Este documento describe la anatomía normal de los senos paranasales, incluyendo su desarrollo, estructuras y relaciones anatómicas. Explica que los senos paranasales son el resultado de la neumatización de los huesos faciales por la mucosa respiratoria, y describe específicamente el desarrollo, contenido y drenaje del seno maxilar, las celdillas etmoidales, el seno esfenoidal y el seno frontal. También define el complejo osteomeatal, una estructura clave en la patología sinusal.

1. Capsula anatomica
Complejo osteomeatal
Dra. Reyna Payamps Espaillat
RII-Imagenologia
Centro De Educación Médica De Amistad Domínico-japonesa

2. IntroducciónIntroducción
La clave para comprender la enfermedad
nasal es conocer en profundidad su
anatomía.
Los senos son el resultado de un
misterios proceso en el que los
elementos faciales sólidos son invadidos
por mucosa respiratoria y se neumatizan.

3. Se denominan en función de los huesos que
neumatizan:
1.Maxilar
2.Frontal
3.Etmoidal
4.Esfenoidal

4. DESARROLLO DELDESARROLLO DEL
SENOSENO

5. MaxilarMaxilar
 Primero en
desarrollarse.
 Al nacimiento: 6-8 cm³
 Neumatizacion
completa por la
extension de la cresta
alveolar.

6. Celdillas aéreas etmoidalesCeldillas aéreas etmoidales
Presentes al momento del nacimiento.
Continúan creciendo hasta la fase tardía
de la pubertad.

7. Seno EsfenoidalSeno Esfenoidal
Nacimiento: solo contiene medula roja y
no esta neumatizado.
La neumatizacion comienza a los 2 años y
se completa a los 14 años.

8. Seno frontalSeno frontal
Último en desarrollarse
Extencion del seno etmoidal anterior.
neumatizacion poco después de los 2
años.
Hombres: 16-18 años
Mujeres: 12-14 años.

9. ANATOMIA NORMALANATOMIA NORMAL

10. MaxilarMaxilar
 Contiene tabicaciones completas o incompletas 1-2.5%.
 Suelen encontrase anterior y unilaterales.
 El nervio infraorbitarioV2 atraviesa el techo.
 La pared medial forma la cara inferior de la pared de la nariz.
 El ostium se vacía en el hiato semilunar por debajo del cornete
medio.

11. EtmoidalEtmoidal
Estan divididos en celdillas aereas
anteriores y posteriores por la laminilla
principal o basal del cornete medio.
Las celdillas aereas que estan dentro del
etmoides son intramurales y las que se
desarrollan fuera son extramurales.

12. Las etmoidales anteriores surgen por debajo
del cornete medio y las posteriores por
encima de el.
El grupo anterior drena en el meato medio y
el posterior en el meato superior.
Existen entre 7 y 11 celdillas aereas a cada
lado.

13. Dehiscencia congénita en laDehiscencia congénita en la
lamina papirácealamina papirácea

14. Celulas de HallerCelulas de Haller
Se extienden por
debajo del suelo de
la orbita, entre esta
y el infundíbulo
maxilar, surgen de la
unión del cornete
medio con la pared
nasal lateral y
pueden obstruir el
ostium del seno
maxilar o el
infundíbulo.

15. Células de OnodiCélulas de Onodi
Son las celdillas aéreas etmoidales mas
posteriores que pueden rodear al nervio óptico y
al conducto óptico, y extenderse a la pared
anterior de la silla turca.

16. Celdillas de la eminencia nasalCeldillas de la eminencia nasal
Son las mas anteriores, se localizan por
delante del receso frontal y representan la
neumatizacion del hueso lagrimal.

17. Seno esfenoidalSeno esfenoidal
 Suele ser doble
 La pared del seno esta en intima relación con la arteria carótida
interna, nervio óptico, la apófisis pterigoides.
 Drena en el meato superior.
 La comunicación entre el seno frontal y el meato medio anterior en
la cavidad nasal es el receso frontal.

18. Tabique nasalTabique nasal
Divide la cavidad nasal en 2 mitades.
Es cartilaginoso anteriormente y posterior esta
formado por el vómer por debajo y
perpendicular del etmoides por arriba.

19. Pared nasal LateralPared nasal Lateral
3 cornetes.
Cada cornete se compone de una lamina
de hueso denominada concha, que esta
recubierta de mucosa.
Superior y media: etmoidal
Inferior: hueso separado

20. Cornete inferior: + grande. El conducto
nasolagrimal es la única estructura que drena
por debajo de el.
Cornete medio: surge del laberinto
etmoidal.A nivel anterior se une a células de
la eminencia nasal y al borde superior de la
apófisis uncinada.

21. Laminilla basal: es una extensión coronal
posterior a la bulla etmoidal y une el cornete
medio a la lamina papirácea.
El seno lateral: espacio entre la bulla
etmoidal y la extensión coronal de la laminilla
basal.
Concha bullosa: cornete medio
neumatizado. Drena en el receso frontal.

22. Cornete superior: + pequeño. El meato
superior drena a las celdillas etmoidales
posteriores a traves de multiples ostia.

23. Apófisis uncinada: fina placa osea curvada
que surge de la cara lateral del laberinto
etmoidal y forma una porción de la pared
nasal lateral.
Hiato semilunar: entre el borde libre de la
apófisis uncinada y la bulla etmoidal.
Infundíbulo: conecta el seno maxilar con el
meato medio.

24. Complejo osteomeatal (COM)Complejo osteomeatal (COM)
 Ostium del seno maxilar y
el infundíbulo
 Hiato semilunar
 Bulla etmoidal
 Cornete medio
 Receso frontal