DERMATOLOGIA

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE DERMATOLOGIA
DRA. JESSICA VÉLEZ PONCE
TEMA ANATOMIA , EMBRIOLOGIA. FISIOLOGIA DE LA PIEL
GRUPO 11
9 SEMESTRE
ALUMNO LINA CAMPOVERDE GUAMAN
AÑO LECTIVO
2018 2019

2. Embriología del sistema
tegumentario

3. SISTEMA TEGUMENTARIO
PIEL
Órgano más grande del cuerpo
Origen:
Ectodermo  Epidermis
Mesénquima  Dermis

4. Segundo mes el epitelio se divide y
en la superficie hay un deposito de
células aplanadas (PERIDERMO O
EPITRIQUIO).
Posteriormente hay proliferación de
células
SISTEMA TEGUMENTARIO
EPIDERMIS
Al principio el embrión consta de
una única capa de células
ectodérmicas.

5. SISTEMA TEGUMENTARIO
EPIDERMIS
Al final del cuarto mes, adquiere su
disposición final.
Capa basal o germinativa
Capa espinosa
Capa granular
Capa callosa

6. SISTEMA TEGUMENTARIO
Pigmentación de la piel y el pelo
Durante los primeros 3 meses de
desarrollo, células de la cresta
neural invaden a epidermis, dichas
células sintetizan la MELANINA.

7. SISTEMA TEGUMENTARIO
DERMIS
Deriva del mesénquima que se origina por:
Células de la placa lateral  Extremidades y pared del cuerpo
Células del mesodermo paraxial  Espalda
Células de la cresta neural  Cara y cuello

8. SISTEMA TEGUMENTARIO
DERMIS
Durante el tercer y cuarto mes estará formado por:
Corio  Papilas dérmicas
Subcorio  Contiene tejido adiposo
Vernix Caseosa formada por secreciones de
glándulas sebáceas, células y pelos
epidérmicos, que protegen a la piel del
líquido amniótico durante el nacimiento.

9. 5
por proliferacionesSe forman
epidérmicas.
Los extremos terminales (yemas
del pelo) forman invaginaciones
dando origen a las papilas pilosas.
SISTEMA TEGUMENTARIO
PELO
Papilas pilosas formara vasos y
terminaciones nerviosas.
 Células del centro de la yema  Tallo del pelo
Células periféricas  Vaina del pelo epitelial
 Vaina de la raíz dérmica unida al musculo erector del pelo

10. SISTEMA TEGUMENTARIO
PELO
Crecerá por proliferación de células epiteliales.
Al final del tercer mes aparece LANUGO en cejas y labio superior, el
lanugo se pierde en el nacimiento.
Células epiteliales de la yema
del pelo formaran a
Glándulas Sebáceas.

11. EXOCRINAS
Se localizan en todo el cuerpo
Origen: Yemas epidérmicas
Funcionan mediante exocitosis
Regulan la temperatura
APOCRINAS
Se localizan en cara, axilas y
pubis
Origen: Yemas epidérmicas
Se desarrollan en la pubertad
Producen Sudor que contiene
lípidos, proteínas y feromonas
SISTEMA TEGUMENTARIO
GLÁNDULAS SUDORIPARAS

12. En la Séptima semana aparecen líneas mamarias o crestas mamarias,
que después parte de estas líneas desaparecerán, y formaran de 16-24
brotes.
Dichos brotes forman los conductos galactóforos, que al principio se
abren en pequeñas fosas epiteliales, pero después del nacimiento
forman al pezón.
SISTEMA TEGUMENTARIO
GLÁNDULAS MAMARIAS
Glándulas sudoríparas modificadas.

13. SISTEMA TEGUMENTARIO
GLÁNDULAS MAMARIAS
Al nacer los conductos galactóforos no
contienen alveólos ni células secretoras,
estos se desarrollan en la pubertad.

14. Anatomía

16. Funciones
 Protección
 Termorregulación
 Sensación
 Secreción
 Protección inmunológica
 Producir vitamina D
 Excreción

17. Epidermis
 Epitelio plano estratificado queratinizado
 Mide 100 200 micras
 Formado por
Queratinocitos
Melanocitos
Células de Langerhans
Células de Merkel
Proliferación , crecimiento,
desplazamiento,
diferenciación muerte y
descamación

18. Estrato germinativo
 Queratinocitos los que se encuentran en la
capa basal forman una sola capa (hilera)
tienen un gran núcleo oval con mucha
cromatina y presentan 1 o 2 nucléolos,
rodeando toda la célula se halla una
membrana lipoproteica. Los queratinocitos
están unidos por desmosomas y los
queratinocitos de la capa basal tienen
hemidesmosomas que son las estructuras que
fijan la epidermis a la unión dermoepidérmica

19. Estrato espinoso
 Células poliédricas , varias capas
 Superficies cubierta de espinas o
prolongaciones que se unen a las adyacentes
para formar puentes (desmosoma),citoplasma
basófilo RNA
 Tonofibrillas en citoplasma que termina en
demosomas
 Red de Malpihi encargada de la proliferación y
proceso del inicio de queratinización ,
también contiene melanocitos
 Mitosis aumentada

20. Estrato granuloso
 3 a 5 capas de células aplanadas con nucleos
vesiculares sin nucléolos
 Contiene gránulos de queratohialina forman
queratina blanda
 Mueren en esta capa las células de la
epidermis
 Aumento de fagosomas
 Queratinosomas o cuerpos de Shelby Odland

21. Estrato lucido
 Capa clara y traslucida de 3 a 5 células
,núcleos imprecisos o pueden faltar carece de
mitocondrias RE ribosomas y AG
 Hay queratohialina distribuidas entre las tono
fibrillas
 Eleidina acidofilia y refrigencia de la capa

22. ESTRATO CORNEO
 Formada de células claras y muertas semejante a escamas y se fusionan
continuamente , 15 a 20 hileras , a nivel de manos y pies puede llegar a 100
células
 No núcleo y citoplasma constituido por queratina , carece desmosomas , sufren
descamación constante

23. Células de Langerhans
 Células estrelladas que se encuentran en el estrato espinoso con prolongaciones
dendríticas ,nucleo indentado CG Y RER ,citoplasma claro sin desmosomas ni
melanosomas , contiene gránulos de Birbeck (langerina)
 Inmunológico
 Dermatitis de contacto

24. Células de Merkel
 Amplia distribución en la epidermis especialmente en estrato germinativo con relación a terminaciones
nerviosas ,, especialmente en los pulpejos de los dedos, en las mucosas oral, labial y en la vaina externa
de los folículos pilosos.
 Origina de la cresta neural ,núcleo multilobulado citoplasma claro y gránulos esféricos
 Unidos a los queratinocitos por desmosomas
 Mecanorreceptores de acción lenta ,forman discos táctiles en la epidermis

25. Queratinización
 Citoqueratina ,queratohialino,cuerpos lamenares
y proteinas de refuerzo de membrana
 Filagrina mas queratohialina y tonofibrillas
 Enzimas intracelulares

26. Epidermopoyesis
 Es la velocidad con que la células de la epidermis es cambiada (turnover time) que
define el tiempo promedio de un población celular para reproducirse a si misma.
El tiempo de tránsito es de 52 a 75 días lo normal pero una persona psoriasica
necesita solo 8 a 10 días para cambiar. Como la epidermis es constante en
tamaño podemos pensar que la tasa de producción de las células basales está en
equilibrio con la tasa de eliminación celular

27. Factores estimulantes
ECF (epidermal growth factor) incrementa la
epidermopoyesis uniéndose a receptores
específicos de la superficie celular que se
encuentran en la capa basal de la epidermis.
Los queratinocitos sintetizan 4 factores de la
familia de los EGF que son: TGF-alfa, HB-EGF
(Heparin Binding- ECF) y epiregulina los cuales
estimulan los receptores de EGF favoreciendo
el crecimiento autocrino.
Factor de crecimiento de
queratinocitos (KGF) está producido
por los fibroblastos dérmicos que
estimulan el crecimiento de los
queratinocitos de forma paracrina.
Poliaminas: tanto putrescina como
espermina y espermidina, contribuyen
a la hiperepidermopoyesis, se
encuentran elevadas en la epidermis
psoriasica

28. Pigmentación
 Melanosomas ,tienen gran AG REG . Eumelamina,feomelanina
 Estadio 1 RER.estadio 2 filamentos poco melanina, estadio 3 mayor concentración
de melanina y gran actividad de la tirosinasa y esadio 4 completamente
melanizado
 Se lo transfiere a los queratinocitos
 MCR 1 )
 Hormonas

29. Dermis

30.  Grosor 0.5 a 3mm
 Formada por tejido conectivo denso de disposición irregular
 Función protectora , soporte y almacenamiento

31. Capa papilar
 Incluye crestas y papilas(nerviosas o
vasculares)
 Formada por fibras de colágeno
reticulares y elásticas dispuesta en una
red extensa
 Por debajo de la epidermis
Capa reticular
 Principal lecho fibroso de la dermis
 Fibras de colágeno gruesas densas y y
entrelazadas .
 La dirección de todas las líneas son
paralelos (líneas de Langer)
 AH,dermatansulfatos condeoitinsulfatos

32. ELEMENTOS CELULARES
Fibrocitos: proceden de células
pluripotenciales del mesenquima, se
encargan de producir los elementos
de la sustancia fundamental que da a
lugar a tropocolagenoy delas
tropoelas. Su aspecto es alargado
fusiforme, aparato de golgi y RER
bien diferenciado y prominentes que
sintetizan colágeno
Histiocitos: son células del sistema
mononuclear fagocitico, depende de
la función fagocitico el nombre que
recibe. Lipofago, melanofago, células
epiteloides.
Mastocitos: son células
mononucleares, que tienen un origen
en la célula madre hematopoyética de
la médula ósea, su función principal
es la liberación de mediadores
inflamatorios preformados y la
secreción de quimosinas y
eicosanoides

33. Fibras
Fibras de colágeno: son el
componente estructural más
importante de la dermis son las
que proveen la fuerza de tensión,
están producidas por los fibrocitos
Fibras Elásticas: determinan la extensibilidad y elasticidad
cutánea, constituidas por elastina, las microfibrillas son las
encargadas de dar la estabilidad al conjunto de cada fibra.
Morfometricamente , las fibras elásticas representan el 3-4% de
total de la dermis en el RN, no cambian significativamente hasta
la 5ta década de vida llegan al 5% y en los ancianos llega a 7%.
Las mujeres ancianos tienen más fibras elásticas que los varones
Sustancia Fundamental: es un material extracelular amorfo
producido por los fibrocitos, está constituida por agua,
electrolitos, proteínas y glusoaminoglucanos. Los GAGs más
abundantes son dermatan-sulfato y ácido hialurónico junto
con pequeñas cantidades de condroitin 6 sulfato, heparan
sulfato y heparina

34. Unión dermoepidérmica
 Porción Intraepidérmica: Constituida por la membrana
plasmática del polo basal de los queratinocitos basales y sus
hemidesmosomas.
 2. Lámina Lúcida: filamentos de anlaje.
 3. Lámina Densa: Constituida por una red tridimensional
de colágeno tipo IV, cuyos intersticios están rellenos del
glucosaminoglicano heparán sulfato y las glucoproteinas de
adhesión: laminina y fibronectina
 4. Zona Sublaminar o Reticular: fibrillas de anlaje,
numerosas fibras elásticas inmaduras y fibras de colágeno
tipo III, unidas a ellas.

35. Hipodermis

36.  Es el panículo adiposo, formado por adipocitos. Las funciones de la hipodermis
son:
 1. Mantener la temperatura,
 2. Proteger frente a traumatismos,
 3. Servir de reserva energética. En algunas zonas del cuerpo pueden observarse,
músculos en el interior de la hipodermis: cara (músculos mímicos), cuello (mus.
Platisma del cuello), escroto (mus. Dartos) y aerola mamaria

37. Bibliografía
 Libro de histología Fingessner
 Manual de dermatología Conejo Mir