El documento describe la anatomía, fisiología y funciones metabólicas del hígado, así como diferentes tipos de hepatopatías y formas de evaluar la función hepática. El hígado transforma sustancias, distribuye principios activos de la dieta, convierte sustancias nitrogenadas en urea, sintetiza proteínas y lípidos, produce bilis, forma y regenera sangre, y elimina compuestos tóxicos. Las hepatopatías pueden ser parenquimatosas, hepatobiliares o vasculares. Las pruebas bioquí

1. Describir el funcionamiento hepático, procesos bioquímicos y metabólicos

4. Anatomía y fisiopatología hepáticaHígado: glándula impar y asimétrica, peso en el adulto 1500 g (2.5 por 100 del peso corporal).Célula hepática o hepatocito: citoplasma con gránulos de glucógeno. Membrana celular con mecanismo de transporte activo y reconocimiento celular. Lobulillo como unidad estructural y acino como unidad funcional

5. Cerebro del metabolismoEl hígado es el cerebro del metabolismo:Transformación bioquímica de sustancias

6. Distribución molecular de los principios activos de la dieta.ContinuaciónConvierte sustancias nitrogenadas en UreaEs el centro de la síntesis de proteínas y lípidosEs el órgano productor de la bilis.Actúa en la formación y regeneración de la sangre.Elimina compuestos potencialmente tóxicosInterviene en el metabolismo de hidratos de carbono.

7. HEPATOPATÍAS Parenquimatosas: IntrahepáticasHepatobiliares: Extra hepáticas.Vasculares: Circulatorias

8. CLASIFICACIÓN DE HEPATOPATÍASPARENQUIMATOSASHepatitis (viral, tóxica): Aguda

9. CrónicaCirrosisAlcohólica

10. Biliar

11. Hemocromatosis

12. Pos necrótica

13. Enfermedad de wilson, fibrosis quística pancreáticaInfiltradosGrasa (Colesterol, triglicéridos)

14. Glucógeno

15. Amiloideo

16. Leucemia, linfoma

17. GranulomaLesiones que ocupan lugarQuistes

18. Hepatomas, tumor metastásico

19. Absceso Trastornos funcionalesSindromes de Gilbert, de DubinJohson y Rator

20. Colestasis del embarazoCLASIFICACIÓN DE HEPATOPATÍASII. HEPATOBILIARESObstrucción biliar extra hepáticaColanginitis III. VASCULARES:Malformaciones arteriovenosasTrombosis de la vena hepática o de la portaCongestión pasiva crónica y cirrosis cardiaca.

21. Evaluación de la función e integridad del hígadoPruebas que miden la función hepáticaFunción excretora hepática

22. Capacidad de síntesis y metabólicas Marcadores séricos de la enfermedad hepática

23. Pruebas bioquímicas que miden la función excretora hepáticaDeterminación de bilirrubina y urobilinógenoMedida de excreción de colorantes:Rosa de Bengala

24. Bromosulfotaleína

25. Verde de indocianinaMedida de excreción de ácidos biliares: Cólico y quenodesoxicólicoMedida de excreción y metabolismo de fármacos

26. Pruebas bioquímicas indicadoras de la capacidad de síntesis y metabólicas Medida de albúmina y globulinasDeterminación de factores de coagulaciónMedida de amoniaco en sangrePruebas indicadoras del metabolismo hepático de hidratos de carbono y lípidos.

27. Marcadores séricos de la enfermedad hepáticaEnzimasMarcadores serológicos de hepatitis viralesMarcadores inmunológicos de hepatopatíasotros indicadores bioquímicos de la enfermedad

28. Bilirrubina y urobilinogenoLa bilirrubina se forma de la degradación de la hemoglobina en el SRE; unida a la albúmina es transportada hasta el hígado.

29. Esta bilirrubina libre o no conjugada es insoluble en agua y no puede filtrar a través del glomérulo.

30. En el hígado es captada por las células parenquimatosas y conjugada con el ácido glucorónico para formar diglucorónido de bilirrubina.Continuación Esta bilirrubina conjugada (BD), es hidrosoluble y se excreta por el hígado a través del conducto biliar hacia el duodeno.