Este documento describe los diferentes tipos de transporte sanitario (aéreo, acuático y terrestre) y los factores que influyen en la elección del medio de transporte, como la disponibilidad, distancia y gravedad del paciente. También detalla los efectos fisiopatológicos que pueden producirse durante el transporte sanitario, como aceleración-desaceleración, vibración, ruido, cambios de temperatura y variaciones de la altitud, y las medidas que se deben tomar para prevenir o mitigar estos efectos.

1. Fisiopatologia del
Transporte Sanitario
Soc. Jose Mendez

2. T.S. T.S. T.S.
Aéreo. Acuático. Terrestre.

3. Factores de elección
Disponibilidad
Tipo de Meteorología
transporte.
Distancia y
gravedad

4. Repercusiones del TS
• Aceleración – desaceleración.
• Vibración.
• Ruido.
• Temperatura.

5. Aceleración - Desaceleración
• Hipotensión
A • Taquicardia
• Aumento T.A.
D • Bradicardia
• Aumento PIC

6. Medidas a tomar
• Conducción prudente y regular.
• Paciente siempre en camilla.
• Inmovilización adecuada.

7. Vibración
Repercuten • 3-20Hz
Mas • 4 – 12 Hz
peligrosas

8. Vibración
Terrestre • 4-16hz
Ala • 12 – 18Hz
rotatoria
Ala fija • 40 – 50 Hz

9. Vibración
• Aumenta el riesgo de hemorragias en
pacientes en shock o politraumatizados.
• Taquipnea y taquicardia
• Dolor en fracturas
• Favorecer el sangrado.
• Pueden precipitar coágulos al torrente
sanguíneo.

10. Vibración
• Medidas a tomar.
− Control ambiental de la ambulancia
− Inmovilización adecuada.

11. Ruido
• T.S. terrestre
− Entre 70 y 80 db
• Transporte aéreo (ala rotatoria)
− 80 – 90db
− Crear aislamiento auditivo en la
célula sanitaria / usar señales
auditivas con responsabilidad.

12. Temperatura
• Altas o bajas, deben controlarse.

13. Cambios en la altitud
• La disminución parcial de oxígeno (sobre
todo a partir de los 1000 m.)
• aumento del gasto cardiaco
• hiperventilación refleja,
• Alcalosis respiratoria,
• espasmos tetánicos e inconsciencia

14. Cambios en la altitud
• Desestabilización de pacientes con:
− insuficiencia respiratoria,
− shock,
− hipovolemia,
− edema agudo de pulmón,
− anemia,
− trastornos isquémicos,
• Por todo esto, es preciso contrarrestar la
hipoxemia, modificando la FiO2.

15. Cambios en la altitud
• El descenso de la presión produce un aumento
del volumen de los gases expandiéndose:
− dilatación gástrica
− agravamiento de ileos
− empeoramiento de neumotorax o neumomediastinos,
− abombamiento timpánico,
− aumento de la presión intraocular

16. Cambios en la altitud
• Medidas generales
− Manguitos de TET llenados con Sol 0,9%
− Revisar dispositivos de vacío
− Revisar dispositivos de presión
− Monitorización de los dispositivos de succión
(pleura-vac)

17. Y ahora
CONTINUEMOS CON LA
AMBULANCIA