Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Farmacogenetica
Similar a Farmacogenetica (20)
Último
Último (20)
Farmacogenetica
- 3. Dr. Encarnación Custodio CarretaDr. Encarnación Custodio Carreta AnestesiólogoAnestesiólogo Hospital de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”Hospital de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez” Villahermosa, TabascoVillahermosa, Tabasco ecustodio66@gmail.comecustodio66@gmail.com
- 8. TEMATICATEMATICA QUE ES LA VARIABILIDADQUE ES LA VARIABILIDAD INTERINDIVIDUALINTERINDIVIDUAL PRINCIPIOS DE FARMACOGENETICAPRINCIPIOS DE FARMACOGENETICA FARMACOGENETICA DE LOS ANESTÉSICOSFARMACOGENETICA DE LOS ANESTÉSICOS Y AGENTES ANALGÉSICOSY AGENTES ANALGÉSICOS FARMACOGENETICA EN LA RESPUESTA AFARMACOGENETICA EN LA RESPUESTA A LOS ANALGESICOSLOS ANALGESICOS FARMACOGENETICA EN ANESTESIAFARMACOGENETICA EN ANESTESIA OBSTÉTRICAOBSTÉTRICA FARMACOGENETICA Y LOS RETOS EN ELFARMACOGENETICA Y LOS RETOS EN EL FUTUROFUTURO
- 9. ““Si no fuera por la gran variabilidadSi no fuera por la gran variabilidad farmacocinética entre losfarmacocinética entre los individuos, la medicina no fueraindividuos, la medicina no fuera una ciencia sino un arte”una ciencia sino un arte” Willian Osler`s 1892Willian Osler`s 1892
- 11. 1937
- 13. Garroa 1909Garroa 1909 Herencia de las variacionesHerencia de las variaciones metabólicas.metabólicas. Motulky 1957Motulky 1957 Actividad enzimático genéticamenteActividad enzimático genéticamente ligadas (s-c).ligadas (s-c). Vogel 1959Vogel 1959 Acuño terminoAcuño termino FARMACOGENETICAFARMACOGENETICA.. (Isoniacina, acetilacion).(Isoniacina, acetilacion). DECADAS 70sDECADAS 70s MUCHO INTERESMUCHO INTERES
- 15. CARACTERISTICA MONOGENICA QUE SE EXPRESA EN LA POBLACION EN AL MENOS DOS FENOTIPOS (METABOLIZADORES LENTOS Y RAPIDOS) EN DONDE NINGUNO ES RARO Y CON UNA FRECUENCAI MENOR AL 1-2%.
- 16. Marzo 2000Marzo 2000 100,000100,000 Abril 2001Abril 2001 2,593,0672,593,067 MutacionesMutaciones SilentesSilentes 200.000-500.000200.000-500.000
- 17. RASGOS GENES
- 19. SNPs: 2.5 MILLONES 3,12 BILLONES NUCLEOTIDOS 30,000 GENES POLIMORFISMO (SNPs) 1/1250 bp Journal of Internal Medicine 2001;250:186-200
- 22. FASE I FASE II METABOLITOS ESTABLES METABOLITOS REACTIVO CITOTOXICIDAD GENOTOXICIDAD SENSIBILIZACION NECROSIS CANCER TERATOGENICIDAD HIPERSENSIBILIDAD BIOACTIVACION BIOINACTIVACION
- 23. Br J Anaesth 2004;93:440-50,Journal of Internal Medicine 2001;250:186-200.
- 24. Estudia la variación genética que causa una drogas, incluye el polimorfismo genético y el metabolismo de las enzimas y receptores. Vogel 1959. ENZIMAS LOS RECEPTORES
- 25. Br J Anaesth 2004;93:440-50
- 26. FarmacogeneticaFarmacogenetica Falta de respuesta a las drogasFalta de respuesta a las drogas Reacciones adversasReacciones adversas Journal of Internal Medicine 2001;250:186-200
- 29. Journal of Internal Medicine 2001;250:186-200
- 32. HOSPITALIZACIONHOSPITALIZACION – INCIDENCIA: 6.7%INCIDENCIA: 6.7% – 0.32%: REACCION ADVERSA FATAL0.32%: REACCION ADVERSA FATAL – 100,000 MUERTES EN E. U.100,000 MUERTES EN E. U. – 2,227 pacientes.2,227 pacientes. – MISMA DOSIS: 42%MISMA DOSIS: 42% – 50%: NO PREVENIBLE50%: NO PREVENIBLE – FACTOR GENETICOFACTOR GENETICO JAMA 1998, JAMA 1997.
- 34. FACTOR INTESTINALFACTOR INTESTINAL – MDR 1 P-glyco-proteina (P-gp)MDR 1 P-glyco-proteina (P-gp) – MDR 2MDR 2 – Población caucásicaPoblación caucásica – Ala893Ala893 – SLC6A4: Serotonina.SLC6A4: Serotonina.
- 38. RECEPTOR ADRENERGICO B2RECEPTOR ADRENERGICO B2 RECEPTOR 5-HT SEROTONINARECEPTOR 5-HT SEROTONINA RECEPTOR MU OPIOIDERECEPTOR MU OPIOIDE SINDROME DE QT LARGOSINDROME DE QT LARGO LIPOOXIGENASALIPOOXIGENASA
- 39. GENOTIPO ARG16, GLY16,GENOTIPO ARG16, GLY16, ARG389ARG389 Pharmacology 2000;61:167-73Pharmacology 2000;61:167-73 Procnatl acad Sci 2000;97:100 483-8Procnatl acad Sci 2000;97:100 483-8
- 40. Ser268ProSer268Pro Euforia, dependencia y tolerancia,Euforia, dependencia y tolerancia, con poder aditivo a cocaína ycon poder aditivo a cocaína y alcohol.alcohol. Mol Psychiatry 1996;1:232-54Mol Psychiatry 1996;1:232-54 Pharmacol Expther 2000;293:1002-8Pharmacol Expther 2000;293:1002-8
- 41. MiRP1MiRP1 Canales de hierroCanales de hierro Drogas y anormalidadesDrogas y anormalidades metabólicasmetabólicas Alteraciones en canales deAlteraciones en canales de potasio.potasio. Aritmia inducida por antibióticosAritmia inducida por antibióticos Cell 1999; 97:175-87Cell 1999; 97:175-87 Procnatl Acad Sci USA 2000; 97:10 613-8Procnatl Acad Sci USA 2000; 97:10 613-8
- 42. Clin Chest Med 27(2006)109-117
- 47. Pain 121 (2006) 1-5
- 53. Drugs Metab dispos 1999., Clin Pharmacol Ther 1999.
- 54. N Engl J Med 2003, J Hepatol 1997.
- 55. Pharmacogenetic of anesthesic and Analgesic Agents. Anesthesiology V102, No. 3, Marzo 2005.
- 56. Pharmacogenetic of anesthesic and Analgesic Agents. Anesthesiology V102, No. 3, Marzo 2005.
- 57. Ruth Landau, MD. Geneva Switzerland
- 64. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES INDIVIDUALIZARINDIVIDUALIZAR ANTECEDENTESANTECEDENTES PESO IDEALPESO IDEAL EQUIPO DE MONITOREOEQUIPO DE MONITOREO TECNICAS ANESTESICASTECNICAS ANESTESICAS EVOLUCION DEL PACIENTEEVOLUCION DEL PACIENTE COMUNICACIÓN CON EL PACIENTECOMUNICACIÓN CON EL PACIENTE
- 68. ““Si no fuera por la granSi no fuera por la gran variabilidad farmacocinéticavariabilidad farmacocinética entre los individuos, la MP noentre los individuos, la MP no fuera una ciencia sino un arte”fuera una ciencia sino un arte” Willian Osler`s 1892Willian Osler`s 1892
Notas del editor
- El gen para el color de ojos esta determinado por la posicion que ocupa en el DNA humano del cromosoma. El gen puede tomar varias formas o ALELOS. Para el color de ojos, el alelo para color azul y el alelo para el color gris siendo dos diferentes alelos para un solo gen.
- Puricas y pirimidinicas. Puricas: GUANINA-CITOCINA. Pirimidinicas: ADENINA-TIAMINA. ADNAdenia y uracilo: RNA
- Existen alrededor de 30000 genes diferentes en el genoma humano. Con un total de 3.12 billones de nucleotidos, donde puede ocurrir una alteracion de nucleotidos en 1/1250 bp entre dos personas. Se puede estimar que el numero de SNPs entre dos individuos puede ser de 2.5 millones. Se estan encontrando nuevas mutaciones en el genoma humano. El numero incrementa en forma exponencial en los ultimos años.
- FASE I:OXIDACION, REDUCCION, HDROLISIS. FASE II: REACCIONES DE CONJUGACION.
- La interacción con receptores es un factor importante para la concentración de fármaco en plasma, un metabolismo lento es resultado de la falta de enzimas metabólicas para la degradación de la droga. La induccion o inhibicion de las drogas afectan el transporte y metabolismo de las drogas.
- La incidencia en pacientes hoospitalizados fue del 6.7% de los cuales el .32% desarrollo una reaccion adversa fatal. En resumen causa mas de 100 mil muertes al año. En otro estudio se identificaron 2227 reacciones que ameritaron internamiento de los pacientes. Se estima que el 7% de las admisiones a medicina interna es por reacciones adversas a los medicamentos, incluye el costo de dos dias de hospitalizacion con disminucion de la productividad con costo de 100 billones de US ANUALMENTE.
- Alzheimer¨s,aritmias cardiacas, depresion, incontinencia, presion alta, osteoporosis, esquizofrenia, artritis reumatoide con frecuencia de 30-60%. Presenta una baja respuesta y un alto costo con una alta incidencia de reacciones adversas. Nos da una idea de una terapia de droga personalizada.
- En el caso del CYPA1A su fisiologia no es conocida. El genoma humano revela 58 diferentes genes citocromo p450. Estos genes tienen mutaciones importantes. Acetana=acetol=precursores gluconeogeneticos.
- Se presentaron diferentes niveles de acidez gastrica lo cual demuestra que es diferente la capacidad de metabolizar la droga.
- En contraste con los metabolizadores lentos, los metabolizadores rapidos tienen dos o mas genes activos en los alelos. El efecto es proporcional al numero de copias de genes. Etiopia, arabia saudita 20-30%. Ghana,zimbabwe,tanzania: 2-8%.pocos personas con genes duplicados existen en asia y el norte de auropa. En el mediterraneo el 10% de la poblacion es CYP2D6, resultado de la migracion musulmana a gilbraltar en 700 ad. Todo indica que la mutacione se iniciaron hace 2 mil a 5 mil años.
- ALTERACIONES EN CANALES DE HIERRO, TAMBIEN SE PRODUCE POR DROGAS Y POR ALTERACIONES METABOLICAS.
- RIANODINE RECEPTOR INVOLUCRADO.