Este documento presenta los fundamentos y bases teóricas de la prevención integral de drogas. Explica que la prevención integral incluye procesos para promover el desarrollo integral de las personas a través de la reducción de factores de riesgo y el fortalecimiento de factores de protección. Describe los tres niveles de prevención - universal, selectiva e indicada - dirigidos a diferentes grupos según su vulnerabilidad. Luego resume varias teorías y modelos relevantes para explicar el consumo de drogas, incluyendo teorías parc

1. FUNDAMENTOS DE LA PREVENCION INTEGRAL
BASES TEÓRICAS DE LA PREVENCIÓN INTEGRAL
S1 ADRIANGELA ALVAREZ.

2. PREVENCION INTEGRAL
• SEGÚN EL ARTICULO N°3 DE LA LEY ORGÁNICA DE DROGAS 2010 “ES UN
CONJUNTO DE PROCESOS DIRIGIDOS A PROMOVER EL DESARROLLO
INTEGRAL DEL SER HUMANO, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD, A TRAVÉS DE LA
DISMINUCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO Y EL FORTALECIMIENTO DE LOS
FACTORES DE PROTECCIÓN”.

3. PREVENCION INTEGRAL
• NIVELES DE PREVENCIÓN INTEGRAL: SEGÚN OEA/CICAD (2005), LOS NIVELES DE
PREVENCIÓN SE PUEDEN CATEGORIZAR DE ACUERDO A DOS VARIABLES
IDENTIFICADAS PARA EL CAMPO DE LA PREVENCIÓN: LA AUDIENCIA A LA CUAL
ESTÁN DESTINADOS Y LOS NIVELES DE VULNERABILIDAD DE LA POBLACIÓN META.
• PREVENCIÓN UNIVERSAL: LA PREVENCIÓN UNIVERSAL SON EL CONJUNTO DE
PROCESOS Ó ACTIVIDADES DIRIGIDAS A LA POBLACIÓN EN GENERAL SIN
DISTINCIÓN, CON PROGRAMAS DESTINADOS A IMPEDIR O RETRASAR EL CONSUMO
DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS. PUEDEN DISEÑARSE PARA CUALQUIER
ÁMBITO DE ACTUACIÓN (ESCOLAR-FAMILIAR, COMUNITARIO LABORAL Y ESPECIAL).

4. PREVENCION INTEGRAL
• PREVENCIÓN SELECTIVA: LA PREVENCIÓN SELECTIVA ESTÁ DIRIGIDA A GRUPOS O
SUBGRUPOS DE LA POBLACIÓN CON UN MAYOR RIESGO DE CONSUMO; COMO LOS HIJOS DE
PERSONAS QUE USAN DROGAS O ALUMNOS CON PROBLEMAS DE RENDIMIENTO ESCOLAR.
• PREVENCIÓN INDICADA: ESTÁ DESTINADA A GRUPOS CONCRETOS DE CONSUMIDORES O A
PERSONAS CON PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO DE ALTO RIESGO, QUE YA ESTÁN
PROBANDO DROGAS O QUE PRESENTAN OTRAS CONDUCTAS DE RIESGO RELACIONADAS. LA
PREVENCIÓN INDICADA ES MÁS INTENSIVA Y MÁS COSTOSA. SE DIRIGE A UN SUBGRUPO
CONCRETO DE LA COMUNIDAD QUE SUELEN SER CONSUMIDORES O QUE YA TIENEN
PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO, DIRIGIÉNDOSE LOS MISMOS TANTO A LOS QUE YA SON
CONSUMIDORES COMO A LOS QUE SON EXPERIMENTADORES.

5. BASES TEORICAS
• EN LAS SIGUIENTES LAMINAS SE VAN A REVISAR AQUELLAS TEORÍAS Y MODELOS MÁS
RELEVANTES DE LOS HOY EXISTENTES QUE SE UTILIZAN PARA EXPLICAR EL CONSUMO DE
DROGAS. LOS MODELOS SELECCIONADOS SE CARACTERIZAN POR SU ACTUALIDAD,
RELEVANCIA Y APOYO EMPÍRICO. AUNQUE ES DIFÍCIL HACER UNA CLASIFICACIÓN QUE
TENGA UN TOTAL CONSENSO, DE AHÍ QUE SE HAYAN PROPUESTO UN GRAN NÚMERO DE
ELLAS, NOSOTROS LAS HEMOS DIVIDIDO EN:
• 1) TEORÍAS PARCIALES O BASADAS EN POCOS COMPONENTES.
• 2) TEORÍAS DE ESTADIOS Y EVOLUTIVAS.
• 3) TEORÍAS INTEGRATIVAS Y COMPRENSIVAS

6. TEORIA PARCIALES
1. TEORÍAS Y MODELOS BIOLÓGICOS
1.1. LA ADICCIÓN COMO UN TRASTORNO CON SUSTRATO BIOLÓGICO:
UNA DE LAS EXPLICACIONES QUE HA ESTADO DESDE SIEMPRE PRESENTE PARA ENTENDER O
EXPLICAR LA CAUSA DE UN TRASTORNO, SEA FÍSICO O MENTAL, ES QUE EL MISMO ES UNA
CONSECUENCIA DE UN DÉFICIT BIOLÓGICO, UNA CAUSA GENÉTICA, UNA LESIÓN, O UNA
ALTERACIÓN CEREBRAL QUE ES RESPONSABLE DEL MISMO. EN EL CAMPO DE LAS
DROGODEPENDENCIAS ES INNEGABLE EL PAPEL QUE LAS DISTINTAS DROGAS PRODUCEN EN
EL CEREBRO Y EN LOS RESTANTES ÓRGANOS CORPORALES. SIN EMBARGO, ESTA
EXPLICACIÓN SE CONVIERTE EN REDUCCIONISTA SI LA CAUSA, O LA PRINCIPAL CAUSA, DE LA
DEPENDENCIA
DE LAS DROGAS SE REDUCE EN LA EXPLICACIÓN A SÓLO CAUSAS BIOLÓGICAS, O AL MERO
EFECTO DEL FUNCIONAMIENTO CEREBRAL COMO CONSECUENCIA DE LA INGESTIÓN DE ESA
DROGA CONCRETA.

7. MODELO DE SALUD PUBLICA
EL FENÓMENO DE LAS DROGODEPENDENCIAS ES COMPLEJO Y SE HAN PROPUESTO
DISTINTAS TEORÍAS Y MODELOS PARA SU EXPLICACIÓN. UNA DE ÉSTAS ES LA DEL MODELO DE
SALUD PÚBLICA, A PARTIR DEL CUAL SE PROPUSIERON LUEGO TANTO EL MODELO DE
CREENCIAS DE SALUD COMO EL MODELO DE COMPETENCIA. EL MODELO DE SALUD PÚBLICA
APLICADO AL CAMPO DE LAS DROGODEPENDENCIAS LO QUE HACE ES AMPLIAR.
EL MODELO UTILIZADO EN LA SALUD PÚBLICA PARA LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS A LAS
DROGODEPENDENCIAS. EN ESTE MODELO, UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA
ES LA CONSECUENCIA RECÍPROCA DEL HUÉSPED, EL MEDIO AMBIENTE Y EL AGENTE.

8. MODELO DE SALUD PUBLICA
EN EL CASO DE LAS DROGAS, EL HUÉSPED ES EL INDIVIDUO; EL MEDIO AMBIENTE, ES EL
MEDIO BIOLÓGICO, SOCIAL Y FÍSICO; Y, EL AGENTE LAS DROGAS. NÓTESE QUE LA
EPIDEMIOLOGÍA, UNA TÉCNICA DE GRAN IMPORTANCIA, DESARROLLADA FUNDAMENTALMENTE
DENTRO DE LA MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA, HA HECHO RELEVANTES
APORTACIONES AL CAMPO DEL CONOCIMIENTO DE LA PREVALENCIA DE LAS
DROGODEPENDENCIAS, LO QUE NOS HA FACILITADO CONOCER MÁS ESTE FENÓMENO.
OTRO CONCEPTO QUE SE CONSIDERÓ EN LAS PRIMERAS FORMULACIONES DEL MODELO FUE
EL DE LAS SEÑALES PARA LA ACCIÓN. SERÍA ALGÚN ESTÍMULO O SEÑAL QUE MOVILIZA Y TRAE
LAS CREENCIAS IMPORTANTES A LA CONCIENCIA DEL SUJETO Y ASÍ LO LLEVA A IMPLICARSE EN
UNA ACCIÓN PARTICULAR. POR EJEMPLO, SI UNA PERSONA SE SIENTE SUSCEPTIBLE DE QUE
SE LE DESARROLLE UN CÁNCER DE PULMÓN PORQUE FUMA, ES PROBABLE QUE SI UN AMIGO
SE MUERE POR ESTE MOTIVO INTENTE DEJAR DE FUMAR.

9. TEORIAS DE APRENDIZAJE
CONDICIONAMIENTO CLÁSICO:
EL CONDICIONAMIENTO CLÁSICO ES UN TIPO DE APRENDIZAJE QUE CONSISTE EN APAREAR
UN ESTÍMULO NEUTRO (EJ., TOQUE DE UNA CAMPANA) CON UN ESTÍMULO INCONDICIONADO
(EJ., COMIDA) QUE PRODUCE UNA RESPUESTA REFLEJA (EJ.,SALIVACIÓN).
CONDICIONAMIENTO OPERANTE:
LA MAYORÍA DE LA CONDUCTA HUMANA SE EMITE LIBREMENTE, AUNQUE ESTÁ REGULADA POR
SUS CONSECUENCIAS, POR LOS EFECTOS QUE SU EMISIÓN PRODUCE SOBRE EL MEDIO
AMBIENTE. POR ELLO A NIVEL TÉCNICO CUANDO EXPLICAMOS LA CONDUCTA DE ESTE MODO
NOS REFERIMOS A CONDUCTA OPERANTE, RECIBIENDO EL NOMBRE DE OPERANTE
CUALQUIER CLASE DE CONDUCTA QUE OPERA SOBRE, O AFECTA, AL AMBIENTE. UNA
CONDUCTA PUEDE ALTERAR EL MEDIO BÁSICAMENTE DE DOS MODOS: AÑADIENDO
ESTÍMULOS QUE NO ESTABAN PRESENTES O RETIRANDO ESTÍMULOS QUE YA EXISTÍAN.

10. TEORIA ACTITUD CONDUCTA
LA TEORIA DE ACCION RAZONADA:
EL MODELO INICIAL DE FISHBEIN (1967), CON POSTERIORIDAD DENOMINADO MODELO DE
FISHBEIN Y AZJEN POR SUS AUTORES (FISHBEIN Y AZJEN, 1972, 1975; AZJEN Y ISHBEIN, 1980;
FISHBEIN, 1980), FUE FINALMENTE DENOMINADO COMO TEORÍA DE LA ACCIÓN RAZONADA
(AJZEN Y FISHBEIN, 1980; FISHBEIN, 1980). LA GRAN ACEPTACIÓN DE ESTA TEORÍA, COMO DE LA
POSTERIOR DE AJZEN, NOS LO EXPLICA MUY BIEN LAS PALABRAS DE GERGEN Y GERGEN
(1981) CUANDO LA DEFINEN POR SU COHERENCIA, INTEGRACIÓN Y FABILIDAD, AL LADO DE
POSIBILITARNOS UNA PREDICCIÓN FIABLE SOBRE LAS ACTIVIDADES DE LAS PERSONAS. ESTO
ES, SE ASUME QUE LOS SERES HUMANOS SE COMPORTAN DE UNA MANERA SENSIBLE,
TOMANDO EN CONSIDERACIÓN LA INFORMACIÓN DISPONIBLE Y CONSIDERANDO IMPLÍCITA O
EXPLÍCITAMENTE LAS IMPLICACIONES DE SUS ASUNCIONES. SE ASUME, POR TANTO, QUE LAS
CONDUCTAS QUE LLEVAN A CABO SON CONDUCTAS VOLUNTARIAS.

11. TEORIAS ACTIRUD CONDUCTA
LA TEORÍA DE LA CONDUCTA PLANIFICADA:
AJZEN (1988), QUE JUNTO CON FISHBEIN ELABORARON Y EXPANDIERON LA TEORÍA DE LA
ACCIÓN RAZONADA, A MEDIADOS DE LOS AÑOS 80, PROPUSO LA TEORÍA DE LA CONDUCTA
PLANIFICADA, COMO UNA EXTENSIÓN DE LA TEORÍA ANTERIOR. EL NUEVO ELEMENTO QUE
INTRODUCE ES EL DEL CONTROL CONDUCTUAL PERCIBIDO. A PARTIR DEL MISMO, Y JUNTO A LA
ACTITUD HACIA LA CONDUCTA Y LA NORMA SUBJETIVA PREDICEN LA INTENCIÓN CONDUCTUAL.
UNA DISTINCIÓN QUE INTRODUCE AJZEN SOBRE LA INTENCIÓN CONDUCTUAL EN SU TEORÍA ES
LA DE QUE ES MEJOR QUE SEA CONSIDERADA COMO “UNA INTENCIÓN DE INTENTAR REALIZAR
CIERTA CONDUCTA” (P. 132). CON ELLO LE PERMITE INTRODUCIR MÁS ADECUADAMENTE LA
NUEVA VARIABLE DE CONTROL CONDUCTUAL.

12. TEORIAS INTEGRALES Y
COMPRENSIVASTEORÍA DEL APRENDIZAJE SOCIAL Y TEORÍA COGNITIVA SOCIAL:
LA TEORÍA DEL APRENDIZAJE SOCIAL, REDENOMINADA MÁS ACTUALMENTE COMO TEORÍA COGNITIVA
SOCIAL ES UNA DE LA TEORÍAS MÁS UTILIZADAS E IMPORTANTES DENTRO DEL CAMPO DE LAS
DROGODEPENDENCIAS. ES UNA TEORÍA PSICOLÓGICA BASADA EN LOS PRINCIPIOS DEL
APRENDIZAJE, LA PERSONA Y SU COGNICIÓN JUNTO A LOS ASPECTOS DEL AMBIENTE EN QUE LLEVA
A CABO LA CONDUCTA. DENTRO DE LOS PROGRAMAS PREVENTIVOS SU UTILIDAD ES CLARA
(ABRAMS Y NIAURA, 1987; CLEAVELAND, 1994), DADO QUE VARIOS DE LOS PROGRAMAS
PREVENTIVOS MÁS EFICACES PARTEN DE LA MISMA, UTILIZAN ALGUNO DE SUS COMPONENTES O
LOS SUSTENTAN JUNTO A OTRAS TEORÍAS. IGUALMENTE, COMO YA HEMOS COMENTADO Y
SEGUIREMOS VIENDO, DISTINTAS TEORÍAS SE HAN FUNDAMENTADO EN LA TEORÍA DEL
APRENDIZAJE SOCIAL, COMO UNO DE SUS ELEMENTOS, O HAN UTILIZADO ELEMENTOS DE LA MISMA,
PARA FUNDAMENTARLAS. POR OTRA PARTE, LA MISMA OFRECE UN MODO IDÓNEO DE PODER
CONCEPTUALIZAR EL PROBLEMA DE LA DEPENDENCIA A LAS DISTINTAS SUSTANCIAS,
CONSIDERANDO LOS DISTINTOS ELEMENTOS QUE LLEVAN A SU INICIO, MANTENIMIENTO COMO AL
ABANDONO DE LAS MISMAS.

13. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION………….