El documento describe las características generales del metabolismo, incluyendo que está compuesto de vías metabólicas que transforman sustratos en productos mediante reacciones enzimáticas. Explica que el catabolismo genera energía a través de la oxidación de moléculas, mientras que el anabolismo utiliza energía para la síntesis de moléculas. También describe el papel fundamental del ATP y de las coenzimas en el almacenamiento y transferencia de energía entre las reacciones del metabolismo.
Actualización de la presentación 2014. Propiedades y características de los enzimas, tipos de enzimas, inhibidores.Vitaminas, síntesis de ATP, características generales del metabolismo, temario de 2º de bachillerato
proteinas, aminoacidos, tipos de aminoacidos, grupos R, influencia de los grupos R y numero de aminoacidos en la estructura de una proteina, clasificacion de las proteinas de acuerdo a diversos criterios.
Actualización de la presentación 2014. Propiedades y características de los enzimas, tipos de enzimas, inhibidores.Vitaminas, síntesis de ATP, características generales del metabolismo, temario de 2º de bachillerato
proteinas, aminoacidos, tipos de aminoacidos, grupos R, influencia de los grupos R y numero de aminoacidos en la estructura de una proteina, clasificacion de las proteinas de acuerdo a diversos criterios.
El término disfagia se refiere a la dificultad para
la deglución1
. Es un síndrome frecuente, cuya
prevalencia aumenta con la edad, y que repercute
de forma muy negativa sobre la calidad
de vida. En los casos más graves puede causar
deshidratación, pérdida de peso y desnutrición,
así como complicaciones pulmonares por
aspiración, e incluso la muerte. Con frecuencia
requiere la participación de equipos médicos
especializados y multidisciplinarios para su correcto
diagnóstico y tratamiento. No obstante, la
orientación diagnóstica realizada por el médico
de familia es esencial para un manejo precoz y
correcto. En este sentido, se ha indicado que la
anamnesis y la exploración física permiten conocer
la causa en el 80% de los casos
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Clase 22 Miologia de miembro superior Parte 1 (Cintura Escapular y Brazo) 20...
Generalidades del metabolismo
1. Enzima 1 Enzima 5Enzima 4Enzima 3Enzima 2
-1-
TEMA 3 – GENERALIDADES DEL METABOLISMO
• Para realizar sus funciones, las células necesitan energía. La energía es necesaria para
muchos procesos como trabajo mecánico (movimiento), síntesis de biomoléculas,
transporte activo de moléculas, etc.
• El organismo genera y utiliza la energía por medio de reacciones químicas.
• Una vía metabólica es una serie de reacciones químicas en cadena que transforman uno
o más sustratos en productos. Cada reacción está catalizada por una enzima.
• Cada reacción tiene uno o más sustratos y uno o más productos. El o los productos de
una reacción se convierten en sustratos de la siguiente reacción de la vía. El sustrato de
la primera reacción es el sustrato de toda la vía y el producto de la última reacción es el
producto de toda la vía. El resto de compuestos que participan en la vía se llaman
intermediarios:
A B C D E F
Sustrato
de la vía
Producto
de la vía
Intermediarios
• La regulación de las vías metabólicas es muy importante debido a que su actividad
determina que la célula tenga energía o las sustancias necesarias para su
funcionamiento.
• Para que una vía metabólica esté activa en una célula determinada primeramente debe
expresar las enzimas requeridas para esa vía.
• En segundo lugar, todas las vías metabólicas tienen reacciones irreversibles
catalizadas por enzimas reguladas. Estas reacciones son los puntos donde se regula la
actividad de la vía metabólica dependiendo de los factores externos que regulan la
actividad de las enzimas reguladas.
2. D
-2-
Enzima 1 Enzima 5Enzima 4Enzima 3Enzima 2
A B C E Fno regulada no regulada regulada
inactiva
no regulada no regulada
Enzima 1 Enzima 5Enzima 3 Enzima 4Enzima 2
A B C D E Fno regulada regulada
activa
no regulada no regulada no regulada
Factor activador
• Un mecanismo importante para regular las vías metabólicas es la retroalimentación
negativa, en la que el producto de la reacción irreversible o un producto posterior a esta
inhibe a la enzima regulada responsable de la reacción:
Enzima 1 Enzima 5Enzima 3 Enzima 4Enzima 2
A B C D E Fno regulada regulada
activa
no regulada no regulada no regulada
Inhibidor de
enzima 3
Inhibidor de
enzima 3
Retroalimentación negativa
• En el organismo existen muchas vías metabólicas que deben funcionar en conjunto. El
sustrato de una vía debe ser una molécula que ingrese al organismo por la alimentación
o el producto de otra vía. El producto de una vía debe ingresar a otra vía o ser eliminado
del organismo. Así, todas las vías metabólicas están conectadas y su actividad depende
de las necesidades del organismo. El conjunto de todas las vías metabólicas
funcionando armónicamente es el metabolismo.
3. -3-
Catabolismo y anabolismo
• Existen dos tipos de metabolismo de acuerdo a si las reacciones generan o usan energía:
Catabolismo
• El catabolismo comprende las vías metabólicas que generan energía a partir de la
degradación de moléculas que ingerimos en la alimentación o almacenamos. Los
sustratos de estas vías son moléculas grandes y complejas y los productos son
moléculas más pequeñas y simples.
Anabolismo
• El anabolismo comprende las vías metabólicas que usan energía para la síntesis de
moléculas que se requieren para los procesos fisiológicos. Los sustratos de estas vías
son moléculas pequeñas y simples y los productos son moléculas más grandes y
complejas.
Sustratos grandes,
complejos
Energía
Productos pequeños,
simples
CATABOLISMO
Sustratos pequeños,
simples
Energía
Productos grandes,
complejos
ANABOLISMO
4. -4-
Reacciones de oxidación y reducción
• En el metabolismo, la generación o utilización de energía está ligada reacciones de
oxidación y reducción también llamadas redox. Estas reacciones son catalizadas por
un tipo de enzimas llamadas óxido-reductasas o deshidrogenasas.
• La oxidación se refiere a la salida de un electrón o equivalente reductor de una
molécula.
• La reducción se refiere a la ganancia de un electrón o equivalente reductor por una
molécula.
• Los electrones nunca pueden estar libres, por lo que para que una molécula pierda un
electrón otra molécula debe estar disponible para aceptarlo. Por lo tanto, una reacción
de oxidación siempre está acoplada a una reacción de reducción. Es decir, para que
una molécula que está reducida pierda un electrón y se oxide siempre debe existir una
molécula oxidada capaz de aceptar el electrón que se reduzca.
Molécula 1
reducida
Molécula 1
oxidada
Óxido-reductasa
Molécula 2
oxidada
Molécula 2
reducida
e-
e-
• En las reacciones del metabolismo las moléculas que son capaces de donar o aceptar
electrones para que se oxiden o reduzcan los sustratos son coenzimas. Estas coenzimas
aceptan o donan electrones que forman parte del átomo de hidrógeno, por lo que su
forma reducida tendrá más átomos de hidrógeno.
• Estas coenzimas pueden participar en muchas reacciones catalizadas por diferentes
óxido-reductasas, por lo que su función es transportar electrones de una reacción a otra,
incluso en distintas vías metabólicas.
5. -5-
• En el catabolismo los sustratos inician con un grado alto de reducción y deben ser
oxidados, es decir perder electrones. Por lo tanto, las reacciones necesitan que las
coenzimas ingresen oxidadas para que acepten electrones y salgan reducidas.
• En el anabolismo las moléculas inician con un grado alto de oxidación y deben ser
reducidas, es decir ganar electrones. Por lo tanto, las reacciones necesitan que las
coenzimas ingresen reducidas para que donen electrones y salgan oxidadas.
Nombre de la coenzima Abreviación
Estado
oxidado
Estado
reducido
Precursor
Dinucleótido de
nicotinamida
NAD NAD+ NADH
Vitamina B3
(niacina)
Dinucleótido de
nicotinamida fosforilado
NADP NADP+ NADPH
Vitamina B3
(niacina)
Dinucleótido de flavina
adenina
FAD FADH FADH2
Vitamina B2
(riboflavina)
• Las principales coenzimas que aceptan y donan electrones en las vías metabólicas son
nucleótidos derivados de las vitaminas B2 (riboflavina) y B3 (niacina). Cada una
tiene un estado oxidado y un estado reducido:
Sustratos reducidos
Coenzimas
oxidadas
(NAD+, NADP+, FADH)
Productos oxidados
CATABOLISMO
Sustratos oxidados
Productos reducidos
ANABOLISMO
Coenzimas
reducidas
(NADH, NADPH, FADH2)
Coenzimas
oxidadas
(NAD+, NADP+, FADH)
Coenzimas
reducidas
(NADH, NADPH, FADH2)
6. -6-
Adenosín trifosfato (ATP)
• Las reacciones del catabolismo son exergónicas, es decir que liberan energía, mientras
que las reacciones del anabolismo son endergónicas, es decir que consumen energía.
• El adenosín trifosfato (ATP) es una molécula capaz de almacenar la energía que se
produce en el catabolismo en un enlace químico de alta energía. En el anabolismo, el
ATP es capaz de entregar la energía necesaria por medio de la rotura de ese enlace
químico.
• El ATP es un nucleótido (base nitrogenada + azúcar + fosfato) de la base adenina con 3
grupos fosfato esterificados al azúcar ribosa. Los 2 grupos fosfato terminales se unen
por enlaces de alta energía. En el tercer enlace se almacena la energía liberada en el
catabolismo.
Enlaces de alta energía
Adenina
Ribosa
Fosfatos
• El ATP proviene de la fosforilación del adenosín difosfato (ADP).
• Las reacciones del catabolismo están acopladas a la síntesis de ATP, es decir a la
fosforilación del ADP.
• Las reacciones del anabolismo están acopladas a la degradación de ATP, es decir a la
rotura por hidrólisis del enlace químico que une uno de los grupos fosfato al ATP,
produciendo ADP.
7. -7-
Las reacciones anabólicas
utilizan energía:
Se hidroliza el ATP
Las reacciones catabólicas
liberan energía:
Se sintetiza el ATP
ADP ATP
Sustratos grandes,
complejos, reducidos
ADP
ATP
Productos pequeños,
simples, oxidados
CATABOLISMO
Sustratos pequeños,
simples, oxidados
ATP
ADP
Productos grandes,
complejos, reducidos
ANABOLISMO
8. -8-
• La siguiente tabla resume las principales características del catabolismo y el
anabolismo:
Característica Catabolismo Anabolismo
Tamaño de sustratos Grande Pequeño
Complejidad de sustratos Alta Baja
Estado redox de sustratos Reducidos Oxidados
Energía de las reacciones
Se libera (reacciones
exergónicas)
Se utiliza (reacciones
endergónicas)
ATP Se sintetiza Se consume
Reacción redox que se
produce
Oxidación (salida de
electrones)
Reducción (ingreso de
electrones)
Estado de coenzimas al
entrar en la vía
Oxidadas (para
aceptar electrones)
Reducidas (para donar
electrones)
Tamaño de productos Pequeño Grande
Complejidad de productos Baja Alta
Estado redox de productos Oxidados Reducidos
Bibliografía
Stryer, L., Berg, J., Tymoczko J. (2013) Bioquímica con aplicaciones clínicas. Barcelona,
España: Editorial Reverté.
Lieberman, L., Marks, A., Peet A. (2013) Marks’ Basic Medical Biochemistry.
Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins.