El bloqueo de rama ocurre cuando un estimulo sinusal se propaga a una velocidad menor de lo habitual o la conducción se detiene a nivel de una de las ramas del haz de Hiz, lo que implica la interrupción parcial o total de la corriente de impulsos eléctricos a través de la rama derecha o izquierda. Esto se refleja en el electrocardiograma con un ensanchamiento del complejo QRS y alteración morfológica, y puede causar síntomas como mareos, lipotimia o sincope. Los fact

1. Síntomas
Fisiopatología
Los impulsos electricos
se conducen desde el
nodulo auriculo
ventricular a traves de
rama izquierda
rama derecha
del haz de Hiz hasta
el ventriculo
Mecanismo de
producción
Es activado muy rápido por la rama
correspondiente (derecha e izquierda)
a través de su(fibras de Purkinje)
hasta el miocardio
El complejo QRS del
electrocardiograma mide la duración
de la despolarización ventricular y en
condiciones normales es menor de
0,12 ms.
La onda Q a veces no existe y
cuando se ve es no patológica:
estrecha (< 0,04 s de duración y
< 1-2 mm de amplitud).
Se reflejará en el electrocardiograma con un
ensanchamiento del complejo QRS (> 0,12 s) y
alteración morfología que variará dependiendo de en
qué rama se haya producido la alteración de la
conducción.
Asintomático*
mareos
Lipotimia
Sincope
Muerte sùbita
Bloqueo de
Rama
Es un retraso en la conducción de
estos impulsos eléctricos a través
del sistema de conducción
intraventricular
Una de las ramas del haz de His deja de conducir
el impulso de activación y el ventrículo que de
ella depende se activa por una vía accesoria, a
través del miocardio, de forma lenta y errática.
Al igual que se altera la despolarización, también se alterará la repolarización ventricular, lo que
se traducirá como una desviación de la onda T en dirección opuesta a la desviación principal del
complejo QRS.
Definición
Ocurre cuando un estimulo sinusal se
propaga a una velocidad menor de lo
habitual o la conducción se detiene a
nivel de una de las ramas del haz de
Hiz
Bloqueo de rama
Bloqueo de rama Derecha
Bloqueo de rama Izquierda
Factores de
Riesgo
-El bloqueo de rama es más frecuente
en los adultos mayores que en las
personas jóvenes.
-Problemas de salud no
diagnosticados. Tener presión arterial
alta o una enfermedad cardíaca
aumenta el riesgo de sufrir bloqueo de
rama.
Etiopatología
BIBLIOGRAFIA
Surawicz B, Deal BJ et al. Recomendaciones de la AHA / ACCF / HRS para la estandarización e interpretación del
electrocardiograma Parte III: Trastornos de la conducción intraventricular. Revista del Colegio Americano de Cardiología, marzo
de 2009, 53 (11) 976-981. doi: 10.1016 / j.jacc.2008.12.013.
Brignole M, Auricchio A et al. Guía de la ESC de 2013 sobre estimulación cardíaca y terapia de resincronización cardíaca. Eur
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Heart J 2007; 28: 2256-2295.
Diagnostico
Conducción implica
la interrupción
parcial o total de la
corriente de
impulsos eléctricos
a través de la rama
derecha o izquierda
del haz de His.
Afección en la que se
produce un retraso o
una obstrucción en la
vía por la que viajan
los impulsos
eléctricos para que el
corazón lata, le
cueste bombear
sangre de manera
eficaz por el cuerpo
Docente : Dr. Víctor Manuel Garnique Parraguez Presentado por : Lucia Del Carmen Otoya Coronel