Este documento describe la desviación del tabique nasal, incluyendo su definición, clasificación, causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento. La desviación del tabique nasal puede ser congénita o adquirida y se clasifica según su morfología, cronología y topografía. Los síntomas incluyen obstrucción nasal y cefaleas. El tratamiento principal es la septoplastía quirúrgica para corregir la desviación.

1. DESVIACIÓN DE
TABIQUE NASAL

2. DEFINICION: Es un conjunto de
malformaciones y/o deformaciones del tabique o
septum nasal:
Las malformaciones son
consecuencia de un
trastorno del crecimiento
del cartílago nasal,
provocando una
importante dificultad
respiratoria con el paso
del tiempo.
Las deformaciones son
consecuencia de
traumatismos en la nariz
con fractura de huesos
nasales o fractura-
luxaciones aisladas del
tabique. El inicio de la
dificultad respiratoria
suele estar relacionado
con la importancia del
traumatismo.
Las deformaciones son
consecuencia de
traumatismos en la nariz
con fractura de huesos
nasales o fractura-
luxaciones aisladas del
tabique. El inicio de la
dificultad respiratoria
suele estar relacionado
con la importancia del
traumatismo.

3. CLASIFICACIÓN DE LAS
DESVIACIONES NASALES
 Clasificación morfológica:
 En las desviaciones parciales,
sólo una porción nasal está
involucrada en la misma.
 Cuando el dorso nasal está
curvado hacia uno de los lados,
adopta una forma de C; cuando
dos porciones se curvan en
direcciones opuestas, toma forma
de S y cuando toda la nariz se
dirige hacia un lado, estamos ante
una desviación total

4. CLASIFICACIÓN
CRONOLÓGICA
 1) DESVIACIÓN CONGÉNITA: Causadas por
traumas ocurridos en la etapa intrauterina.
Cuando la deformidad obedece a una
tendencia familiar, se expresa por la dislocación
del extremo caudal del cartílago septal.
 2) DESVIACIÓN ADQUIRIDA EN LA INFANCIA: En
los infantes el tabique es casi recto; las
desviaciones y los espolones aparecen a los 7 u 8
años. SINDROME DEL NIÑO GOLPEADO
 3) DESVIACIÓN ADQUIRIDA EN EL ADULTO:
traumas ocurridos en la adolescencia o en la
vida adulta, después de haberse completado el
desarrollo del tabique

5. CLASIFICACIÓN
TOPOGRÁFICA
 Lateralizaciones anteriores o
cartilaginosas.
 Lateralizaciones posteriores
u óseas.
 Lateralizaciones totales u
ósteo-cartilaginosas.

6. CAUSAS
 La desviación del tabique
nasal puede ser de
nacimiento o puede
producirse por traumatismos
en la cara debidos a caídas o
golpes, generalmente
durante la infancia, donde no
se manifiestan los síntomas.
 Traumatismos en la cara son
debidos a caídas o golpes,
generalmente durante la
infancia, inicialmente no se
manifiestan los síntomas

7. SINTOMAS
 Obstrucción nasal del lado contrario hacia
donde está desviado el tabique.
 Intensas cefaleas y pesadez de cabeza.
 Sequedad nasal.
 Irritación y sequedad de garganta.
 Empeoramiento del olfato.
 Hemorragia nasal muy frecuente.
 Infecciones de oído.
 Obstrucción de los senos paranasales,
pudiendo producir Sinusitis.
 Somnolencia diurna injustificada.
 Ronquido y, en estados más graves y
avanzados.
 Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño.

8. PRUEBAS DE
DIAGNÓSTICO
1.Rinoscopia anterior. Se emplea un instrumento muy
poco invasivo llamado espéculo nasal.
2.Rinofibroscopia. Se emplea el rinofibroscopio, lo cual
permite realizar una valoración más exacta de la
desviación.

9. RADIOGRAFIAS
TOMOGRAFIA

10. RINOMETRIA ACUSTICA

11. TRATAMIENTO
La SEPTOPLASTÍA es una cirugía plástica reconstructiva realizada para
corregir un tabique nasal incorrectamente formado, lo cual puede ser
causado por lo siguiente:
 Defecto de nacimiento.
 Lesión.
 Daños producidos por tratamientos médicos previos.
Además de corregir un tabique nasal desviado, la septoplastía puede
también realizarse para corregir otros problemas tales como:
 Defectos de fisuras que afectan a la nariz y cavidad nasal.
 Fístula en los senos maxilares.

12. PROCEDIMIENTOEl objetivo de la cirugía es
enderezar el tabique nasal, con el
fin de corregir las obstrucciones u
otros problemas relacionados con
la desviación del tabique. Se
hace una incisión interna a un
lado del tabique; una vez
apartada la membrana mucosa
del hueso, se extraen las partes
obstructivas del hueso y cartílago
y se realiza la cirugía plástica, si
es necesario. Posteriormente, la
membrana mucosa vuelve a su
posición original.
La septoplastía puede realizarse con la técnica tradicional de cirugía abierta desde el interior de la
nariz. Cuando se lleva a cabo una cirugía abierta, quedan pequeñas cicatrices en la base de la nariz,
pero normalmente no se notan. Las cicatrices no son visibles cuando se realiza una cirugía interna.

13. COMPLICACIONES DE LA
SEPTOPLASTIA
La hemorragia anterior por las fosas nasales a través del taponamiento nasal, o
posterior hacia la garganta es una complicación de la septoplastia. Es poco
frecuente, debido al taponamiento, y fácilmente identificable en las primeras horas
tras la intervención. Ocurre generalmente, cuando además de la septoplastia, se
ha efectuado, durante la operación, la resección de uno o los dos cornetes
inferiores. Cede, sin la necesidad de una nueva intervención, espontáneamente o
colocando un nuevo taponamiento nasal. Otras pequeñas complicaciones como
dolor frontal o febrícula son consecuencia del taponamiento nasal y cederán con
tratamiento o cuando se retire dicho taponamiento.

14. CUIDADOS POS-INTERVENCIÓN
El cirujano le informará al paciente cuándo puede reanudar las actividades normales. Muchos pacientes están
convalecientes durante unos cuantos días y pueden regresar a la escuela o a un trabajo sedentario en una
semana más o menos.
Los efectos secundarios a corto plazo de la cirugía pueden incluir los siguientes:
Férula (tablilla) nasal para ayudar a mantener la nueva forma.
Compresas nasales o férulas de plástico blando pueden colocarse en las fosas nasales para estabilizar el
tabique.
 Sensación de hinchazón en la cara.
 Dolor en la nariz.
 Dolor sordo de cabeza.
 Hinchazón alrededor de los ojos.
 Moretones alrededor de los ojos.
 Sangrado en pequeña cantidad los primeros días.
 Pequeñas roturas de los vasos sanguíneos que aparecen como puntitos rojos sobre la superficie cutánea.

15. La curación es un proceso lento y gradual. Puede presentarse alguna hinchazón
durante meses, especialmente en la punta de la nariz. Pueda que pase un año o
más antes de que los resultados finales de la cirugía nasal sean visibles.