Este documento describe la hipocalcemia en recién nacidos, incluyendo grupos de riesgo, causas, síntomas, y tratamiento. Explica que la hipocalcemia puede ser causada por inmadurez de las glándulas paratiroides o interrupción del calcio transferido de la madre al feto. Los síntomas pueden incluir espasmos, irritabilidad o convulsiones. El tratamiento involucra administrar gluconato de calcio de forma intravenosa o continuada dependiendo de la gravedad de los síntomas.

1. HIPOCALCEMIA
Grupos de riesgo:
❑Asfixia o estrés perinatal.
❑Prematuros.
❑Bajo peso al nacer.
❑Hijo de madre diabética.

2. HIPOCALCEMIA
Causas: Entre las más frecuentes...
❑Inmadurez de las paratiroides.
❑Interrupción brusca del calcio transferido
de la madre hacia el feto.

3. HIPOCALCEMIA
Síntomas y signos: Pueden ser inespecíficos...
❑Signo de Chvostek, espasmo carpopedal.
❑Irritabilidad, llanto agudo.
❑Temblores.
❑Convulsiones, mioclonías.
❑Cianosis

4. HIPOCALCEMIA
Tratamiento:
❑Se utiliza el gluconato de calcio al 10%.
❑100 mg/mL de gluconato de calcio.
❑Equivale a 9 mg/mL de calcio elemental.
❑No usar infusiones en bolos, son
inefectivas y pueden ser peligrosas.

5. HIPOCALCEMIA
Tratamiento:
❑RN asintomáticos y sin factores de
riesgo:
➢El tratamiento puede no ser necesario.
➢Puede resolver espontáneamente.
➢Debe alimentarse al RN tempranamente,
con leche humana preferiblemente.

6. HIPOCALCEMIA
Tratamiento:
❑RN sintomáticos:
➢Administrar calcio a 45 mg/Kg/día
(5 mL/Kg/día de gluconato de calcio al 10%).
➢No usar bolos.

7. HIPOCALCEMIA
Tratamiento:
❑RN con crisis hipocalcémicas:
➢Convulsiones, apnea o tetania.
➢El nivel de calcio está por debajo de 5
mg/dL
➢1-2 mL/Kg de gluconato de calcio al 10%
IV en bolo (pasar en 5 minutos).
➢Continuar luego con infusión indicada.

8. TAMIZAJE NEONATAL
❑Desarrollo de la tecnología y avances en
medios diagnóstico.
❑De gran ayuda en la detección temprana
de una serie de patologías.
❑El Tx oportuno mejora el pronóstico y la
expectativa de vida.
❑No es para confirmar la presencia de
una enfermedad, es para descartarlas en
una población común y de bajo riesgo.

9. TAMIZAJE NEONATAL
❑Debe ser un indicador universal y de
rutina.
❑Debe ser accesible, económico y fácil de
interpretar.
❑No es una prueba diagnóstica, es de
captación.
❑El propósito es determinar patologías en
neonatos aparentemente sanos, con o
sin antecedentes familiares de una
enfermedad.

10. TAMIZAJE NEONATAL
❑Debe distinguirse del tamizaje de alto
riesgo.
❑El tamizaje de alto riesgo se aplica
cuando hay:
➢Sospecha clínica alta.
➢Antecedentes familiares confirmados.
➢Incluye enfermedades como:
homocistinuria, cistinuria, tirosinemia,
trastornos del ciclo de la urea, enfermedad
de Hartnup, síndrome de Fanconi,
intolerancia hereditaria a la fructosa,
mucopolisacaridosis, etc.

11. TAMIZAJE NEONATAL
❑Muestra de sangre en papel de filtro:
➢Punción del talón.
➢Mancha seca.
➢3-7 días de vida.
❑Muestra de orina:
➢Algunas enfermedades específicas.
❑Útil en enfermedades metabólicas,
hormonales y de base genética.