Este documento trata sobre patología hemorrágica y transfusiones. Explica los mecanismos de hemostasia, las causas de alteraciones hemorrágicas, las manifestaciones clínicas y los estudios de laboratorio relevantes. También describe diferentes enfermedades hemorrágicas como púrpura trombocitopénica y hemofilia A. Finalmente, cubre las indicaciones, tipos y posibles complicaciones de las transfusiones sanguíneas.

1. PATOLOGÍA
HEMORRAGICA
y
TRANSFUSION
ES
Niccolò Massimo Maroni NP: 556021

2. ÌNDICE
 PATOLOGÍA HEMORRAGICA
 ETIOLOGÍA
 MANIFESTACIONES
CLINICAS
 ESTUDIOS DE
LABORATORIO
 ENFERMEDAD
HEMORRAGICA Anemia Ferropénica
 TRANSFUSIONES
 INDICACIONES DE LAS
TRANSFUSIONES
 TIPOS DE TRANSFUSIONES

3. PATOLOGÍA HEMORRAGICA
 Hemostasia: conjunto de mecanismos
fisiológicos que mantienen la fluidez de la
sangre y la integridad vascular.
 Un sangrado espontáneo, excesivo o
retrasado tras un daño tisular puede ser la
consecuencia de una alteración
hemostática.
 Esta alteraciòn depende de complejas
interrelaciones entre la integridad vascular,
número y función de las plaquetas , factores
de coagulación y fibrinolisis y otros.

4. ETIOLOGÍA
 En los pacientes en los que se sospecha la
existencia de problemas hemorragicos se
debe preguntar acerca de:
 Sangrados anteriores
 Historia de anemia ferrropenica
 Sangrado trás cirugía o extracciones
dentarias
 Transfusiones
 Habitos dietéticos
 Uso de antibióticos (deficit vitamina K)

5. ETIOLOGÍA
 Tambièn se debe preguntar
acerca de:
 Enfermedades tiroideas,
hepaticas y renales.
 El empleo de farmacos que
pueden inducir
trombopenia, disfunción
plaquetaria, anemía
aplasica y medicamentos Hemofilía A
que pueden potenciar el
efecto de anticoagulantes
orales

6. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 Alteraciones de la hemostasia primaria:
manifestaciones atribuibles a alteraciones de
vasos o plaquetas.
 Alteraciones de la hemostasia secundaria:
defectos en proteinas coagulantes.

7. ESTUDIOS DE LABORATORIO
 Estudios generales: recuento plaquetario,
TP, TTPA, TT.
 Estudios especificos: frotis de sangre
periferica, agregación plaquetaria en
respuesta a ADP, epinefrina, colageno.
Estudios de liberación de granos
palquetarios, de factores de coagulaciòn
y de actividad de factor XIII. Vaolración de
fibrinolisis y cuantificación de productos de
degradación de fibrina (PDF).

8. ENFERMEDAD
HEMORRAGICA
Púrpura trombopénica Hemofilía A
Petequias Equimosis

9. TRANSFUSIONES
 La transfusión es un
procedimiento
terapeutico basado en el
aporte de los diferentes
componentes
sanguineos, obtenidos a
partir de una donación
altruista.
 Para realizar transfusiones deben tomarse medidas
para asegurar la compatibilidad de los grupos
sanguíneos del donante y el receptos, evitando hemó

10. INDICACIONES DE LAS
TRANSF.
 La evaluación clinica es fundamental (siños
clinicos).
 Cirugía extendida (por perdida masiva de
sangre).
 Hemorragias (agudas y masivas).
 Anemias agudas y cronicas.
 Excepto en casos de extrema urgencia, para
transfundir se requiere la realización de
pruebas de compatibilidad.

11. TIPOS DE TRANSFUSIONES
 Sangre total almacenada (anemias
crónicas).
 Sangre total fresca (anemias agudas).
 Concetrado de eritrocítos (anemias
crónicas).
 Plasma y albumína.
 Crioprecipitado.
 Fibrinógeno.
 Plaquetas.

12. COMPLICACIONES
 Reacciones hemolíticas: rotura de eritrocítos
por transfusíon de sangre incompatible.
 Reacción alérgica: por algún pirógeno.
 Sepsis bacteriana: por transfusión de sangre
infectada.
 Transmisión de enfermedades: Hepatitis B y
C, VIH (SIDA), sífilis, baebesia e yersinia.

13. BIBLIOGRAFIA
 M.L. Lozano, “Aproximación diagnóstica de la
patología hemorrágica”, Protocolos de práctica
asistencial.
 A. Viejo Llorente, E. Rodrigo Álvarez, A.
Rodríguez de la Rua y F. Hernández Navarro,
“Protocolo de empleo terapéutico de los
concentrados de hematíes: indicaciones
prácticas y posología”, Protocolos de práctica
asistencial.