Este documento resume los principales conceptos del sistema cardiovascular, incluyendo la anatomía del corazón, la fisiología cardiaca, la hipertensión, la insuficiencia cardiaca y el síndrome coronario agudo. Explica los factores de riesgo, signos y síntomas, etiología, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones cardiovasculares.

1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
 GENRALIDADES
 HIPERTENCION
 FALLA CARDICA
 SINDROME CORONARIO AGUDO
Olga Lucia Gaviria
Julián Guerrero
Yisel Duque
Leidy J García

2. CORAZÓN
+ Arterias, venas y capilares.
Localización: mediastino
Pericardio: Fibroso – seroso ( visceral, parietal )
Capas: epicardio, miocardio, endocardio.

3. ANATOMÍA

4. VÁLVULAS

5. INERVACIÓN E IRRIGACIÓN

6. ARTERIAS Y VENA CORONARIAS

7. SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA
-

8. CIRCULACIÓN GENERAL Y PULMONAR

9. FISIOLOGÍA CARDIACA
 Potencial de acción
 Propagación del potencial de acción
 Ciclo cardiaco
 Gasto cardiaco

10. POTENCIAL DE ACCIÓN

11. PROPIEDADES MIOCÁRDICAS
 Cronotropismo: Propiedad para excitarse así misma de
forma rítmica y automática ( Nodo sinusal y AV)
 Inotropismo: fuerza o energía de las contracciones
musculares.
 Dromotropismo: Fuerza y velocidad de conducción
 Batmotropismo o Excitabilidad: despolarización ante la
llegada de un estímulo eléctrico.

12. CICLO CARDIACO
Sístole – diástole
 Sístole auricular: aurículas
contraen.
 Sístole ventricular:
ventrículos se contraen,
provoca cierre de válvulas..
(1er ruido cardiaco)
 Diástole ventricular: R
ventricular, cierran
válvulas(2do ruido cardiaco)

13. GASTO CARDIACO O VM
 VS x FC
 Bradicardia
 Taquicardia
 Tejidos cambian act metabólica, modifica el consumo
O2: reflejan GC, la regulación depende factores que
modifican el VOLUMEN SISTÓLICO.

14. FACTORES
 Precarga o grado de estiramiento

 La contractilidad.
 La postcarga: es la resistencia de las
válvulas a la hora de eyección.

15. EVALUACIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO
* Pulso:
* Presión arterial

16. HIPERTENSION
•Elevaciónsostenida de la PA sistólica o diastólica,
asociada a diferentes factores.

17. FACTORES
DE RIESGO

18. EPIDEMIOLOGIA
 En 2010 las instituciones privadas y publicas
reportaban 122.863 personas en programas
de control.
 Los estudios de factores de riesgo indican
que la cifra puede ser el doble.
 Complicaciones cardiovasculares aportan
una mortalidad de 400/100.000 en hombres
y 290/100.000 mujeres.

19. ETIOLOGIA
 HTA primaria o idiopática 95%
 HTA secundaria 5%
MECANISMO
 Volumen intravascular
 Sistema nervioso autónomo
 Sistema renina angiotensina aldosterona

20. VOLUMEN INTRAVASCULAR

21. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

22. SRAA

23. CRISIS HIPERTENSIVAS
 (PAS) > 179 mmHg
 (PAD)> 109 mmHg
 Urgencia Hipertensiva: sin daño o LOD
 Emergencia Hipertensiva: con daño o
LOD

24. CUADRO CLINICO
Manifestaciones:
 Proceso asintomático
 Lesión secundaria: sx inespecíficos como
cefalea, disnea , trastornos de la visión.
Manejo:
 Anamnesis
 Examen físico

25. medicamento Dosis Inicio Pico Duración Efectos 2°
Clonidina 0.15mg 30-60 min 2 hrs 8-12 hrs Sedación,
resequedad
en la boca,
ortostatismo.
Captopril 6,25- 15 min 60 min 2-6 hrs Taquicardia,
50mg insuficiencia
renal,
hipotensión.
Labetalol 200- 15-45 min 60 min 2-6 hrs Ortostatismo
400mg , bronco
espasmo.

26. Agente hipertensivos Dosis Efectos adversos
Enalapril 1,25 mg durante 5 min. cada 4 ó 6 Respuesta variable. Hipotensión en
horas, con incremento dosificado de estados de hipereninemia, cefalea,
1,25 mg a intervalos de 12 a 24 vértigo
horas hasta un máximo de 300
µg/kg/min.
Esmolol Dosis de carga: 500 µg/kg durante 1 Náusea, rubor, bloqueo A-V de
min, infusión de 25 a 50 µg/kg/min. primer grado, dolor en el sitio de
Incremento de 25 µg/kg/min cada 10 infusión
a 20 minutos hasta un máximo de
300 µg/kg/min.
Labetalol Bolo inicial de 20 mg, bolos Hipotensión, vértigo, náusea/vómito,
repetidos de 20-80 m o iniciar parestesias, hormigueo, bronco
infusión a 2 mg/min con dosis espasmo.
máxima de 300 mg a las 24 horas.
Nitroglicerina 5-100 µg/min, dosificado a 5 µg/min Cefalea, vértigo, taquifilaxia
cada 5 ó 10 minutos hasta un
máximo de 60 µg/ min. Obra de 2 a
5 min
Nitroprusiato 0,25 a 10 µg/kg/min, aumento Toxicidad (tiocianuro, cianuro),
máximo de 2 µg/kg/min para evitar cefalea, náusea/vómito, espasmos
toxicidad. Obra en segundos musculares, rubor.

27. FALLA CARDIACA

28. FORMAS DE FALLA CARDICA
CATEGORIA CARACTERISTICAS
CLINICAS O PARA CLINICAS
Por tipo de disfunción ventricular
Sistólico Con cardiomegalia: FE < 40%
diastólica Sin cardiomegalia: FE > 40%
Por tipo de Congestión
Insuficiencia cardiaca izquierda Congestión pulmonar sin edemas
Insuficiencia cardiaca derecha Edema distal, hepatomegalia
Insuficiencia global Combinación de sintomatología

29. EPIDEMIOLOGIA
EDAD
/PROM
65
AÑOS
48.4% 51.6%
Mortalidad del
16% - 3mes
37,6 % 31% - 3
- 6 mes mes
45,2%
80% año 75%

30. ETIOLOGIA GENERAL DE LA IC
 ( 65% – 67%)

31. ALTERACIONES VALVULARES
ESTENOSIS INSUFICIENCIA REGURGITACIÓN

32. FALLA CARDIACA IZQUIERDA
 Incapacidad del corazón para enviar la
sangre hacia la circulación sistémica.
Hipertrofia

33. FALLA CARDIACA DERECHA
 Principal cauda “Falla cardiaca izquierda”

34. FISIOPATOLOGÍA DE LA IC

35. SIGNOS Y SINTOMAS
 Falla izquierda
o Disnea
o Disnea paroxística
nocturna
o Ortopnea
o Asma cardiaca
o Nicturia
o Sudoración
o Fatiga o cansancio

36. SIGNOS Y SINTOMAS
 Falla Derecha
o Edema
o Aumento de la
presión venosa
o Hepatomegalia
o Cardiomegalia
o Cianosis periférica
o Oliguria

37. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
 Historia clinica Congestión
 Aspecto general del paciente
 Radiografía de tórax Perfusión
 Electrocardiograma
 Ecocardiograma
 Química sanguínea
 Gasometria

38. CLASIFICACIÓN

39. TRATAMIENTO EXTRAHOSPITALARIO

40. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 Diuréticos
Iv/ 20 a 40 mg
o Furosemida
o Hidroclorotiazida Iv/ 20 a 40 mg
 Beta – bloqueadores No
recomendados
Captopril 25 – 150 mg
 Ieca Enalapril 2.5 a 40 mg
Lisinopril 2.5 mg

41. SINDROME CORONARIO AGUDO

42. DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD
 El termino síndrome coronario agudo describe un conjunto de síntomas
clínicos con fisiopatología común y pronostico progresivamente grave
que va desde la angina inestable hasta el IAM con aumento del ST.

43. FACTORES DE RIESGO
 Modificabl
 No modificable

44. EPIDEMIOLOGIA
• En Colombia, esta entidad ocupa el segundo lugar en
mortalidad en hombres y en mujeres, con altas tasas de
morbilidad.
• La mortalidad intrahospitalaria alcanzaba 30%; luego se redujo
a 15%, principalmente por el control de las arritmias.

45. CAUSAS
• Triada de virchow
• Placa de ateroma
• Vaso espasmos
• trombos

46. SIGNOS Y SINTOMAS
Tipicos:

47. ATÍPICOS

48. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Es la necrosis del musculo cardiaco debido a tiempos prolongados de isquemia
La mayoría de los IAM son producidos por trombosis aguda arterial coronaria. En la mayoría de
los casos, la rotura de una placa aterosclerótica da lugar a la formación de un trombo que
obstruye y disminuye el riego sanguíneo

49. ANGINA DE PECHO
Es un síntoma no una enfermedad
Dolor o molestia subesternal o precordial causada por una isquemia miocárdica
Angina de pecho estable angina de pecho inestable

50. IAM CON ELEVACION DEL ST

51. IAM SIN ELEVACION DEL ST

52. ESCALA DE KILLI

53. MUERTE SUBITA

54. MANEJO PRE-HOSPITALARIO
Memoria MONA:
•Morfina
•Oxígeno
•Nitroglicerina
•Aspirina
•Monitorización
•FV y TVSP.
La rápida realización de una desfibrilación (protocolo
BLS y ACLS)