Esta presentación básica está confeccionada para introducir a los profesionales de salud de diferentes áreas en el concepto de hemorragia, definición, como se produce, mecanismos de hemostasia y coagulación, posibles causas y cómo se previene su aparición.

1. HEMORRAGIA

2. Temas a desarrollar Definición Clasificación Mecanismo de Coagulación Estados que alteran la hemostasia normal Exámenes de Laboratorio Prevención de hemorragia Control de hemorragia

5. Externa

6. A través de un orificio natural del cuerpo

7. Propiamente dichaExterna Interna

9. Venosa

11. Secundaria

12. Es producida intra-operatoriamente

13. Consecuencia de la agresión producida por algún tipo de laceración

14. Ocurre después de las 24 horas postcirugía

15. Se asocia a la presencia de cuerpos extraños en el alvéolo.

16. El resultado:- una hemorragia en napa agresiva - un gran coágulo - simplemente saliva teñida.

17. Mecanismo de la coagulación Hemostasis Coagulación Lisis del coágulo

18. Mecanismo de coagulación HEMOSTASIS Contracción vascular del vaso dañado Turbulencia- Subendotelio (Colageno, Fibronectina , FVW) Adhesión plaquetaria (Serotonina, TXA2, ADP) Agregación plaquetaria Reacción de liberación plaquetaria Agregación 2° de plaquetas TAPON PLAQUETARIO

19. Mecanismo de Coagulación COAGULACIÓN Formación del TAPÓN DE FIBRINA Activación de la Tromboplastina Protrombina Trombina Fibrinógeno Fibrina Retracción del coágulo de Fibrina

20. Mecanismo de Coagulación

22. Mecanismo normal de eliminación del coáguloFibrina Lisis del coagulo Fibrinolisina

24. -Interferencia por acción de cualquier medicamento

26. Cascada de coagulación

30. “Sintrom”

31. (-) producción de Protrombina hepática

32. Administrados por vo (12 – 36 hs)

33. Nivel satisfactorio de Protrombina para causar el efecto es de 20-30%

34. No afectados por adm. de vit K

35. Acción antitrombínica

36. (-) formación de fibrina

37. ↓ adhesión plaquetaria

38. (-) tromboplastina

41. (-) COX

42. Compiten con Colinesterasa

43. ↓ formación de protrombina1 toma de Aspirina 500mg – 600mg aumenta al doble el tiempo de sangría

45. Se destruye con la cocción

48. Estreptodornasa

49. FibrinolisinaLisis del coagulo

50. Estados que alteran la hemostasia normal Alteraciones fisiológicas Desequilibrios endocrinos Discrasias sanguíneas Embarazo Infección Traumatismo reciente Tumores Hipertensión grave Entidades patológicas

52. Tendencia a hemorragia leve

53. Tendencia a hemorragia dudosa

56. Tiempo de protrombina

57. Respuesta vascular

58. Función plaquetaria

59. Hemostasia 1°

60. Déficit de Fibrinógeno (I)

61. Déficit de Protrombina (II)

62. Déficit de factores: V, VII, X.

63. Déficit de vit K

64. Hemostasia 2°

65. Posibilita detección de Enf Hepáticas

66. Tiempo de tromboplastina parcial activada con kaolín (KPTT)

67. Todos los Fs de coagulación (no-VII)

68. Plaquetas

71. Pinzas hemostáticas

72. Coagulación por precipitación de proteínas

73. Apósitos de oclusión

75. Muchas gracias