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1. PLANES DE CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
INTEGRANTES:
• Maykol Jhunior Velaysosa Ynga.
• Kassandra seminario lavajos.
• María Jussely Vallejos Ramírez.
• Aideli Guiop Rojas.
394
PCE 394 2023 2 1
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL
DESARROLLO”

2. PCE 394 2023 2 2
DX DE ENFERMERIA:
1.-VALORAR
2.-DIAGNOSTICAR
3.-PLANIFICAR
4.-IMPREMENTAR
5.-EVALUAR
LOS 5 PASOS:

3. DX. ENFERMERÍA
OBJETIVOS:
RESULTADOS ESPERADOS
NOC
INTERVENCION/IMPLE
MENTACION
DEL CUIDADO
HORARIO FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1.-Desatención unilateral
CODIGO: 00123
ETIQUETA NANDA:
Desatención unilateral
DEFINICIÓN: Incapacidad
para responder o ser
consciente de estímulos
presentados en el lado
opuesto al daño cerebral.
DOMINIO: 5 -
Percepción/Cognición
CLASE: 1 - Atención
OBJETIVOS
GENERALES:
Mejorar la capacidad
del paciente para
responder a estímulos
en el lado afectado.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS:
• Aumentar la
conciencia del
paciente sobre el
lado afectado.
• Mejorar la
capacidad de
respuesta a
estímulos visuales
y táctiles en el lado
afectado.
ETIQUETA NOC: Conciencia
sensorial: lado afectado
CÓDIGO: 0210
DEFINICIÓN: Medida en que
una persona es consciente de
los estímulos presentados en el
lado afectado del cuerpo.
INDICADORES:
Respuesta a estímulos visuales
Respuesta a estímulos táctiles
Reconocimiento del lado
afectado
DOMINIO: Salud Funcional
Puntuación Global del
Resultado (Likert):
1. Gravemente
comprometido
2. Sustancialmente
comprometido
3. Moderadamente
comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido
DOMINIO: Salud Funcional (II)
CLASE: Percepción/Cognición
(F)
LIKERT 2
ETIQUETA NIC: Manejo de la
desatención unilateral
CODIGO NIC: 2760
Definición: Facilitación de la
percepción y respuesta a
estímulos en el lado del
cuerpo afectado por la
desatención.
ACTIVIDADES:
• Utilizar técnicas para
aumentar la conciencia del
lado afectado (por
ejemplo, tocar, hablar
hacia el lado afectado).
• Entrenar al paciente en
ejercicios para mejorar la
atención al lado afectado.
• Evaluación regular de la
capacidad de respuesta a
estímulos en el lado
afectado.
6am-7am
7am-9am
9am-11am
11am-1pm
1pm-7pm
7pm-9pm
9pm-11pm
11pm-1am
Búsqueda científica de:
• Desatención Unilateral.-
• Complicaciones.-
• Signos de alarma.-
• Importancia de la intervención en la
desatención unilateral.-
• Estrategias para mejorar la atención y
percepción en el lado afectado.-
PCE 394 2023 2 3

4. FUNDAMENTACION CIENTIFICA
Búsqueda científica
• Desatención Unilateral.-
• Complicaciones.-
• Signos de alarma.-
• Importancia de la intervención en la desatención unilateral.-
• Estrategias para mejorar la atención y percepción en el lado afectado.-
EVIDENCIA CIENTÍFICA Y PRECAUCIONES:
• Se refiere a la falta de respuesta o percepción a estímulos en el lado opuesto a una lesión cerebral. Comúnmente asociado con lesiones en el hemisferio cerebral
derecho.
• La desatención puede afectar la seguridad del paciente, aumentando el riesgo de caídas y lesiones adicionales.
• Signos de alarma incluyen la falta de respuesta a estímulos en el lado afectado, ignorar objetos o personas en ese lado, y dificultad en la realización de tareas que
requieran atención bilateral.
• La intervención temprana es crucial para mejorar la capacidad de atención y percepción del paciente en el lado afectado.
• Técnicas como la estimulación táctil y visual, ejercicios de atención, y la reorientación hacia el lado afectado son estrategias efectivas.
PCE 394 2023 2 4
DIAGNOSTICO RESULTADOS ESPERADO INTERVENCIONES
Desatención unilateral
NANDA 00123
Conciencia sensorial: lado afectado NOC 0210 Manejo de la desatención unilateral NIC 6450
Actividades:
Deterioro de la comunicación verbal
NANDA
Control de riesgo: accidenté cerebrovascular NOC 1913 • Estimulación sensorial en el lado afectado.
• Ejercicios de atención y percepción.
Deterioro de la habilidad para la
translación
NANDA 00090
Movimiento coordinado NOC 0212 • Reorientación y educación del paciente y cuidadores
sobre la desatención unilateral.

5. PCE 394 2023 2 5
EVALUACION
JUICIO CLINICICO: OBJETIVO LOGRADO
INFORME: CONOCIMIENTOS ADECUADOS PARA MEJORAR LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE
ESTIMULOS VISUALES.
LIKERT 4: Moderadamente comprometido

6. PCE 394 2023 2 6
VALORACIÓN
S O
DIAGNOSTICO NANDA
A
PLANIFICACIÓN NOC
P
INTERVENCIÓN NIC
I
EVALUACIÓN NOC
E
Características
definitorias :
• Fracaso para mover el
tronco en el hemisfério
del lado desatendido.
• Fracaso para detectar a
las personas que se
acercan por el lado
desatendido.
• Hemiplejia izquierda
causada por accidente
cerebrovascular (ACV).
• Perseverancia.
• Abandono unilateral de
las habilidades
visoespaciales.
Factores relacionados o
causa:
• Para desarrollar
• Lesión cerebral
.
NOC:
Conocimiento: reducción de la
amenaza de accidente
cerebrovascular
CODIGO NOC: 1864
Definición: grado de conocimiento
transmitido sobre las causas y la
prevención de un accidente
cerebrovascular.
Indicadores:
186401 signos y síntomas del
accidente cerebrovascular.
186403 causas y factores etiológico.
186405 factores de riesgo del estilo
de vida.
186406 Factores de riesgo
genéticos.
186407 Pruebas complementarias
para valorar los factores de riesgo.
186408 Beneficios de la reducción
de riesgo
LIKER: 3 CONCIMIENTO
MODERADO
NIC: Manejo de la desatención
unilateral
CODIGO NIC: 2760
Actividades:
o Evaluar el estado mental, la
comprensión, la función
motora, la función sensorial,
las respuestas afectivas y el
periodo de atención
basales.
o Realizar el cuidado personal
de una forma consistente,
con explicaciones
detalladas.
o Supervisar y ayudar en los
traslados y la deambulación.
o Observar si hay respuestas
normales a estímulos:
sensitivos, visuales y
auditivos.
NOC: Conocimiento: reducción de
la amenaza de accidente
cerebrovascular
OBJETIVO:
Evaluar de manera integral los
factores de riesgo, la conciencia
pública y la accesibilidad a los
servicios de atención médica
relacionados con la reducción de
la amenaza de accidente
cerebrovascular
INFORME CLINICO:
Se realizó un diagnóstico
exhaustivo centrado en la
reducción de la amenaza de
accidente cerebrovascular.
LIKER: 4

7. Referencias Bbibliográficas
Martín Alfonso, L. de L. Á., Grau Ábalo, J. A., & Espinosa Brito, A. D. (2014). Marco conceptual para la evaluación y mejora de la adherencia a los tratamientos
médicos en enfermedades crónicas. Revista cubana de salud publica, 40(2), 222–235. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-
34662014000200007&script=sci_arttext&tlng=en
Bibliografía
Contaminación del aire ambiental exterior y en la vivienda: Preguntas frecuentes. (s/f). Paho.org. Recuperado el 8 de noviembre de 2023, de
https://www.paho.org/es/temas/calidad-aire-salud/contaminacion-aire-ambiental-exterior-vivienda-preguntas-frecuentes
Figueroa Barra, A., Mendizábal De La Cruz, N., & Jimeno Bulnes, N. (2019). El deterioro de la fluidez verbal como marcador de déficit comunicativo primario en el
primer episodio de Esquizofrenia. Revista Signos (Impresa), 52(101), 780–803. https://doi.org/10.4067/s0718-09342019000300780
González, J., & Caballero, J. G. (2010). MEDICINA y SEGURIDAD del trabajo. Isciii.es. https://scielo.isciii.es/pdf/mesetra/v56n221/revision.pdf
Medina Cordero, A., Feria Lorenzo, D. J., & Oscoz Muñoa, G. (2009). Los conocimientos sobre el sueño y los cuidados enfermeros para un buen descanso.
Enfermería global, 17, 0–0. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412009000300005
Oliveira, A. R. de S., Costa, A. G. de S., Morais, H. C. C., Cavalcante, T. F., Lopes, M. V. de O., & Araujo, T. L. de. (2015). Clinical factors predicting risk for aspiration
and respiratory aspiration among patients with Stroke. Revista latino-americana de enfermagem, 23(2), 216–224. https://doi.org/10.1590/0104-1169.0197.2545
Thomas, L. E., Lustiber, L., Webb, C., Stephens, C., Lago, A. L., & Berrios, S. (2019). Prevención de la aspiración: Una cuestión de vida y respiración. Nursing, 36(6),
47–49. https://doi.org/10.1016/j.nursi.2019.11.012
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