo para el manejo del dolor precordial en urgencias, incluyendo el diagnóstico y tratamiento de varias afecciones como síndromes isquémicos, pericarditis, disección aórtica, tromboembolia pulmonar, angina inestable e infarto agudo del miocardio. Describe los criterios para determinar el riesgo de angina inestable y las opciones de tratamiento médico, angioplastía coronaria o cirugía de revascularización.
Este documento trata sobre los síndromes coronarios agudos, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica que estos síndromes se producen cuando hay un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno en el corazón, generalmente debido a la formación de un trombo sobre una placa de ateroma en una arteria coronaria. Describe los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico mediante electrocardiograma y marcadores cardiacos, y el
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el manejo de la hematuria macroscópica. Describe la etiología, los antecedentes y síntomas que deben considerarse, y un algoritmo para realizar pruebas complementarias iniciales como bioquímica de orina y sedimento, y derivar al paciente a urología o nefrología según los hallazgos. El algoritmo también indica cuándo considerar un lavado vesical continuo o derivación urgente debido a complicaciones como anemia u obstrucción.
Las bronquiectasias no son una enfermedad en sí mismas sino el resultado final de enfermedades diferentes que causan dilatación irreversible de los bronquios. Pueden ser focales o difusas, infecciosas u obstructoras. Los síntomas incluyen tos crónica, expectoración de moco, infecciones pulmonares recurrentes y hemoptisis. El diagnóstico se realiza mediante hallazgos radiológicos como opacidades tubulares u ovoides que indican dilatación bronquial. El tratamiento depende de la causa
La hipertensión pulmonar es un aumento de la presión en las arterias de los pulmones. Es una afección seria. Si la tiene, los vasos sanguinos que transportan la sangre del corazón a los pulmones se estrechan y endurecen. El corazón debe hacer un mayor esfuerzo para bombear sangre.
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos en el Perú. Resume los criterios diagnósticos, de hospitalización y tratamiento, recomendando la amoxicilina como tratamiento de primera línea para pacientes ambulatorios. Para pacientes hospitalizados recomienda ampicilina, bencilpenicilina o cefazolina endovenosa para neumonía no severa, y ceftriaxona, cefuroxima o cefotaxima asociadas a macról
Este documento presenta un protocolo para el manejo del dolor precordial en urgencias, incluyendo el diagnóstico y tratamiento de varias afecciones como síndromes isquémicos, pericarditis, disección aórtica, tromboembolia pulmonar, angina inestable e infarto agudo del miocardio. Describe los criterios para determinar el riesgo de angina inestable y las opciones de tratamiento médico, angioplastía coronaria o cirugía de revascularización.
Este documento trata sobre los síndromes coronarios agudos, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica que estos síndromes se producen cuando hay un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno en el corazón, generalmente debido a la formación de un trombo sobre una placa de ateroma en una arteria coronaria. Describe los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico mediante electrocardiograma y marcadores cardiacos, y el
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el manejo de la hematuria macroscópica. Describe la etiología, los antecedentes y síntomas que deben considerarse, y un algoritmo para realizar pruebas complementarias iniciales como bioquímica de orina y sedimento, y derivar al paciente a urología o nefrología según los hallazgos. El algoritmo también indica cuándo considerar un lavado vesical continuo o derivación urgente debido a complicaciones como anemia u obstrucción.
Las bronquiectasias no son una enfermedad en sí mismas sino el resultado final de enfermedades diferentes que causan dilatación irreversible de los bronquios. Pueden ser focales o difusas, infecciosas u obstructoras. Los síntomas incluyen tos crónica, expectoración de moco, infecciones pulmonares recurrentes y hemoptisis. El diagnóstico se realiza mediante hallazgos radiológicos como opacidades tubulares u ovoides que indican dilatación bronquial. El tratamiento depende de la causa
Este documento proporciona información sobre la fibrilación auricular, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, estudios, clínica, electrocardiograma, pronóstico, tromboembolia y tratamiento. La fibrilación auricular se define como una actividad eléctrica auricular irregular y desorganizada que carece de ondas P identificables. Es la arritmia cardíaca más común y su prevalencia aumenta significativamente con la edad. El tratamiento incluye la modulación de
Este documento describe las infecciones del tracto urinario (UTI). Define UTI como la invasión microbiana de cualquier tejido en el tracto urinario desde la uretra hasta el riñón. Describe los tipos de UTI como asintomáticas, cistitis, pielonefritis y prostatitis. Explica factores de riesgo, patogénesis, diagnóstico, clasificación y tratamiento de las diferentes UTI.
Este documento describe la cistitis, una infección del tracto urinario inferior no complicada que causa inflamación de la vejiga urinaria. Define la cistitis y sus causas más comunes, factores de riesgo, clasificaciones, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. También presenta un caso clínico de una paciente femenina que desarrolló una cistitis gangrenosa grave que requirió cirugía.
Este documento describe diferentes tipos de valvulopatías, incluyendo estenosis y insuficiencia mitral y aórtica. Describe sus etiologías, fisiopatología, cuadros clínicos, exploraciones físicas, diagnósticos y tratamientos. La estenosis y insuficiencia mitral pueden deberse a procesos cicatriciales, defectos embriológicos o enfermedades degenerativas. La estenosis aórtica puede ser congénita, reumática o degenerativa. El diagnó
Semiología del dolor torácico: ¿Qué es el dolor torácico? ¿causas del dolor torácico? ¿tipos de dolor torácico? ¿diagnóstico diferencial del dolor torácico? ¿maniobras empleadas para el enfoque del paciente con dolor en tórax?
Clase de trombosis venosa profunda 2014Sergio Butman
La trombosis venosa profunda en los miembros inferiores afecta a aproximadamente 250,000 personas por año en los Estados Unidos. Los factores de riesgo incluyen cáncer, cirugía, hospitalización prolongada e inmovilidad, así como condiciones hereditarias como la mutación del factor V de Leiden. El diagnóstico se realiza mediante ecografía venosa o pruebas de dímero D, y el tratamiento consiste en anticoagulación con heparina seguida de warfarina para prevenir la extensión del trom
Este documento presenta una guía sobre el diagnóstico diferencial del dolor torácico en atención primaria. Define el dolor torácico y discute su epidemiología y características generales. Luego detalla las posibles etiologías del dolor torácico, incluyendo causas cardíacas, pulmonares, gastrointestinales y neurológicas. Finalmente, describe los pasos del examen clínico y las pruebas complementarias indicadas para orientar el diagnóstico.
Este documento presenta información sobre el sistema de conducción cardíaco y diferentes tipos de arritmias. En particular, describe la localización y función del nódulo sinusal, el nodo auriculoventricular y las fibras de Purkinje en la conducción del impulso cardíaco, así como las causas y características de taquicardias supraventriculares, fibrilación auricular, aleteo auricular y otras arritmias.
1. El documento describe diferentes tipos de traumas de tórax, incluyendo neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar y lesiones vasculares.
2. Explica las definiciones, causas, signos y síntomas, y tratamientos de estas lesiones torácicas.
3. Resalta que las lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco y ruptura de la aorta pueden comprometer la vida si no se tratan de manera urgente.
Este documento describe la angina inestable y el infarto del miocardio sin elevación del segmento ST. Explica que la angina inestable se caracteriza por dolor torácico que ocurre en reposo o con mínimo ejercicio y dura más de 10 minutos. También describe la patogénesis de la placa aterosclerótica vulnerable y cómo puede causar trombosis coronaria. Finalmente, resume los pasos terapéuticos iniciales como estabilización de la placa, tratamiento farmacológico y tratamiento intervencionista.
Este documento resume las bronquiectasias, una afección pulmonar caracterizada por la dilatación permanente e irreversible de los bronquios. Las bronquiectasias pueden ser congénitas u adquiridas. Las causas adquiridas más comunes son infecciones como la tuberculosis, tos ferina y neumonía. El diagnóstico se basa en la clínica, radiografías de tórax y tomografía computarizada. El tratamiento incluye medidas generales, fisioterapia respiratoria, antibióticos y cirugía para casos localiz
El documento describe la insuficiencia cardiaca, definiéndola como la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo. Explica que su fisiopatología depende de la enfermedad de base y enumera factores de riesgo como la hipertensión arterial, diabetes y obesidad. Finalmente, presenta un caso clínico de un paciente con insuficiencia cardiaca crónica probablemente causada por su etilismo.
Exposicion para la clase de neumologia acerca de atelectasia, incluyendo etiologia, clasificacion, factores de riesgo, tratamiento y prevencion.
Exposicion Minimalista, Plantilla Nancy Barrera
El dolor torácico es todo aquel localizado en la zona situada entre el diafragma y la fosa supraclavicular, constituyendo una de las causas más frecuentes de consulta médica. Puede implicar desde pequeñas afecciones intrascendentes, hasta procesos de extrema severidad. Ofrece determinadas características de calidad, localización, irradiación, momento de aparición y exacerbación que, valoradas conjuntamente con el resto del cuadro clínico, ayuda a orientar el diagnóstico en determinado sentido. Por estos motivos es fundamental una anamnesis detallada y una correcta exploración física, que nos encamine a diferenciar las causas potencialmente graves.
La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios causada principalmente por el consumo de tabaco, que produce tos con moco y dificultad para respirar. Se caracteriza por episodios periódicos de empeoramiento de los síntomas y puede conducir a complicaciones como neumonía, cor pulmonale o insuficiencia respiratoria. El tratamiento se basa en dejar de fumar, realizar ejercicios y usar medicamentos para aliviar los síntomas.
Este documento describe los principales síntomas y signos del sistema cardiovascular, incluyendo disnea, dolor, palpitaciones, síncope, edema, cianosis y otros. Explica cómo evaluar estos síntomas y signos para diagnosticar condiciones cardiovasculares como insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y otras.
La estenosis tricúspidea es una valvulopatía caracterizada por el estrechamiento del orificio tricúspide, generalmente de origen reumático. Suele acompañarse de estenosis mitral. Los síntomas incluyen astenia, edema, disnea y fiebre reumática. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía y electrocardiograma. El tratamiento es principalmente quirúrgico, como valvulotomía o reemplazo de la válvula tricúspide.
Este documento describe las valvulopatías pulmonares, incluyendo estenosis pulmonar y insuficiencia pulmonar. La estenosis pulmonar implica un impedimento al vaciamiento del ventrículo derecho debido a una reducción del orificio valvular, lo que aumenta la presión sistólica del ventrículo derecho. La insuficiencia pulmonar implica la incompetencia de la válvula pulmonar que permite el reflujo de sangre hacia el ventrículo derecho en la diástole. Ambas condiciones pueden causar sínt
El edema pulmonar (EAP) es una emergencia médica caracterizada por disnea súbita que amenaza la vida. Puede ser cardiogénico, causado por una presión elevada en los vasos pulmonares, o no cardiogénico, causado por factores como infecciones, traumatismos o drogas. El diagnóstico incluye exámenes de radiografía de tórax, electrocardiograma y cateterismo. El tratamiento se enfoca en suministrar oxígeno, administrar diuréticos para reducir el líquido en los
El documento define conceptos clave relacionados con el riesgo cardiovascular como riesgo cardiovascular, enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo cardiovascular. Luego clasifica los factores de riesgo cardiovascular en causales, predisponentes y condicionantes. Finalmente, explica el continuum cardiovascular y la prevención primaria y secundaria.
Este estudio analizó 49 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Universitario Paquito González Cueto en Cienfuegos, Cuba entre enero y diciembre de 2003 por afecciones neurológicas. El grupo de edad más afectado fue de 1-4 años, y la causa más común fue la sepsis del sistema nervioso central. Cuatro pacientes requirieron ventilación mecánica. El servicio de guardia ingresó la mayoría de los casos que necesitaron ventilación artificial en las primeras
Este documento proporciona información sobre la fibrilación auricular, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, estudios, clínica, electrocardiograma, pronóstico, tromboembolia y tratamiento. La fibrilación auricular se define como una actividad eléctrica auricular irregular y desorganizada que carece de ondas P identificables. Es la arritmia cardíaca más común y su prevalencia aumenta significativamente con la edad. El tratamiento incluye la modulación de
Este documento describe las infecciones del tracto urinario (UTI). Define UTI como la invasión microbiana de cualquier tejido en el tracto urinario desde la uretra hasta el riñón. Describe los tipos de UTI como asintomáticas, cistitis, pielonefritis y prostatitis. Explica factores de riesgo, patogénesis, diagnóstico, clasificación y tratamiento de las diferentes UTI.
Este documento describe la cistitis, una infección del tracto urinario inferior no complicada que causa inflamación de la vejiga urinaria. Define la cistitis y sus causas más comunes, factores de riesgo, clasificaciones, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. También presenta un caso clínico de una paciente femenina que desarrolló una cistitis gangrenosa grave que requirió cirugía.
Este documento describe diferentes tipos de valvulopatías, incluyendo estenosis y insuficiencia mitral y aórtica. Describe sus etiologías, fisiopatología, cuadros clínicos, exploraciones físicas, diagnósticos y tratamientos. La estenosis y insuficiencia mitral pueden deberse a procesos cicatriciales, defectos embriológicos o enfermedades degenerativas. La estenosis aórtica puede ser congénita, reumática o degenerativa. El diagnó
Semiología del dolor torácico: ¿Qué es el dolor torácico? ¿causas del dolor torácico? ¿tipos de dolor torácico? ¿diagnóstico diferencial del dolor torácico? ¿maniobras empleadas para el enfoque del paciente con dolor en tórax?
Clase de trombosis venosa profunda 2014Sergio Butman
La trombosis venosa profunda en los miembros inferiores afecta a aproximadamente 250,000 personas por año en los Estados Unidos. Los factores de riesgo incluyen cáncer, cirugía, hospitalización prolongada e inmovilidad, así como condiciones hereditarias como la mutación del factor V de Leiden. El diagnóstico se realiza mediante ecografía venosa o pruebas de dímero D, y el tratamiento consiste en anticoagulación con heparina seguida de warfarina para prevenir la extensión del trom
Este documento presenta una guía sobre el diagnóstico diferencial del dolor torácico en atención primaria. Define el dolor torácico y discute su epidemiología y características generales. Luego detalla las posibles etiologías del dolor torácico, incluyendo causas cardíacas, pulmonares, gastrointestinales y neurológicas. Finalmente, describe los pasos del examen clínico y las pruebas complementarias indicadas para orientar el diagnóstico.
Este documento presenta información sobre el sistema de conducción cardíaco y diferentes tipos de arritmias. En particular, describe la localización y función del nódulo sinusal, el nodo auriculoventricular y las fibras de Purkinje en la conducción del impulso cardíaco, así como las causas y características de taquicardias supraventriculares, fibrilación auricular, aleteo auricular y otras arritmias.
1. El documento describe diferentes tipos de traumas de tórax, incluyendo neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar y lesiones vasculares.
2. Explica las definiciones, causas, signos y síntomas, y tratamientos de estas lesiones torácicas.
3. Resalta que las lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco y ruptura de la aorta pueden comprometer la vida si no se tratan de manera urgente.
Este documento describe la angina inestable y el infarto del miocardio sin elevación del segmento ST. Explica que la angina inestable se caracteriza por dolor torácico que ocurre en reposo o con mínimo ejercicio y dura más de 10 minutos. También describe la patogénesis de la placa aterosclerótica vulnerable y cómo puede causar trombosis coronaria. Finalmente, resume los pasos terapéuticos iniciales como estabilización de la placa, tratamiento farmacológico y tratamiento intervencionista.
Este documento resume las bronquiectasias, una afección pulmonar caracterizada por la dilatación permanente e irreversible de los bronquios. Las bronquiectasias pueden ser congénitas u adquiridas. Las causas adquiridas más comunes son infecciones como la tuberculosis, tos ferina y neumonía. El diagnóstico se basa en la clínica, radiografías de tórax y tomografía computarizada. El tratamiento incluye medidas generales, fisioterapia respiratoria, antibióticos y cirugía para casos localiz
El documento describe la insuficiencia cardiaca, definiéndola como la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo. Explica que su fisiopatología depende de la enfermedad de base y enumera factores de riesgo como la hipertensión arterial, diabetes y obesidad. Finalmente, presenta un caso clínico de un paciente con insuficiencia cardiaca crónica probablemente causada por su etilismo.
Exposicion para la clase de neumologia acerca de atelectasia, incluyendo etiologia, clasificacion, factores de riesgo, tratamiento y prevencion.
Exposicion Minimalista, Plantilla Nancy Barrera
El dolor torácico es todo aquel localizado en la zona situada entre el diafragma y la fosa supraclavicular, constituyendo una de las causas más frecuentes de consulta médica. Puede implicar desde pequeñas afecciones intrascendentes, hasta procesos de extrema severidad. Ofrece determinadas características de calidad, localización, irradiación, momento de aparición y exacerbación que, valoradas conjuntamente con el resto del cuadro clínico, ayuda a orientar el diagnóstico en determinado sentido. Por estos motivos es fundamental una anamnesis detallada y una correcta exploración física, que nos encamine a diferenciar las causas potencialmente graves.
La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios causada principalmente por el consumo de tabaco, que produce tos con moco y dificultad para respirar. Se caracteriza por episodios periódicos de empeoramiento de los síntomas y puede conducir a complicaciones como neumonía, cor pulmonale o insuficiencia respiratoria. El tratamiento se basa en dejar de fumar, realizar ejercicios y usar medicamentos para aliviar los síntomas.
Este documento describe los principales síntomas y signos del sistema cardiovascular, incluyendo disnea, dolor, palpitaciones, síncope, edema, cianosis y otros. Explica cómo evaluar estos síntomas y signos para diagnosticar condiciones cardiovasculares como insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y otras.
La estenosis tricúspidea es una valvulopatía caracterizada por el estrechamiento del orificio tricúspide, generalmente de origen reumático. Suele acompañarse de estenosis mitral. Los síntomas incluyen astenia, edema, disnea y fiebre reumática. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía y electrocardiograma. El tratamiento es principalmente quirúrgico, como valvulotomía o reemplazo de la válvula tricúspide.
Este documento describe las valvulopatías pulmonares, incluyendo estenosis pulmonar y insuficiencia pulmonar. La estenosis pulmonar implica un impedimento al vaciamiento del ventrículo derecho debido a una reducción del orificio valvular, lo que aumenta la presión sistólica del ventrículo derecho. La insuficiencia pulmonar implica la incompetencia de la válvula pulmonar que permite el reflujo de sangre hacia el ventrículo derecho en la diástole. Ambas condiciones pueden causar sínt
El edema pulmonar (EAP) es una emergencia médica caracterizada por disnea súbita que amenaza la vida. Puede ser cardiogénico, causado por una presión elevada en los vasos pulmonares, o no cardiogénico, causado por factores como infecciones, traumatismos o drogas. El diagnóstico incluye exámenes de radiografía de tórax, electrocardiograma y cateterismo. El tratamiento se enfoca en suministrar oxígeno, administrar diuréticos para reducir el líquido en los
El documento define conceptos clave relacionados con el riesgo cardiovascular como riesgo cardiovascular, enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo cardiovascular. Luego clasifica los factores de riesgo cardiovascular en causales, predisponentes y condicionantes. Finalmente, explica el continuum cardiovascular y la prevención primaria y secundaria.
Este estudio analizó 49 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Universitario Paquito González Cueto en Cienfuegos, Cuba entre enero y diciembre de 2003 por afecciones neurológicas. El grupo de edad más afectado fue de 1-4 años, y la causa más común fue la sepsis del sistema nervioso central. Cuatro pacientes requirieron ventilación mecánica. El servicio de guardia ingresó la mayoría de los casos que necesitaron ventilación artificial en las primeras
Este documento describe la prevención del cáncer. El cáncer es la segunda causa de muerte en Chile, con aproximadamente 18,000 defunciones anuales. Los principales cánceres en Chile son el estómago, pulmón, mama, vesícula biliar y próstata. La prevención del cáncer involucra factores como la alimentación, la actividad física y evitar el consumo de tabaco, con el objetivo de reducir los factores de riesgo asociados con el desarrollo del cáncer.
El documento proporciona información sobre las enfermedades cardiovasculares, incluida la cardiopatía coronaria. Explica que la causa principal es la ateroesclerosis, o acumulación de placa en las arterias, y los principales factores de riesgo incluyen la hipertensión, el colesterol alto, el tabaquismo, la obesidad, la diabetes y el estrés. También describe los síntomas como el dolor de pecho y el infarto de miocardio, así como posibles tratamientos como la cirugía de bypass y la ang
Este documento trata sobre las enfermedades cardiovasculares, en particular la cardiopatía coronaria. Describe los factores de riesgo como la hipertensión, el colesterol alto, el tabaquismo y la obesidad, así como los tratamientos como el bypass coronario y la angioplastia. También analiza los factores psicológicos como el estrés que pueden contribuir al desarrollo de enfermedades cardíacas.
Este documento discute actualizaciones sobre nuevos anticoagulantes orales para el tratamiento de la enfermedad tromboembólica y la fibrilación auricular. Describe escalas como CHADS2 y HAS-BLED para evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular y sangrado en pacientes con fibrilación auricular. También compara las propiedades de los anticoagulantes tradicionales como las heparinas de bajo peso molecular con los nuevos anticoagulantes orales.
Escala de fontaine sx vascular periféricoJulio León
Este documento trata sobre la isquemia crónica de los miembros inferiores. Explica que la isquemia crónica se produce cuando hay una disminución progresiva del flujo sanguíneo en una extremidad que puede afectar su función y supervivencia. A continuación, aborda la epidemiología, etiología, factores de riesgo, clasificación clínica y formas de presentación de la isquemia crónica de los miembros inferiores.
Este documento discute la anticoagulación en pacientes con insuficiencia renal crónica. Resume que la prevalencia de fibrilación auricular es más alta en pacientes con hemodiálisis que en la población general. Además, los pacientes con hemodiálisis y fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Finalmente, señala que la mortalidad después de un accidente cerebrovascular es alta en pacientes con hemodiálisis.
- Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en la región de Gipuzkoa y España. La tasa de mortalidad cardiovascular ha disminuido en los últimos años en la CAPV.
- Existe una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular tradicionales como la hipertensión, dislipemia y tabaquismo en la población española. También están emergiendo nuevos factores de riesgo.
- Diferentes estudios han encontrado que el calcio arterial coronario, la PCR ultrasensible, el índice tob
Salud y enfermedad a partir de los 60…problemas, solucionesElComercio_es
Este documento discute el envejecimiento de la población y sus consecuencias socioeconómicas. La esperanza de vida ha aumentado a 85 años para las mujeres en España, lo que ha llevado a un mayor número de personas mayores y una relación trabajadores/pensionistas reducida a la mitad. Los mayores de 65 años sufren enfermedades crónicas como diabetes y artritis en grandes porcentajes, lo que aumenta los costos médicos y sociales. Finalmente, el documento cubre los factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión y
Este documento define la insuficiencia cardiaca y describe sus causas, síntomas, signos y manifestaciones. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para cumplir con los requerimientos metabólicos del cuerpo. Puede resultar de daños estructurales o funcionales al corazón. Los síntomas principales son la disnea y la fatiga. El documento también explica los mecanismos de compensación del corazón y cómo eventualmente conducen al remodelado ventricular.
Este documento describe las características del accidente cerebrovascular (ACV) en adultos jóvenes menores de 45 años. Discute factores de riesgo comunes como la migraña, anticonceptivos orales e hipertensión. También describe los tipos de ACV isquémico y hemorrágico, así como sus causas más frecuentes como la arteriosclerosis, disecciones arteriales y uso de drogas. Recomienda exámenes complementarios específicos y señala que en el 40% de los casos la causa del ACV en pacientes jóven
Las enfermedades cardiovasculares afectan al corazón y sistema circulatorio, causando 17.3 millones de muertes en 2008. Se desarrollan por acumulación de grasa y colesterol en los vasos sanguíneos, especialmente las arterias que suministran sangre al corazón y cerebro. Los factores de riesgo incluyen niveles altos de colesterol, hipertensión, diabetes, tabaquismo y obesidad. El tratamiento se enfoca en dieta, ejercicio y reducción de estrés, e incluye
Este documento resume la enfermedad arterial periférica y la claudicación intermitente. Describe la fisiopatología de la aterosclerosis y cómo conduce al desarrollo de la enfermedad arterial periférica. Explica los conceptos, epidemiología, localización, clínica, diagnóstico y manejo de la claudicación intermitente. Resalta la importancia de identificar esta condición debido a su alta prevalencia y morbilidad asociada.
Este documento discute la hipertensión arterial, una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. A pesar de ser una afección bien conocida con tratamientos efectivos, la mayoría de las personas hipertensas no reciben un tratamiento adecuado. Como resultado, esto conduce a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud, así como mayores costos para los sistemas de salud. El documento también destaca las paradojas de que a pesar de los claros beneficios del tratamiento de la hipertensión,
Este documento describe los cambios fisiológicos y patológicos que ocurren en el sistema cardiovascular con la edad, incluyendo cambios anatómicos, aumento de riesgo de enfermedades como enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca congestiva, y una mayor prevalencia de arritmias y enfermedad valvular. También discute que la prevención debe enfocarse en reducir la rigidez arterial a través del ejercicio para mejorar la función vascular y retrasar los efectos del envejecimiento cardiovascular.
Carmen Gloria Déniz Ojeda - Accidente cerebrovascular (ictus)CDyTE
Trabajo de la asignatura Perspectivas de la Radiología Intervencionista (PIR) de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria durante el curso 2010-2011
El documento describe cómo la hipertensión arterial ha surgido como un problema de salud importante en las últimas décadas debido al envejecimiento de la población. La hipertensión arterial es el resultado de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida que dañan las paredes arteriales con el tiempo. Si no se trata, la presión arterial alta puede causar enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y otros problemas de salud graves. El documento enfatiza la importancia de que los pacientes con hipertensión arterial sigan un tratamiento de
Este documento proporciona una definición y clasificación de la enfermedad cerebrovascular. Define la ECV como un grupo de condiciones patológicas que causan disfunción cerebral debido a un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno en el cerebro. Describe los diferentes tipos de ECV, incluidos los ataques cerebrovasculares, infartos cerebrales y hemorragias. También explica los factores de riesgo modificables e inmodificables para la ECV y cómo clasificar los eventos cerebrovascul
(1) La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más común y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular; (2) Los nuevos anticoagulantes orales como el dabigatrán son una alternativa a la warfarina al no requerir monitoreo y tener menos interacciones; (3) Estos fármacos deben suspenderse antes de procedimientos quirúrgicos de acuerdo a la función renal para prevenir sangrado.
Similar a Factores de riesgo y fisiopatología del stroke (20)
El documento resume la situación del VIH/SIDA en Panamá. Explica que el país tiene entre 15,000 y 18,000 personas infectadas con el VIH y una tasa de incidencia de 14.1 casos por cada 100,000 habitantes. También describe las funciones y logros del Programa Nacional de ITS-VIH-SIDA de Panamá, el cual se encarga de promover la prevención, tratamiento y control de la enfermedad a nivel nacional. Finalmente, analiza los desafíos actuales del programa, como la necesidad de invertir más recursos en prom
El documento describe la anatomía y función de varias estructuras del tronco encefálico. Explica que el tronco encefálico se divide en techo, tegmento y base y describe los componentes de estas secciones en el bulbo, puente y mesencéfalo. También define varias estructuras y sistemas como la formación reticular, los nervios craneales y su origen, y describe núcleos y fascículos importantes.
Este documento describe la anatomía y las lesiones del tallo cerebral. En particular, detalla las estructuras contenidas en el tallo cerebral, incluido el mesencéfalo, el puente y la médula oblongada. Además, describe las arterias que irrigan el tallo cerebral y los síndromes asociados con lesiones específicas en esta región del cerebro.
El documento describe el sistema de irrigación arterial y venoso del encéfalo. Las arterias principales que irrigan el cerebro son las carótidas internas y las vertebrales, las cuales forman el Polígono de Willis. Se detallan las ramificaciones de estas arterias y las áreas cerebrales específicas que irrigan. También se explica el drenaje venoso a través de las venas cerebrales hacia los senos venosos durales.
Este documento describe varios cambios neuronales y celulares que ocurren en el sistema nervioso central como respuesta al daño. Describe procesos como la cromatolisis central, la neurona roja, inclusiones nucleares y citoplasmáticas, cuerpos de Lewy y ovillos neurofibrilares. También describe degeneración y atrofia neuronal a largo plazo, necrosis, neuronofagia, daño axonal, vacuolización neuronal, desmielinización, astrocitosis, cuerpos amilaceos y fibras de Rosenthal. Finalmente
El documento describe la anatomía de la base del cráneo, incluyendo los huesos (frontal, etmoides, maxilar, cigomático, palatino, vómer, esfenoides, mandíbula, temporal, parietal, occipital), las fosas craneales anterior, media y posterior, y los agujeros y estructuras asociadas con cada agujero. El objetivo es conocer las componentes óseas y agujeros de la base del cráneo, y reconocer las estructuras que pasan a través de ellos.
Diapositivas: OMS, OPS, CDC en medicinaLauren Surí
Este documento resume las misiones, visiones y temas principales de tres organizaciones de salud: la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). La OMS coordina la acción sanitaria de la ONU y vigila las tendencias de salud mundiales. La OPS lidera esfuerzos estratégicos para promover la equidad en salud en las Américas. El CDC promueve la salud y calidad
Este documento proporciona información sobre las pruebas de antígenos febriles, las cuales se utilizan para diagnosticar enfermedades febriles como la fiebre tifoidea, brucelosis y rickettsiosis. Explica los procedimientos, interpretación y detalles clínicos de cada enfermedad. Las pruebas se basan en detectar los anticuerpos producidos por el organismo contra los antígenos de las bacterias causantes de estas enfermedades.
Este documento resume las funciones y anatomía de los pares craneales IX, X, XI y XII. El nervio glosofaríngeo (IX) tiene funciones sensitivas y parasimpáticas. El nervio vago (X) innerva muchos órganos internos como el corazón y los pulmones. El nervio accesorio (XI) es motor y controla músculos del cuello. El nervio hipogloso (XII) es también motor y coordina los movimientos de la lengua.
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El documento describe el uso del azul de metileno como tinción simple para teñir bacterias. El azul de metileno es un colorante básico que tiñe todas las bacterias por igual incrementando el contraste para poder verlas mejor al microscopio. Se utiliza siguiendo los pasos de extensión de la muestra, fijación, tinción y lavado antes de la observación.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
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Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
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SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
2. El stroke cuenta entre las 10 causas de
mortalidad
Tuberculosis Malaria
Diarrea
Causas
2% Otras causas
Perinatales 3% 3%
EPOC 5% 4%
27%
HIV/SIDA 5%
Infecciones respiratorias 7%
Enfermedad
Coronaria
9%
13%
Accidentes Stroke Cancer
10% 12%
Since 80s, a significant increase (> 2-fold ) has been noticed in incidence of stoke :
1–2 /1.000 people in USA, 2–2.5/1.000 in Western και 3–3.5/1.000 in Eastern Europe
American Stroke Association. Heart Disease and Stroke Statistics 2004
3. STROKE: A Major Problem for Public Health
increased ~65% until 2025
Estimated number of strokes in USA during 2002-2025
Broderick JP et al. Stroke 2004;35:205-211
4. Datos Epidemiológicos con significancia clínica
El stroke está fuertemente correlacionado con la edad y con la
existencia de factores de riesgo cardiovascular
10% de los strokes son fatales
~ 55% de los pacientes experimentarán un stroke nuevo y
más severo o morirán en los próximos cinco años
~30% de los que sobreviven tendrán alguna discapacidad y/o
desarrollarán Demencia Vascular
Riesgo cardiovascular «cruzado»
Después de un stroke: x2 - 3 riesgo de IAM
En ~10% de los pacientes con infarto al miocardio, ocurrirá un
stroke dentro de los próximos cinco años.
Framingham Heart Study; American Heart Association, Heart and Stroke Facts statistical update, Lees KR, et al. BMJ 2000;320:991–994; Hankey GJ, Warlow
CP. Lancet 1999;354:1457–1463
5. Factores de Riesgo No Modificables
14
12
Hombre 12,0
11,5
Frecuencia del stroke Mujeres
% of population
10
8
relacionado a edad y 6
6,6 6,3
sexo 4
1,2
2,1
3,1 3,0
2 1,1 0,8
0,4 0,3
0
20-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
Age
Raza: (p.ej Los Afro-Americanos-riesgo
aumentado)
Historia Familiar de stroke(Herencia ?)
Historia de Stroke o Infarto al Miocardio
(Recurrencia temprana luego de stroke embólico:
cardioembolismo & stroke de aterosclerosis
extracraneal) NHANES: 1999-2002 CDC/NCHS and NHLBI
6. Factores de Riesgo Modificables
Mayores Otros
Obesidad
Insulino Resistencia
Hipertension Actividad Física Reducida
Consumo de alcohol aumentado
Diabetes Enfermedad cardíaca (CHD, CHF)
Vasculitis
Dislipidemia (infecciosa o enfermedades del
colágeno)
Migraña
Tabaquismo
Hipotiroidismo
Síndrome de Apnea del Sueño
Riesgo de eventos
embólicos en el corazón o Desórdenes Hematológicos
arteria carótida (Hipercoagulacion o embolia)
Predisposición a eventos
trombóticos
(Hiperhomocisteinemia y
hormonas femeninas)
7. Factores de Riesgo Mayores para Eventos Cerebrales y
Miocárdicos
Los factores de riesgo son los mismos en todos los eventos aterotrombóticos, como
IAM,enfermedad arterial periférica y stroke pero con diferencias importantes en cada condición, de
acuerdo al rol específico, características biológicas y stress mecánicos de las áreas vasculares
específicas.
La hipertensión en más importante en stroke que en la enfermedad coronaria, en tanto que lo
opuesto ocurre con la dislipidemia
Coronario Cerebral
Presión Arterial SBP,DBP SBP,DBP
Colesterol
HDL
Tabaquismo
Obesidad
Frecuencia
Cardíaca
Otros(viral,
infeccioso)
8. Riesgo para Stroke en Adultos de 55 años de
acuerdo a los factores de riesgo básicos
(Framingham Heart Study)
30 27
Estimated 10-Year Rate (%)
25 22.4
19.1
20
14.8
15
10 8.4
5.4 6.3
5 4 3.5
2.6 2
1.1
0
A B C D E F
Men Women
A B C D E F
Systolic BP 95-105 130-148 130-148 130-148 130-148 130-148 mmHg
Diabetes no no yes yes yes yes
Smoking no no yes yes yes yes
Previous AF no no no no yes yes
Previous CVD no no no no no yes
Stroke 1991;22:312-318
9. Ateerosclerosis
De los Factores de Riesgo al Daño Endotelial y CVD
LDL-C PA Factores de Diabetes Cigarrillo Falla Cardiaca
Riesgo
Stress Oxidativo
Disfunción Endotelial
NO Mediadores Locales Tisular ACE-Ang II
Endotelio Factores de Proteinolisis
PAI-1 VCAM,ICAM,
Crecimiento
citokinas
Colágeno
Daño Vascular &
Trombosis Inflamacion Vasoconstricción Ruptura de placa
remodelado
Adhesion molecules
Eventos Clínicos CV
VCAM: vascular cell adhesion molecule,
ICAM: intercellular adhesion molecule
PAI-1: plasminogen activator inhibitor 1
Gibbons GH. N Engl J Med 1994
10. Pared Arterial Normal
(intima, Media, Adventicia)
Intima:
Endothelium
Lámina Interna Elástica
Media:
Células Musculares Lisas
Lumen
Proteínas de colágeno
Lámina Elástica externa
11. Disfunción endotelial en Aterosclerosis
(Cambios Tempranos)
up-regulation de moléculas de
adhesión celular
Migración de Leucocitos a la
pared de la arteria
Penetración de Lipoproteínas
Mayor permeabilidad del endotelio
Adhessión de Leucocitos
12. Formación del Core Lipídico (fatty
streak) en aterosclerosis
Adhesión de Plaquetas y
Coagulación
Migración de Células
Musculares Lisas
Formación de Células
espumosas
Activación de Células T
Adhesión y Penetración de
Leucocitos
13. Formación de la Placa Aterosclerótica
(muerte & ruptura de células espumosas en el
fatty streak)
Formación de el core necrotico
Acumulación de macrófagos
Formación del cap fibroso
14. Ruptura de la Placa y Formación del Trombo
(oclusión luminal subsecuente)
Trombo Intravascular
Capa Lipídica
Trombo dentro de la placa
15. Progresión de la Aterosclerosis
Umbral
Décadas Años a Meses Meses a Días
Saludable Subclinico Sintomatico
Intima
Lumen
Media
Placa
Umbral
Trombo
Intima
Lumen
Media
Placa
Políticas de Salud PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA
Dieta y Cambios en estilos de vida Drogoterapia Drogoterapia agresiva
16. Patofisiología del Stroke
Daño cerebral
Debido a:
Oclusión vascular o disturbios hemodinámicos debido a daño
vascular intracraneal o extracraneal (estenosis, migraña,
vasculitis)
Interrupción del flujo sanguíneo cerebral
Muerte neuronal (infarto) cuando la autoregulación del flujo y la
circulación colateral son insuficientes
Que resulta en:
Desórdenes funcionales del cuerpo que son controladas por el
área del cerebro dañada
17. Infarto
ISQUÉMICO Tromboembólico
HEMORÁGICO
Trombosis de
Vasos
cerebrales
Polígono
de Willis Embolo de
trombosis
extracraneal
Displasia
Arterios venosa TIA
hemorragia
Intracerebral
18. Incidencia – Mortalidad del Stroke
Isquémico y Hemorrágico
La mayoría de los strokes son isquémicos
Strokes Stroke hemorrágicos
•Trombotico Isquémicos
•TIA • Intracranial
•Subcortical- • Subaracnoideo
lacunar
•Cardio o
Mortality 1st month %
arterio-arterial
embolico
19. Tipos-Patogénesis del Stroke
Trombotico : oclusión o estenosis del vaso con efectos hemodinámicos (>
70%) debido a crecimiento o ruptura de la placa aterosclerótica & trombosis
subsecuente.
Embolico : émbolos originarios del corazón, arco aórtico & y vasos
cervicales mayores
Infartos pequeños subcorticales o lacunares : debido a lipohialinosis de los
pequeños vasos cerebrales (< 15mm diametro) en thalamus, puente , ganglios
basales, en pacientes mayores con hipertensión o diabetes.
Transient Ischemic Attacks (ΤΙΑ): «pequeños» strokes debido a reducción
temporal del flujo cerebral, secundarios a pequeños émbolos de plaquetas, los
cuales rápidamente se disocian. Los síntomas desaparecen en pocos minutos
hasta una hora. La aparición e incidencia del TIA es un factor predictivo
significativo del estado del sistema vascular y la ocurrencia de un stroke
permanente
• PRIND (PRolonged Ischemic Neurological Deficiency): se caracteriza por la
restauración de los síntomas clínicos antes de tres semanas
20. Tipos-Patogénesis del Stroke
• Stroke Hemorrágico: causado por , dilatación aneurismática de las
paredes vasculares, ruptura de pequeños vasos, microanurismas o
dislplasia arteriovenosa. Usualmente se acompaña de rápido deterioro,
aumento de presión intracraneal, efecto de masa, hidrocefalia. Sin
embargo en aquellos que sobreviven, discapacidad menos severa a los
stroke isquémicos de extensión equivalente.
• Isquemia Cerebral Global: representa disfunción cardiovascular
como arresto cardíaco o hipotensión severa y lesiones vasculares como
microangiopatía vascular crónica. Usualmente se deben a hipertension
y si sólo demora pocos minutos, el resultado es amnesia global
transitoria. En caso de duración más prolongada, resultan en coma,
estado vegetativo sin movilidad voluntaria o muerte cerebral con
línea isoelectrrica en el EEG pero con preservación de la función
cardíaca.
21. Patofisiología del Stroke Isquémico-
Penumbra
• La oclusión de un vaso cerebral es Infarct Penumbra
seguida por la formación de un centro
necrótico, donde el flujo es reducido
< 15% (<20 ml/100gr/min), con una
zona periférica, la Penumbra (20 -
30 ml/100gr/min), donde el tejido es
viable y el trastorno funcional debido
a preservación parcial del flujo de
sangre a través de vasos colaterales,
si la isquemia revierte a tiempo.
• Dependiendo del grado de
reducción del flujo y la duración,
después de un período de isquemia,
la penumbra viene a ser inerte
• Los estudios experimentales revelan
que el infarto se produce de 3 a 12
horas luego del inicio de la isquemia y
se continúa formando incluso luego
de 24 horas, aunque a una tasa
mucho más lenta (24-72h <30%
iaumento)
22. Patofisiología del Stroke Isquémico
Disturbios Neuronales
Disminución del aporte energético al
parénquima con disminución simultánea
en el oxígeno, producción de glucosa y
ATP (25% de lo normal en el área
central, 50-70% en la Penumbra)
Glucólisis anaeróbica y acidosis láctica
Liberación de aminoácidos excitadores
(ácido glutámico) y mediadores
inflamatorios en el espacio extracelular,
entrada de agua e iones al intracelular,
aumento de enzimas catabólicas y
radicales libres,
Edema celular, daño a la membrana y
citólisis
Trastornos de la regulación del flujo
sanguíneo local (vasodilatación local) y
como consecuencia su absoluta
dependencia de la PA sistémica (por
tanto, cuando la PA se reduce, la
isquemia empeora)
Edema angiogénico alrededor del área de
isquemia debido a destrucción de la
barrera hematoencefálica ( conecciones
entre células endoteliales , 1-4 días
después de la isquemia), puede causar
efectos compresivos y aumento del área
de necrosis.
23. Patofisiología del Stroke Isquémico
•Los infartos hemisféricos grandes(10-20% de los strokes isquémicos) son
debidos a oclusión de la arteria cerebral media
• Muchos mecanismos contribuyen a la evolución del stroke isquémico
siendo el principal la expansión del coágulo
•Otros posibles mecanismos en el stroke isquémico son:
- Desarrollo de edema cerebrlal y lesión ocupante de espacio,
- Disturbios metabólicos como hiperglicemia, hipernatremia
- Transformación hemorrágica,
- Fiebre (infeccion) agravando el metabolismo neuronal isquémico.
24. STROKE ISQUÉMICO
“TAC cerebral normal al ingreso, de un pac- Infarto grande de la arteria cerebral media
Ciente con hemiparesia izquierda| causando efecto de compresión 48h después
25. STROKE HEMORRÁGICO
CAT DE INGRESO DE STROKE HEMORRÁGICOwith
Hemiparesia izquierda y cefalea persistente Edema con efecto de masa 48 horas luego del ingreso