2. CONCEPTO
El hipotiroidismo refleja una glándula
tiroides hipoactiva.
El hipotiroidismo es consecuencia de un déficit de la hormona
tiroidea por alteración del tiroides (hipotiroidismo primario),
o por causas hipofisarias (hipotiroidismo secundario), o
hipotalámicas (hipotiroidismo terciario)
7. HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
El hipotiroidismo afecta
aproximadamente a uno de cada 4
000 recién nacidos.
El hipotiroidismo neonatal se debe
a disgenesia de la glándula
tiroides en 80 a 85% de los casos,
a errores congénitos de la síntesis
de hormona tiroidea en 10 a 15% y
esta regulado por anticuerpos
contra TSH-R en 5% de los recién
nacidos afectados.
El desarrollo de alteraciones es
dos veces mas común en mujeres.
PREVALENCIA
8. HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNITARIO
4 Por cada 1000 mujeres.
1 por cada 1000
varones.
Es mas frecuente en
poblaciones japonesas,
como consecuencia de
factores genéticos y
exposición prolongada
a una dieta rica en
yodo.
11. TRATAMIENTO
HIPOTIROIDISMO CLINICO
Levotiroxina suele ser de 1.6 μg/kg de
peso corporal.
Los pacientes adultos menores de 60 anos
sin signos de cardiopatía pueden comenzar
el tratamiento con 50 a 100 μg de
levotiroxina al día. La dosis se ajusta en
función de las concentraciones de TSH y el
objetivo del tratamiento será una TSH normal
12. RECOMENDACIONES
Deben excluirse también otras causas de aumento de los requerimientos de
levotiroxina, en particular malabsorción (p. ej., enfermedad celiaca, cirugías
del intestino delgado), tratamiento con estrógenos y fármacos que interfieren
con la absorción o la depuración de T4 como colestiramina, sulfato ferroso,
complementos de cálcio, lovastatina, hidróxido de alumínio, rifampicina,
amiodarona, carbamazepina y fenilhidantoina.