Este documento describe los procedimientos para evaluar el consumo de alcohol en personas mayores de 14 años, incluyendo cuestionarios, marcadores biológicos y evaluaciones de abstinencia. Describe los niveles de consumo de riesgo, perjudicial y dependencia, así como los protocolos para el tratamiento de la intoxicación etílica aguda, el síndrome de abstinencia y la desintoxicación y deshabituación en pacientes con dependencia al alcohol.

1. Exploración sistemática del consumo de
EAP alcohol cada 2 años en mayores de 14 años
Historia clínica Cuestionarios Marcadores biológicos
screening
Problemas digestivos CAGE / AUDIT GGT, VCM
Cansancio Menor utilidad que los
HTA, traumatismos confirmación
cuestionarios
Disfunciones sexuales No se recomiendan como
Ansiedad/depresión refractarias MALT
cribado
Hostilidad/malos tratos
Bajas laborales repetidas abstinencia
CIWA-AR / SOLER-INSA
Cuantificar consumo
Consecuencias del consumo
Tiempo de evolución
Nº UNIDADES DE La cuantificación del
TIPO DE BEBIDA VOLUMEN BEBIDA
consumo de alcohol
ESTANDAR
se puede hacer por
1 vasito (100 cc) 1
Vino, cava (12º) Unidades de Bebida
1 litro 10 Estándar, que
1 caña (200 cc) 1 equivalen a 10
Cerveza, sidra (5º)
1 litro 5 gramos de etanol
1 copa (50 cc) 1
Vinos generosos
1 vermut (100 cc) 2
(jerez, vermut,...) (20º)
1 litro 20
1 carajillo (25 cc) 1
1 copa (50 cc) 2
Copas (40º)
1 combinado (50 cc) 2
1 litro 40
Consumo de Riesgo (CIE-9: 305.00): Consumo semanal superior a 280gr (28 UBEs) para varones
y a 168gr (17 UBEs) para mujeres.
Consumo Perjudicial (CIE-9: 305.01): Consumo de alcohol que ya ha afectado a la salud sin llegar
a cumplir los criterios diagnósticos de dependencia del alcohol. Suele corresponder a un consumo
regular por encima de los 60 gr/día de etanol en el hombre, o de los 40 gr/día en la mujer.
Síndrome de Dependencia (CIE-9: 303.9): El alcohol adquiere la máxima prioridad para el
individuo. Dos síntomas característicos son la sensación de deseo o necesidad de beber alcohol y
también la disminución de la capacidad para controlar la ingesta de alcohol.

2. INTOXICACIÓN ETÍLICA
CIE 9: 303.0
Mantenimiento de constantes
Evitar aspiraciones
¿Hay nivel de conciencia SI Tiamina 100 mg IM
disminuido, agitación, conductas Soluciones glucosadas
auto y/o heteroagresivas? Si sospecha de opiáceos, naloxona
Si sospecha de benzodiacepinas,
NO flumazenil
No precisa Si agitación, haloperidol 5 mg IM o
cuidados médicos levopromacina 25 mg IM
SDR. DE ABSTINENCIA
CIE 9: 291.81
URGENCIA MÉDICA
¿Presenta delirium tremens? SI
Reposición hidroelectrolítica
CIE 9: 291.0 Sedación (benzodiacepinas)
Hospitalización
NO
SI
¿Es un cuadro clínico leve? No requiere
tratamiento
Benzodiacepinas y valorar hospitalización
DEPENDENCIA
CIE 9: 303.9
DESINTOXICACIÓN EAP/UCA
A
Elección: diazepam 30-80 mg/d En ancianos y/o hepatopatía: lorazepam 3-15
repartidos en 3 tomas diarias y mg/d repartidos en 3 tomas diarias y reducción
reducción progresiva en 7-10 días progresiva en 7-10 días
DESHABITUACIÓN EAP-UCA
Tras 18 horas sin consumir
INTERDICTORES ANTICRAVING
Disulfiram: 250-500 mg/d en dosis Acamprosato 2 comprimidos cada 8
única diaria o horas
Cianamida: 12-25 gotas/d repartidas
en dos tomas diarias
MONITORIZAR FUNCIÓN HEPÁTICA
TRAS 1 AÑO DE ABSTINENCIA, VALORAR LA RETIRADA
DEL FÁRMACO SEGÚN EL PERFIL DEL PACIENTE
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