Este documento describe las vías metabólicas de la glucólisis y la gluconeogénesis. Explica los pasos enzimáticos clave de cada vía, incluidas las enzimas regulables y los mecanismos de regulación. También enumera las hormonas que participan en la regulación de estas vías y cómo afectan los diferentes mecanismos.
La beta oxidación (β-oxidación) es un proceso catabólico de los ácidos grasos en el cual sufren remoción, mediante la oxidación, de un par de átomos de carbono sucesivamente en cada ciclo del proceso, hasta que el ácido graso se descompone por completo en forma de moléculas acetil-CoA, que serán posteriormente oxidados en la mitocondria para generar energía química en forma de (ATP). La β-oxidación de ácidos grasos consta de cuatro reacciones recurrentes.
El resultado de dichas reacciones son unidades de dos carbonos en forma de acetil-CoA, molécula que pueden ingresar en el ciclo de Krebs, y coenzimas reducidos (NADH y FADH2) que pueden ingresar en la cadena respiratoria.
No obstante, antes de que produzca la oxidación, los ácidos grasos deben activarse con coenzima A y atravesar la membrana mitocondrial interna, que es impermeable a ellos.
La beta oxidación (β-oxidación) es un proceso catabólico de los ácidos grasos en el cual sufren remoción, mediante la oxidación, de un par de átomos de carbono sucesivamente en cada ciclo del proceso, hasta que el ácido graso se descompone por completo en forma de moléculas acetil-CoA, que serán posteriormente oxidados en la mitocondria para generar energía química en forma de (ATP). La β-oxidación de ácidos grasos consta de cuatro reacciones recurrentes.
El resultado de dichas reacciones son unidades de dos carbonos en forma de acetil-CoA, molécula que pueden ingresar en el ciclo de Krebs, y coenzimas reducidos (NADH y FADH2) que pueden ingresar en la cadena respiratoria.
No obstante, antes de que produzca la oxidación, los ácidos grasos deben activarse con coenzima A y atravesar la membrana mitocondrial interna, que es impermeable a ellos.
Los polvos compactos han existido desde hace mucho tiempo, uno de los recursos que utilizaron en la antigua china fue el polvo de arroz. Se implementó para usos de belleza ya que el polvo a base de arroz hacía más elegantes y más blanca a la mujer.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. OBJETIVOS
- Describir la secuencia de pasos que componen cada
vía metabólica
- Identificar las enzimas regulables y los mecanismos
regulatorios
- Enumerar las hormonas que participan en la regulación
de las vias y describir los correspondientes
mecanismos
3. GLUCOLISIS
La glucólisis es la vía principal para la utilización de la
glucosa y se lleva a cabo en el citosol de todas las
células.
Es una vía única, dado que puede utilizar oxigeno si
esta disponible (aerobia) o funcionar en su ausencia
total (anaerobia)
4. GLUCÓLISIS AERÓBICA Y ANAERÓBICA
GLUCOLISIS PDH
D- Glucosa 2 Piruvato 2-Acetil Co A
2 CO2
Ciclo de
2 Lactato
Krebs
4 CO2
No se requiere O2 Se requiere O2 para reoxidar las
coenzimas reducidas producidas
en la reacción de la PDH y en el
ciclo de Krebs
5. GLUCÓLISIS: BALANCE GLOBAL
Glucosa Piruvato Piruvato
Glucosa + 2 ADP + 2 NAD+ + 2 Pi ——> 2 Piruvato + 2 ATP + 2 NADH + 2 H+
6. FOSFORILACIÓN DE LA GLUCOSA
Glucoquinasa
Hexoquinasa
Glucosa Glucosa 6 P
Consumo de ATP
7. GLUCOQUINASA Y HEXOQUINASA
Glucosa Glucosa 6 P
ATP ADP
Glucoquinasa Hexoquinasa
Parámetros cinéticos
KM Alto: 10 mM Baja, <100 µM
Vmax Alta Baja
Distribución celular Hígado, células β páncreas Mayoría de los tejidos
Regulación
A corto tiempo Por cambios en la Inhibida por glucosa 6P
concentración de glucosa
A largo tiempo Inducida por insulina Constitutiva
8. ISOMERIZACIÓN DE LA GLUCOSA 6 P
A FRUCTOSA 6 P
Fosfoglucoisomerasa
Glucosa 6 P Fructosa 6 P
9. FOSFORILACIÓN DE LA FRUCTOSA 6 P
A FRUCTOSA 1, 6 DI- P
Fosfofructoquinasa I
Fructosa 6 P Fructosa 1, 6 bi P
Consumo de ATP
10. FRUCTOSA 2,6 DI P: EFECTOR ALOSTÉRICO DE LA FRUCTOSA 1,6 DI P
FOSFOFRUCTOQUINASA I
FRUCTOSA 6 P FRUCTOSA 1,6 DI - P
ATP ADP
+
ATP
ADP
FRUCTOSA 2,6 DI P
11. REGULACIÓN ALOSTÉRICA DE LA ENZIMA
FOSFOFRUCTOQUINASA I
ATP ADP
FRUCTOSA 6 P FRUCTOSA 1,6 BI - P
Regulación coordinada
Con la gluconeogénesis
ATP
CITRATO AMP, ADP FRUCTOSA 2,6 DI P
12. FORMACIÓN DE TRIOSAS FOSFATO
Aldolasa
Fructosa 1, 6 bi P Dihidroxiacetona P Gliceraldehído 3 P
(DHAP) (G3P)
14. OXIDACIÓN DEL GLICERALDEHÍDO 3 P Y FORMACIÓN
DE 1,3 DI P GLICERATO
NAD NADH + H+
Gliceraldehído 3P
Gliceraldehído 3 PF 1,3 Di-P Glicerato
deshidrogenasa
(G3P)
15. OXIDACIÓN DEL GLICERALDEHÍDO 3 P Y FORMACIÓN
DE 1,3 DI P GLICERATO
NAD+ NADH + H+
1) Gliceraldehído 3 P Acido Glicérico
O O
C C
H OH
O
2) Acido Glicérico + P O 1,3 Di P Glicerato
O O O
C C
OH O-Pi
16. FORMACIÓN DE ATP A PARTIR DE 1,3 DI P GLICERATO
Fosfoglicerato
quinasa
ADENOSINA
Mg2+
ADENOSINA
1,3 di P Glicerato ADP 3 P Glicerato ATP
Fosfoglicerato
quinasa
1,3 di P Glicerato + ADP 3 P Glicerato + ATP
17. CONVERSION DE 3P GLICERATO A 2 P GLICERATO
Fosfoglicerato
mutasa
Mg2+
3 P Glicerato 2 P Glicerato
24. DESTINO DEL NADH PRODUCIDO EN LA GLUCÓLISIS
GLUCOSA GLICERALDEHÍDO 3 P 1, 3 DI P GLICERATO
½ O2 2H+ NAD+ NADH+ H
CADENA DE
TRANSPORTE DE e
LACTATO PIRUVATO
H2O ATP
25. REACCIONES DE LA GLUCOLISIS
ATP ADP ATP ADP
ADP
Glucosa Glucosa 6 P Fructosa 6 P Fructosa 1, 6 di P
∆G°= -4,0 Kcal/mol ∆G°=+ 0,4 Kcal/mol ∆ G°= -3,4 Kcal/mol
∆G°= +5,73 Kcal/mol
Dihidroxiacetona P Gliceraldehído 3P
∆G°=1,83 Kcal/ mol
NAD Pi
∆G°=1,5 Kcal/mol
Lactato
NADH + H
NADH +H 1,3 di P Glicerato
ADP
NAD ∆G°=-4,5 Kcal/mol
ATP ADP
ATP
Piruvato P- Enol piruvato 2 P Glicerato 3 P Glicerato
∆G°= - 7,5 Kcal/mol ∆G°=0,44 Kcal/mol ∆G°=1,06 Kcal/mol
26.
27. GLUCONEOGENESIS
La gluconeogénesis es el termino que se utiliza para
incluir todos los mecanismos y vías responsables de
convertir otras sustancias diferentes de los
carbohidratos a glucosa
La gluconeogénesis cubre las necesidades corporales
de glucosa cuando el carbohidrato no esta disponible
en cantidades suficientes en la alimentación.
28. Sustratos Gluconeogenicos
ORIGEN SUSTRATO
Hidrólisis de triacilgliceridos Glicerol
Transaminación de aminoácidos Piruvato
Glucólisis anaeróbica (Ej. Glóbulo Lactato
Rojo)
Catabolismo de aminoácidos Aminoácidos glucogénicos como
Alanina, Glutamina, Aspartato
y otros
Los ácidos grasos de cadena par NO son sustratos
gluconeogénicos
29. REACCION CATALIZADA POR LA PIRUVATO CARBOXILASA
O
C
O-
CH3 CH2
PIRUVATO CARBOXILASA
C O C O
O Mg2+ O
C Biotina C
ATP ADP + Pi
O- O-
CO2
Piruvato oxaloacetato
31. CONVERSIÓN DE OXALOACETATO A MALATO
O O
C C
NADH + H+ NAD +
O- O-
CH2 CH2
C O HO CH
O O
C C
O- O-
Oxaloacetato Malato
32. REACCIÓN CATALIZADA POR LA ENZIMA
FOSFOENOLPIRUVATO CARBOXIQUINASA
O
C
O-
CH2 FOSFOENOLPIRUVATO CH2
CARBOXIQUINASA
C O C O P
O O
C C
GTP GDP O-
O-
CO2
Oxaloacetato Fosfoenolpiruvato
33. REACCIÓN CATALIZADA POR LA ENZIMA
FRUCTOSA 1,6 BI FOSFATASA
FRUCTOSA 1, 6 BI FOSFATASA
H2O Pi
34. REGULACIÓN DE FRUCTOSA 1,6 BI FOSFATASA
POR FRUCTOSA 2,6 BI FOSFATO
FRUCTOSA 1,6 BI FOSFATASA
FRUCTOSA 1,6 BI FOSFATO FRUCTOSA 6 P
H2O
Pi
FRUCTOSA 2,6 BI P
35. REACCIÓN CATALIZADA POR LA ENZIMA
GLUCOSA 6 FOSFATASA
-P
GLUCOSA 6 FOSFATASA
H2O Pi
Glucosa 6 Fosfato Glucosa
36. BALANCE ENERGÉTICO DE LA GLUCONEOGÉNESIS
A PARTIR DE PIRUVATO
2 Pi + 6 ATP + 2 NADH + 4 H2O GLUCOSA + 6 ADP + 6 Pi + 2 NAD+
37.
38. Glucosa
ATP
AD
P
Glucosa 6 P
Fructosa 6 P
F2,6 bi P ATP Pi, F2,6 biP, AMP
Pi
AMP AD ATP, citrato, H+
H2O P
Fructosa 1,6 bi P
GTP GDP
CO2
P-enolpiruvato
ADP
ADP + Pi
ATP CO2
ATP ATP, alanina
OA Piruvato
Acetil CoA Lactato