Este documento describe las fracturas nasales, incluyendo sus causas comunes como agresiones y accidentes deportivos, la anatomía relevante de la nariz, los tipos de fracturas, los signos y síntomas, el diagnóstico a través de rayos X, y el tratamiento quirúrgico para fracturas que causan deformidad. Se presenta también un caso clínico de un paciente con doble fractura nasal diagnosticada mediante radiografía.

1. FRACTURA NASAL
Aroa Valero Oyanguren, Gaizka Ibirriaga Zubimendi, Silvia Hernandez Sousa
DESCRIPCIÓN
Las fracturas nasales suponen una patología muy frecuente en urgencias, representan el
50% de las fracturas faciales y tienen un alto porcentaje de secuelas, sobre todo
deformidad tras un primer tratamiento inicial.
CAUSAS
Las causas mas frecuentes de fracturas y contusiones nasales son:
Agresiones
Accidentes deportivos
Accidente de trafico
Caídas casuales en ancianos
ANATOMÍA
La nariz es la entrada principal del sistema respiratorio. Entibia, humedece y filtra el aire
que respira. Tiene dos orificios llamados narinas (orificio nasal) por donde el aire entra y
sale de los pulmones. Una pared delgada flexible llamada septum nasal (tabique nasal) que
separa las narinas. El septum generalmente se daña en la fracturas nasales.
Fig 1. Anatomía de la nariz
CLASIFICACIÓN
Fracturas simples: huesos propios.
Fracturas complejas: con afectación del septum.

2. SIGNOS Y SINTOMAS FRECUENTES
Dolor de nariz
Hemorragia nasal
Nariz hinchada y descolorida
Dificultad para respirar
Nariz torcida
DIAGNÓSTICO
Un otorrinolaringólogo debe realizar un examen clínico y debe ser necesario confirmar el
diagnóstico clínico con un estudio de RX.
CASO CLÍNICO
Paciente de 55 años acude a urgencias de nuestro hospital tras haber sufrido un accidente
automovilístico. Se le realiza una radiografía de huesos propios en la que se visualiza
claramente doble fractura de nariz.
Fig 2. RX de huesos propios
ESTUDIO RADIOLÓGICO
Paciente sentado frente al bucky pared con un lado de la cara en contacto con el
bucky.
Rayo central se dirigirá perpendicularmente a la película centrando en los huesos
nasales.
Colimar de modo que quede incluida la nariz.

3. CRITERIOS DE UNA BUENA IMAGEN
Los huesos nasales, incluyendo la espina nasal anterior, se encuentran representados en un
plano rigurosamente lateral.
TRATAMIENTO
Si existe una deformidad nasal debida al desplazamiento de los huesos fracturados o a la
presencia de una obstrucción nasal persistente el paciente deberá ser sometido a una
operación.
Las fracturas menores sin deformación generalmente se recuperan por su cuenta.
BIBLIOGRAFÍA
Posiciones en Radiografía . R.A swallon / E.Naylor. /E.j.Roebuck /A.S. Whitley
Servicio Navarro de Salud. Fracturas Nasales. Santiago Pérez Redondo, Jordi Mir
Batlle y Pedro Roldán Velez