Este documento describe diferentes medicamentos orales para tratar la diabetes tipo 2, incluyendo biguanidas (metformina), tiazolidinedionas (rosiglitazona y pioglitazona) e inhibidores de la alfa-glucosidasa (acarbose). Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios y formas de administración.

1. HIPOGLUCEMIANTES ORALES
SENCIBILIZADORES
BIGUANIDAS
• Metformina
• Buformina
• Fenformina
TIAZOLIDINEDIONAS
(GLITAZONAS)
• Rosiglitazona
• Pioglitazona
INHIBIDORES
DELALFA
GLUCOSIDASA
• Acarbosa
• Miglitol

2. MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS BIGUANIDAS

4. METFORMINA
FORMAS FARMACEUTICAS
.Tabletas y Comprimidos
RAM
• Rash
• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Flatulencia
• Pérdida de apetito
• Acidosis láctica.
• DIMEFORD
• GLUCOPHAGE
• GLUNOR NP

5. INDICACIONES
MODO DE
ADMINISTRACIÓN.
CONTRAINDICACIONES.
En el tratamiento de primera línea diabetes tipo II.
Dosis Vía oral de 500mg al día hasta 2.55g
como máximo.
Hipersensibilidad; cetoacidosis diabética, precoma
diabético; patología aguda con riesgo de alteración renal:
deshidratación, infección grave, shock; enf. aguda o crónica
con riesgo de hipoxia tisular: insuf. cardiaca o respiratoria,
infarto de miocardio reciente, shock, intoxicación alcohólica
aguda, alcoholismo.

6. TIAZOLIDINEDIONAS (GLITAZONAS)
MECANISMO DE ACCION
Receptores activados por proliferadores peroxisómicos
AGONISTAS
SELECTIVOS
PARTICIPAN
SE EXPRESAN
ADIPOSITOS
NIVEL HEPATICO
MUSCULO

7. Rosiglitazona
• Edemas
• Aumento de peso
• Toxicidad hepática grave
• Cefalea
• Alteraciones de la visión
• Infecciones respiratorias
• Trombocitopenia
RAM

8. INDICACIONES
Diabetes mellitus tipo 2 en:
Monoterapia: pacientes (particularmente con sobrepeso) sin
control glucémico adecuado con dieta y ejercicio, y en los
que el tto. con metformina es inadecuado por
contraindicación o intolerancia.
MODO DE
ADMINISTRACIÓN.
Se puede tomar con o sin alimentos..
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, insuf. cardiaca , síndrome coronario agudo
(angina inestable),I.H., cetoacidosis diabética o precoma
diabético..

9. Pioglitazona
RAM
• Edemas
• Aumento de peso
• Toxicidad hepática grave
• Cefalea
• Alteraciones de la visión
• Infecciones respiratorias
• Trombocitopenia

10. INDICACIONES
ADMINISTRACIÓN.
CONTRAINDICACIONES
Se puede tomar con o sin alimentos..
Hipersensibilidad, insuf. cardiaca , cetoacidosis diabética, cáncer de
vejiga activo o antecedente del mismo, hematuria macroscópica no
filiada.
Tto. de 2ª o 3ª elección de diabetes mellitus tipo 2 en:
Monoterapia: ads. (particularmente con sobrepeso)
sin control glucémico adecuado con dieta y ejercicio
y que no pueden recibir metformina por
contraindicación o intolerancia.

11. INHIBIDORES DELALFA GLUCOSIDASA
• Mecanismo de acción
• Los inhibidores de la alfa-glucosidasa actúan inhibiendo los enzimas
del borde en cepillo del enterocito (maltasas, sacarasas, dextrinasas,
glucoamilasas) que hidrolizan los oligosacáridos a disacáridos y
monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa) que posteriormente son
absorbidos.

12. • ACARBOSA
• Flatulencia, dolor gastrointestinal y abdominal, diarrea.
• Flatulencia
• dolor gastrointestinal
• abdominal
• diarrea.
RAM

13. • Contraindicaciones
• Hipersensibilidad. I.H. grave. I.R. grave. Colon irritable, úlcera
colónica, obstrucción intestinal parcial o predispuestos a obstrucción
intestinal.
• Interacciones
• Molestias abdominales o incluso diarrea como resultado del aumento
de fermentación de carbohidratos en el colon con: sacarosa.
Con sulfonilurea, metformina o insulina puede ser necesario ajuste de
dosis, se han notificado algunos casos de choque hipoglucémico.