salud ocupacional covid19

1. UNIDAD III: COMPONENTES DE GESTION
Tema 2:
GESTION DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS,
DISPOSITIVOS MEDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA
COVID-19
Q.F. Eliana Leyva Puente
Equipo Técnico
Dirección General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública
Ministerio de Salud

2. GESTION DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MEDICOS Y PRODUCTOS
SANITARIOS COVID-19
• La Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID), aprueba la Directiva
Administrativa N° 249-MINSA/2018/DIGEMID “Gestión del Sistema Integrado de Suministro Público de
Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios – SISMED mediante la
Resolución Ministerial N° 116-2018/MINSA, con la finalidad de contribuir a mejorar el acceso de la
población a los PF, DM y PS.
• El sistema de suministro de medicamentos está conformado por los siguientes procesos:
USO RACIONAL
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIÓN
ADQUISICÓN
SELECCIÓN PROGRAMACIÓN USO RACIONAL
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIÓN
ADQUISICÓN
SELECCIÓN PROGRAMACIÓN

3. GESTION DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MEDICOS Y PRODUCTOS
SANITARIOS COVID-19
USO RACIONAL
ALMACENAMIENTO
Y
DISTRIBUCIÓN
ADQUISICIÓN
SELECCIÓN PROGRAMACIÓN
PNUME, PNUDME
Listas
Complementarias,
NTS, GPC, Comité
Farmacoterapéutico
Estimación de
necesidad
/Requerimiento
de PF, DM y PS
Proveedor
entrega
medicamentos
Ejecución
contractual
Disponibilidad de
medicamentos
• AEM-BPA
• Gestión de stocks
• BPDyT
• Red de Distribución
Atención al
usuario en EESS
Prescripción
Dispensación
Uso
Financiamiento /Presupuesto, Sistema de información / Recurso Humano
ABASTECIMIENTO

4. GESTION DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MEDICOS Y
PRODUCTOS SANITARIOS COVID-19
MEDICAMENTO DOSIS DURACION VIA
ADMINISTRACIÓN
Fosfato de cloroquina 500 mg cada 12
horas
7 – 10 días VO
MEDICAMENTO DOSIS DURACION VIA
ADMINISTRACIÓN
Hidroxicloroquina 200 mg cada 8
horas
7 – 10 días VO
MEDICAMENTO DOSIS DURACION VIA
ADMINISTRACIÓN
Hidroxicloroquina
+
Azitromicina
200 mg cada 8
horas
500 mg primer día
Luego 250 mg
cada 24 horas
7-10 días
5 días
VO
VO
RM N° 193-2020/MINSA – DT: PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO Y RATAMIENTO DE PERSONAS AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU
SELECCIÓN

5. DOCUMENTO TECNICO: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS
AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU
7.9 TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS PARA COVID -19
• No hay evidencia actual a partir de ensayos clínicos
aleatorizados para recomendar tratamientos específicos en
pacientes con sospecha o confirmación de infección por el
virus del COVID-19
• Sin embargo existen estudios internacionales sobre el uso
de fármacos de reciente publicación que utilizan diferentes
terapias y ofrecen un limitado nivel de evidencia.
• El tratamiento puede ser ofrecido para todos los casos, es
decir, leves, moderados y severos.
• Las opciones de tratamiento deberán ser explicadas con
detalle al pacientes, quien debe estar informado y dar su
autorización.
• El tratamiento deberá ser supervisado estrictamente.
• Las principales contraindicaciones de la cloroquina e
hidroxiclorquina son: hipersensibilidad al principio activo,
miastenia gravis, retinopatía, maculopatía ocular, trastornos
del sistema hematopoyético, embarazo y lactancia.
7.10 TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO ASOCIADO Y OTROS
• Administrar antibióticos si existe sospecha de una infección
bacteriana concomitante, de acuerdo a los patrones de
resistencia y susceptibilidad microbiológica.
• Administrar antivirales si existe sospecha de una infección por
influenza concomitante.
• Evitar el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
• A pesar que en general, el uso rutinario de corticosteroides no
está recomendado, se puede valorar su uso de manera
individualizada, particularmente en casos de Síndrome distress
respiratorio del adulto SDRA), shock séptico y síndrome
hemofagocítico.
RM N° 193-2020/MINSA – DT: PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO Y RATAMIENTO DE PERSONAS AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU

6. DOCUMENTO TECNICO: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS
AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU
Constituye una etapa crítica en la gestión del sistema de suministro ya que determina la disponibilidad de los
productos y la oportunidad de la atención.
PROGRAMACIÓN
Consecuencias de una inadecuada
programación:
• Desabastecimiento
• Sobre stock
• Costos elevados
• Distorsión del consumo
• Uso inadecuado
Método de programación:
• Perfil epidemiológico
• Consumo histórico ajustado (01 año
anterior)

7. DOCUMENTO TECNICO: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS
AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU
PROGRAMACIÓN
NECESIDAD ESTIMADA
Productos de Abastecimiento
Centralizado
Productos de Abastecimiento
Descentralizado
Ejecutado y financiado por la
Unidad Ejecutora
Incluidos en Listado
de Compra
Corporativa
No Incluidos en Listado
de Compra Corporativa
Es ejecutado y
financiado por el MINSA
a través del Centro
Nacional de
Abastecimiento de
Recursos Estratégicos
en Salud - CENARES
Remite
Requerimiento
Disponibilidad
Presupuestal y
número de inclusión
en el PAC de la UE
Organiza y programa
sus procesos de
compra, incluyendo en
el PAC y según el
marco presupuestal de
la UE
MEDICAMENTOS
EQUIPOS DE
PROTECCIÓN
PERSONA -EPP
RESPIRADORE N 95,
MASCARILLAS
PRUEBAS
MOLECULARES
PRUEBAS RAPIDAS

8. DOCUMENTO TECNICO: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS
AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU
Las adquisiciones se realiza en marco de la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento y normas
específicas
ADQUISICIÓN
Las adquisiciones de los suministros médicos
del SISMED
Se efectúa en los siguiente niveles:
• Nivel nacional: compra nacional
• Nivel regional : compra regional
• Nivel institucional: compra institucional
Excepcionalmente, en situaciones
que podrían generar
desabastecimiento, emergencias,
emergencias sanitarias y desastres
declarados por DS, la UE puede
adquirir productos de la compra
corporativa nacional o regional. El
SIS reconoce los precios de
operación, resultado de estas
adquisiciones, para fines de
reposición.
Resolución Ministerial N° 116-2018/MINSA-DIRECTIVA SISMED
DS N°011-2020-SA
DS N° 012-2020-SA

9. DOCUMENTO TECNICO: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS
AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU
ALMACENAMIENTO
Resolución Ministerial N° 116-2018/MINSA
Aspectos claves en un proceso de almacenamiento de productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios
Infraestructura
almacén
especializado
Cumplimiento de
BPA
Equipamiento
(para el
almacenamiento
y oficina
administrativa)
Documentos
(categoría de
EEFF,
procedimientos,
PPA, G/R,
pecosas, otros
documentos
logísticos)
Personal
(Q.F. DT, Q.F.
asistente,
competencias,
perfiles)
Gestión de
stocks
(disponibilidad,
redistribuciones,
transferencias)
Operaciones
(gestión de
pedidos,
preparación de
paquetes y
embalaje,
distribución,
atención
usuarios)

10. DOCUMENTO TECNICO: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS
AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU
Proceso en el cual se realiza el traslado y transporte oportuno de los productos entre almacenes especializados
y de estos hacia los EESS del ámbito de su jurisdicción, garantizando las condiciones de calidad y seguridad de
los productos mediante el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Distribución y Transporte (BPDyT)
DISTRIBUCIÓN
Centro
Nacional de
Abastecimiento
de Recursos
Estratégicos en
Salud -
CENARES
DIRESA
GERESA
DIRIS
INSTITUTOS
* Hospitales
EESS (P.S., C.S.,
CLAS, CSMC)

11. DOCUMENTO TECNICO: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS
AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU
USO RACIONAL
La prescripción y dispensación de productos se enmarcan
en las Buenas Prácticas de Prescripción y Dispensación,
según corresponda
La Prescripción de productos farmacéuticos se realiza
utilizando la receta única estandarizada (RUE) y la
Denominación Común Internacional (DCI).

12. DOCUMENTO TECNICO: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS
AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU
USO RACIONAL
• Debido al uso de cloroquina, hidroxicloroquina y
azitromicina para el tratamiento de COVID-19 y no
disponiendo de resultados de ensayos clínicos aleatorios o
estudios observacionales sobre su eficacia, efectividad y
seguridad en pacientes con el nuevo coronavirus.
• Es importante la identificación de sospecha RAM a
cloroquina, hidroxicloroquina, y azitromicina, así como el
monitoreo intensivo a los nuevos esquemas de tratamiento
para pacientes afectados por COVID-19, determinando la
frecuencia de aparición de RAM, mediante la notificación
en el marco de normatividad vigente.
RM N° 193-2020/MINSA – DT: PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO Y RATAMIENTO DE PERSONAS AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU

13. DOCUMENTO TECNICO: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS
AFECTAS POR COVID-19 EN EL PERU
FINANCIAMIENTO
• Recursos Directamente Recaudados (RDR), provenientes de la venta de productos.
• Recursos Ordinarios (RO), provenientes de la Asignación del Tesoro Público (Programas Presupuestales,
Acciones Centrales y Asignaciones Presupuestarias que no resultan en Productos -APNOP) destinados a
productos y otros bienes y servicios necesarios para la gestión del SISMED.
• Donaciones y Transferencias (DyT), proveniente de las transferencias financieras realizadas por el SIS y
que la unidad ejecutora destina a productos y otros bienes y servicios necesarios para la gestión del
SISMED.
• Otros recursos asignados al SISMED para su funcionamiento y fortalecimiento
R.M. Nº 116-2018/MINSA - Directiva Administrativa Nº 249-MINSA/2018/DIGEMID numeral 681

14. Q.F. ELIANA LEYVA PUENTE
Equipo Técnico
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud
Pública
eleyva@minsa.gob.pe