Revisión Bibliográfica R4 MFyC. Dragos

1. R4 MFyC Dragos Ion Dogaru

2.  Qué es una alimentación saludable?
Una alimentación saludable es aquella que permite
alcanzar y mantener un funcionamiento óptimo del
organismo, conservar o restablecer la salud,
disminuir el riesgo de padecer enfermedades,
asegurar la reproducción, la gestación y la
lactancia, y la que promueve un crecimiento y
desarrollo óptimos. Debe ser satisfactoria,
suficiente, completa, equilibrada, armónica,
segura, adaptada, sostenible y asequible.

3.  Somos lo que
comemos y,
por tanto,
nuestras
recetas deben
ser, además
de sabrosas y
agradables a
la vista, sanas
y nutritivas.

4. Es un tema difícil de tratar en la consulta de AP dada la
baja disponibilidad de tiempo.
 En primer lugar hay que la mantener un peso y una
actividad física adecuada, y consumir variedad de
alimentos ricos en diferentes nutrientes.
 En el segundo lugar tenemos que especificar que
nutrientes hay que limitar: grasa saturada, colesterol,
azúcar, sal y alcohol, y que alimentos consumir para
mejorar nuestra alimentación:

5.  Pescado al menos dos veces semana, sin olvidar el
pescado azul.
 Frutas y hortalizas. Al menos 5 unidades al día.
 Cereales, si pueden ser integrales mejor, a diario.
 2 a 4 tazas de leche a diario o su equivalente en
productos lácteos, preferentemente desnatados.
 Legumbres, al menos 1 o 2 veces semana.
 Usar aceite de oliva.
 Seleccionar y consumir preferiblemente piezas magras
de carnes y aves.
 Evitar tomar bebidas dulces.

6. Qué recomendaciones dar sobre alimentación en 30 segundos:
 La preocupación por la obesidad infantil y por las enfermedades crónicas hace
que los profesionales sanitarios estemos dispuestos a abordar el tema de la
alimentación en nuestras consultas. Con respecto a esto, me ha llamado la
atención un artículo recientemente publicado en la revista American Journal Of
Lifestyle Medicine en el que han revisado la evidencia científica con el objeto
de seleccionar un mensaje simple para compartir con los pacientes
 Después de revisar la literatura se han seleccionado los tres mensajes más
importantes que deberíamos transmitir:
· Aumentar el consumo de frutas y verduras, ya que disponemos de
estudios de que este aumento puede invertir la tendencia al alza en las
enfermedades relacionadas con una alimentación inadecuada.
· Comer en familia, ya que las comidas familiares compartidas conducen a
mejores opciones de alimentos y a reducir las calorías.
· Incluir una fruta o verdura en cada comida y merienda. Es fácil de
entender y los beneficios para la salud pueden ser importantes.

7.  ¿Como enseñar a comer para empezar
a crecer?
 1. Implicándoles en el diseño de los
menús de la casa: les ayuda a entender
por qué unos días se come lo que les
gusta, y otros no.
 2. Dejándoles participar en la compra y
explicándoles por qué elegimos toda la
variedad de alimentos.
 3. Metiéndolos en la cocina: hace que
entiendan que la comida lleva trabajo y
que valoren más lo que comen.
 4. Enseñándoles a poner la mesa (y si
se rompe algún vaso, no pasa nada): les
ayuda a entender que ello dignifica la
alimentación.
 5. Recuperando la comida en familia y
dedicando ese tiempo a preguntarles y
escucharles: les ayuda a expresarse y a
darse a conocer.

8.  ¿Como enseñar a comer para
empezar a crecer?
 6. Hablándoles de la cultura
gastronómica propia, explicándoles el
origen de las recetas tradicionales.
 7. Convirtiendo los momentos de
las comidas en espacios de pausa:
lo agradecen y lo incorporan a su
concepto de alimentación.
 8. Dando ejemplo. Eres el espejo en
el que se miran, la forma más sencilla
de aprender.
 9. Procurando que el momento de la
comida sea un momento de paz y no
de riña. Les ayuda a acudir a la mesa
con mayor ilusión.
 10. Hacerles descubrir nuevos
sabores y texturas: mejora su empatía
con los alimentos.

9. El 4 de abril de este año 2013 se publicaron los resultados del
Estudio Predimed (prevención primaria de la enfermedad
cardiovascular con la Dieta Mediterránea) en el The New England
Journal of Medicine "Primary Prevention of Cardiovacular
Disease With a Mediterranean Diet" donde además de la dieta
mediterránea se les daba un suplemento añadido de aceite de oliva
virgen extra o un suplemento de frutos secos - nueces, avellanas,
almendras- y las conclusiones de dicho estudio son:
1. Una Dieta Mediterránea tradicional suplementada con aceite de
oliva virgen extra y frutos secos, reduce el 30% la incidencia de
complicaciones cardiovasculares mayores (muerte de causa
cardiovascular, infarto de miocardio y accidente vascular cerebral).
2. Este estudio aporta una evidencia científica de primer orden a
favor de la eficacia de la Dieta Mediterránea tradicional en la
prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares.

10.  Una de las grandes fuentes de
consumo de azúcares
refinados es el consumo de
bebidas azucaradas en las
comidas como las bebidas
gaseosas, y también el de
bebidas energéticas y zumos de
fruta envasados. Un reciente
estudio publicado en la revista
Pediatrics nos advierte que el
88% de los zumos de frutas para
bebes y niños vendidos en
USA contienen azucares
añadidos (Sodium and Sugar in
Complementary Infant and
Toddler Foods Sold in the
United States) y nos alerta sobre
el tema.

11.  Las conclusiones de este estudio
apuntan que beber agua se
relaciona con mayor pérdida de
peso, mejor salud en poblaciones
estudiadas, y menor riesgo de
tener problemas cardiacos.
Además es bueno para la piel,
ayuda con el dolor de cabeza,
con el estreñimiento y con la
diarrea, reduce la formación de
piedras en el riñón, y
posiblemente sea la mejor cura
para las resacas. Incluso es igual
de efectiva que las bebidas
deportivas, tan publicitadas para
hidratarse, cuando sudamos
practicando deporte.

12.  Decenas de miles de vidas se podrían salvar al año si nos
levantáramos del sofá y nos pusiéramos a caminar. Esta
es la noticia aparecida en la BBC News Health que
cuantifica incluso las vidas salvadas, los canceres de colon
y mama prevenidos, y cuantos casos menos de diabetes
aparecerían en Reino Unido si su población hiciera la
actividad física recomendada en la Guías. Los datos están
basados en un documento publicado por una asociación
británica contra el cáncer (The "Walking Works" report). La
noticia nos recuerda que hay una asociación inversa entre
el riesgo de cáncer de mama y el nivel de actividad física
realizado en mujeres postmenopáusicas según
un estudio publicado recientemente.

13.  The”Walking works report“ – la inactividad física
aumenta el riesgo de cáncer, enfermedades del
corazón, derrames cerebrales y la diabetes en un 25-
30% y se acorta la vida útil de 3-5 años
 The Lancet - ”La inactividad física es una pandemia
mundial, con gran alcance de salud, económico,
ambiental y consecuencias sociales ".
 La inactividad física puede acortar su vida
 La inactividad física es cara
 La actividad física salva vidas
 La actividad física es buena para nuestras mentes

14.  Caminar es la forma más probable que todos los adultos
pueden alcanzar los niveles recomendados de actividad
física ". Instituto Nacional para la Salud y Excelencia en
asistencia (NICE)
 Caminar es una forma efectiva de ejercicio y es rentable

15. ESTADO PROPORCIÓN ATRIBUIBLE A LA
INACTIVIDAD
OTRAS CAUSAS DE MORTALIDAD 16,9 %
ENFERMEDAD CORONARIA 10,5%
DM2 13%
CANCER DE COLON 18,7%
CANCER DE MAMA 17,9%
CONDICIÓN ATRIBUIBLE A LA
INACTIVIDAD
EL COSTE EN NHS EN 2007
ENFERMEDAD DEL CORAZÓN £ 542 millones
DM2 £ 158 millones
AVC £ 117 millones
CANCER DE COLON £ 65 millones
CANCER DE MAMA £ 54 millones

16. Condition Risk reduction Strength of evidence
All-cause mortality 20–35% Strong
Coronary heart disease
and stroke
20–35% Strong
Type 2 diabetes 35–50% Strong
Colon cancer 35–50% Strong
Breast cancer 20% Strong
Hip fracture 36–68% Moderate
Depression 20–30% Strong
Alzheimer’s disease 40–45% Moderate

17.  Si existiera un medicamento que tuviera un efecto similar a la
actividad física, sería considerado como una "droga de la
maravilla“ o una "cura milagrosa ". Sir Liam Donaldson,The
former Chief Medical Officer of England
 Existe evidencia clara y sólida para la necesidad de promover
el caminar como un medio para ayudar a la gente y
mantenerse activo.

18. 1. En combinación con una dieta saludable, la actividad
física contribuye a lograr y mantener un peso saludable.
2. La actividad física salva vidas y es muy buena para
nuestro psíquico.
3. La mejor bebida para la salud es agua
4. Siempre empezar la educación para la salud desde la
infancia.

19.  Actualizaciones de educación del PAPPS
 Grupo de revisión, estudio y posicionamiento de la
Asociación Española de Dietistas- Nutricionistas
 The New England Journal of Medicine
 ¿Damos bien los consejos de alimentación? Damián
Díaz Grupo de Educación Sanitaria y Promoción de
la salud del PAPPS
 Caminar salva vidas, si sabes cómo
 ¿Es peligroso el consumo de azucar para la salud
cardiovascular?
 ¿Que es una alimentacion saludable?

20. Gracias