HISTORIA CLINICA

1. HISTORIA CLÍNICA:
Nombre y apellidos: Antonio López Méndez
Nº de historia clínica: 22356
Fecha y hora de atención: 20/4/20, 16:33
Sexo: hombre
Edad: 69 años
Peso: 72 kilos
Lugar de nacimiento: Jaén
Fecha de nacicimiento: 11/02/1951
Lugar de procedencia: Jaén
Domicilio actual: C/ bellavista nº 11
Antecedentes familiares clínicos: procedentes de cáncer de colon y tumores
Antecedentes personales: ha tenido cáncer de pulmón
Patología actual: problemas intestinales
Exploración física:
Inspección: alteraciones en el organismo
Palpación: al palpar en la barriga siente fuertes molestias
Percusión: se le identifica sonidos
Auscultación: con el fonendoscopio oímos diferentes sonidos provenientes del estómago
Hoja de evolución: veremos como va evolucionando el paciente, después de imponerle el tratamiento
adecuado