La historia clínica es la recopilación y almacenamiento de datos médicos importantes sobre una persona, incluyendo enfermedades previas y tratamientos. Consta de cuatro etapas: la anamnesis para recoger datos personales y médicos, la exploración física mediante inspección, palpación, percusión y auscultación para observar signos y síntomas, y la hoja de evolución para hacer un seguimiento del paciente.