1) El documento proporciona recomendaciones para el manejo clínico de mujeres embarazadas VIH positivas, incluyendo el seguimiento, tratamiento antirretroviral y modo de parto para prevenir la transmisión vertical. 2) Describe el protocolo ACTG 076 que incluye la administración de zidovudina durante el embarazo, trabajo de parto y al recién nacido para reducir el riesgo de transmisión. 3) Señala que la elección de la vía de parto depende de las condiciones obstétricas y
El documento describe la amenaza de parto pretérmino y el parto pretérmino. Define estas condiciones y explica su etiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo. Entre las causas más comunes de infección intrauterina se encuentran especies de Mycoplasma y Ureaplasma. El diagnóstico incluye evaluación de contracciones, examen cervical y ecografía transvaginal. El manejo implica monitoreo, hidratación, tocolisis y maduración pulmonar fetal.
Este documento trata sobre la amenaza de parto prematuro. Define el parto prematuro como aquel que ocurre entre las 22 y 36,6 semanas de gestación. Explica los factores de riesgo para el parto prematuro como bajo nivel socioeconómico, edad materna extrema, violencia familiar, y antecedentes de parto prematuro previo. Describe métodos para predecir y diagnosticar el parto prematuro como la medición de la longitud del cuello uterino por ecografía transvaginal y los niveles de fibronectina
Este documento proporciona un resumen del proceso de control básico del embarazo. Incluye las visitas programadas con matronas y médicos, las pruebas realizadas, los factores de riesgo evaluados y las derivaciones a especialistas. El seguimiento continúa durante el parto y el posparto para garantizar la salud de la madre y el recién nacido.
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo y manejo inicial del aborto recurrente. Define aborto y aborto recurrente, y discute factores de riesgo, diagnóstico, opciones de tratamiento incluyendo manejo expectante, tratamiento farmacológico y quirúrgico. Provee detalles sobre regímenes de medicamentos, seguimiento y cuidados para diferentes tipos y etapas de aborto.
La ruptura prematura de membranas se define como la pérdida de continuidad de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Puede ocurrir antes de las 23 semanas (previable), entre las 24-32 semanas (remota a término) o entre las 33-36 semanas (cercana a término). Los factores de riesgo incluyen infecciones del tracto genital y complicaciones obstétricas. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, especuloscopía y pruebas como la cr
El documento proporciona información sobre la prueba de Papanicolaou (PAP), incluyendo su propósito de detección temprana del cáncer cervical, su procedimiento, interpretación de resultados e indicaciones. La prueba PAP es un examen simple y barato que toma muestras exocervicales y endocervicales para detectar células anormales. Los resultados son negativos, insatisfactorios, indican inflamación o lesiones de bajo o alto grado que requieren seguimiento y posible tratamiento.
Este documento describe varios métodos anticonceptivos, incluyendo métodos naturales como la abstinencia, el método Ogino, el método de la temperatura basal y el método Billingis. También describe métodos de barrera como preservativos y diafragmas, anticonceptivos hormonales como píldoras y parches, dispositivos intrauterinos, esterilización quirúrgica y otros métodos. El documento proporciona detalles sobre cómo funciona cada método, su eficacia teórica y práctica, ventajas y des
El documento describe la amenaza de parto pretérmino y el parto pretérmino. Define estas condiciones y explica su etiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo. Entre las causas más comunes de infección intrauterina se encuentran especies de Mycoplasma y Ureaplasma. El diagnóstico incluye evaluación de contracciones, examen cervical y ecografía transvaginal. El manejo implica monitoreo, hidratación, tocolisis y maduración pulmonar fetal.
Este documento trata sobre la amenaza de parto prematuro. Define el parto prematuro como aquel que ocurre entre las 22 y 36,6 semanas de gestación. Explica los factores de riesgo para el parto prematuro como bajo nivel socioeconómico, edad materna extrema, violencia familiar, y antecedentes de parto prematuro previo. Describe métodos para predecir y diagnosticar el parto prematuro como la medición de la longitud del cuello uterino por ecografía transvaginal y los niveles de fibronectina
Este documento proporciona un resumen del proceso de control básico del embarazo. Incluye las visitas programadas con matronas y médicos, las pruebas realizadas, los factores de riesgo evaluados y las derivaciones a especialistas. El seguimiento continúa durante el parto y el posparto para garantizar la salud de la madre y el recién nacido.
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo y manejo inicial del aborto recurrente. Define aborto y aborto recurrente, y discute factores de riesgo, diagnóstico, opciones de tratamiento incluyendo manejo expectante, tratamiento farmacológico y quirúrgico. Provee detalles sobre regímenes de medicamentos, seguimiento y cuidados para diferentes tipos y etapas de aborto.
La ruptura prematura de membranas se define como la pérdida de continuidad de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Puede ocurrir antes de las 23 semanas (previable), entre las 24-32 semanas (remota a término) o entre las 33-36 semanas (cercana a término). Los factores de riesgo incluyen infecciones del tracto genital y complicaciones obstétricas. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, especuloscopía y pruebas como la cr
El documento proporciona información sobre la prueba de Papanicolaou (PAP), incluyendo su propósito de detección temprana del cáncer cervical, su procedimiento, interpretación de resultados e indicaciones. La prueba PAP es un examen simple y barato que toma muestras exocervicales y endocervicales para detectar células anormales. Los resultados son negativos, insatisfactorios, indican inflamación o lesiones de bajo o alto grado que requieren seguimiento y posible tratamiento.
Este documento describe varios métodos anticonceptivos, incluyendo métodos naturales como la abstinencia, el método Ogino, el método de la temperatura basal y el método Billingis. También describe métodos de barrera como preservativos y diafragmas, anticonceptivos hormonales como píldoras y parches, dispositivos intrauterinos, esterilización quirúrgica y otros métodos. El documento proporciona detalles sobre cómo funciona cada método, su eficacia teórica y práctica, ventajas y des
El documento describe los cambios psicológicos durante los tres trimestres del embarazo, incluyendo inseguridad emocional en el primer trimestre, estabilidad y adaptación en el segundo, y sobrecarga en el tercero. También detalla las molestias físicas comunes del embarazo como náuseas, fatiga y dolores de cabeza, así como señales de alarma que requieren atención médica inmediata como sangrado vaginal o fiebre. Finalmente, resume los lineamientos para el control prenatal integral de la salud mater
El documento habla sobre la anticoncepción posparto inmediata (APEO). Explica que el APEO ayuda a evitar abortos de riesgo y espaciar embarazos. El DIU es una buena opción para APEO ya que se puede insertar después del parto, cesárea o aborto antes del alta. La OTB también se puede realizar en el posparto como método anticonceptivo permanente. El documento resalta la importancia del consentimiento informado y seguimiento de la usuaria después de cualquier procedimiento de APEO.
El documento describe el Protocolo ACTG 076 para el manejo de mujeres embarazadas con VIH. El protocolo incluye la administración de AZT a la madre durante el embarazo y el trabajo de parto, y al recién nacido durante las primeras 6 semanas para prevenir la transmisión vertical del VIH de la madre al bebé.
Este documento presenta guías sobre el diagnóstico y manejo del parto pretérmino. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las 20.1 y 36.6 semanas de gestación. Describe los factores de riesgo, incluyendo infecciones y antecedentes de parto pretérmino. Explica que los síntomas no son específicos y que la ecografía y prueba de fibronectina son útiles. Recomienda tratamientos farmacológicos como tocolíticos y esteroides para maduración pulmon
El documento habla sobre diferentes métodos de planificación familiar naturales como la abstinencia periódica, el método del calendario, el método de Billings, el método de la temperatura basal, el método de los días fijos y el método de lactancia materna y amenorrea. Explica cómo funciona cada método, sus tasas de efectividad y factores a considerar para su uso correcto. También menciona brevemente los anticonceptivos definidos por la OMS y el método sintotérmico.
Este documento presenta información sobre anticonceptivos naturales y de emergencia. Describe los métodos anticonceptivos naturales basados en fechas (calendario y días fijos), síntomas (moco cervical y temperatura), y mixtos. También cubre los métodos de emergencia orales como levonorgestrel y acetato de ulipristal, y el DIU de cobre. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones y eficacia para prevenir embarazos no deseados.
Este documento describe diferentes métodos anticonceptivos y de esterilización, clasificados en 4 tipos según su eficacia. El primer tipo incluye dispositivos intrauterinos, implantes y esterilización, el segundo los anticonceptivos hormonales sistémicos, el tercero los métodos de barrera y el cuarto los espermicidas. También discute criterios de elegibilidad, consejos de uso, efectos secundarios y contraindicaciones de cada método.
Este documento define los métodos anticonceptivos y clasifica sus tipos. Los métodos anticonceptivos evitan el embarazo mediante la prevención de la fecundación y existen opciones tanto para hombres como para mujeres. Se clasifican en temporales y permanentes. Los temporales permiten recuperar la fertilidad una vez finalizado su uso e incluyen anticonceptivos orales, inyectables, parches y dispositivos intrauterinos. Los permanentes, como la oclusión tubaria bilateral en mujeres y la vasectomía en hombres, impiden el embarazo de
El documento describe los métodos de planificación familiar. Define la planificación familiar como el derecho de las parejas a elegir responsablemente el número y espaciamiento de los hijos. Explica que existen métodos reversibles como los anticonceptivos orales y métodos de barrera como los condones, así como métodos irreversibles como la ligadura de trompas y la vasectomía. Resalta que la planificación familiar permite espaciar los embarazos deseados y evitar los no deseados.
Dui: método anticonceptivo de emergencia Fer Meneses
Este documento presenta información sobre varios métodos de anticoncepción de emergencia. Describe el régimen de levonorgestrel, que consiste en una dosis única de 1,5 mg y es más efectivo que el régimen de Yuzpe. También describe el dispositivo intrauterino de cobre, que se ha demostrado que es altamente efectivo para prevenir el embarazo hasta 5 días después del coito no protegido. Finalmente, discute el acetato de ulipristal, el único medicamento hormonal aprobado para uso hasta 5 días después del coito no
Este documento discute el trabajo de parto pretérmino y la amenaza de parto pretérmino. Estos son problemas importantes en obstetricia que pueden resultar en bebés prematuros con complicaciones. El documento luego describe varios factores de riesgo, pruebas de diagnóstico, opciones de tratamiento como tocolíticos y corticoesteroides, y enfoques para prolongar el embarazo y mejorar los resultados para el bebé.
Este documento describe el caso de una paciente de 19 años que ingresó al hospital con sangrado genital a las 14 semanas de gestación. Se diagnosticó desprendimiento amniocorial y se le dio tratamiento de reposo. Más adelante volvió a presentar sangrado a las 25 semanas y fue diagnosticada con RPM. Recibió tratamiento antibiótico y corticoides. Finalmente entró en trabajo de parto a las 30 semanas y dio a luz mediante parto inducido a una niña de 1510 gramos. El documento también resume las pautas para el
Métodos de planificación familiar. Clasificación de los anticonceptivos. Anticonceptivos naturales: del ritmo, del moco cervical, de la temperatura basal, de lactancia y amenorrea, coito interrumpido, sintotérmico. Anticonceptivos artificiales: de barrera, hormonales, químicos, permanentes.
Efectividad y uso de cada anticonceptivo.
El resumen del documento es el siguiente:
1) Se presentan dos casos clínicos de mujeres que acuden a consulta por temas de planificación familiar y consejo preconcepcional.
2) En el primer caso, una mujer de 42 años con antecedentes de hipotiroidismo y síndrome varicoso acude por retraso menstrual. Se le realiza un test de embarazo que es negativo.
3) En el segundo caso, una pareja acude por consejo preconcepcional. El hombre tiene antecedentes de cirugía testicular y asma, mientras
Este documento trata sobre VIH y embarazo. Explica que el VIH puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia, pero que el riesgo de transmisión puede reducirse mediante el tratamiento antirretroviral de la madre y la cesárea electiva. También describe los efectos del VIH en el embarazo, el diagnóstico, el tratamiento y los cuidados de la madre y el recién nacido.
El documento define el aborto como la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de gestación con un peso inferior a 500g. Explica las causas del aborto espontáneo como factores ovulatorios, maternos, psicológicos, tóxicos y carenciales. Describe los tipos de aborto como amenaza, en curso, inevitable, diferido e incompleto, y los criterios generales de manejo como reposo y exámenes complementarios.
Este documento describe las opciones anticonceptivas disponibles inmediatamente después de eventos obstétricos como el parto, cesárea, aborto u otros procedimientos. Recomienda la inserción de un DIU o la ligadura de trompas como métodos efectivos de anticoncepción a largo plazo que pueden aplicarse durante la hospitalización posparto o posaborto. También proporciona pautas sobre los métodos anticonceptivos orales, inyectables y otros que pueden recetarse después del alta hospitalaria, tomando en cuenta el estado de lactancia
El documento presenta información sobre criterios médicos de elegibilidad para el uso de diferentes métodos anticonceptivos. Define conceptos como planificación familiar y anticoncepción. Además, presenta datos sobre prevalencia de embarazos deseados vs no deseados en Colombia y recomendaciones específicas sobre el uso de anticonceptivos hormonales y dispositivos intrauterinos según condiciones médicas particulares. Finalmente, incluye seis casos clínicos para ilustrar la aplicación de estos criterios.
Este documento resume la epidemiología, transmisión y tratamiento del VIH en el embarazo. El riesgo de transmisión vertical sin tratamiento es del 14-25% y con tratamiento es de 1-2%. Los factores que influyen en la transmisión incluyen la carga viral de la madre, el momento de la infección y el tipo de parto. El tratamiento con antirretrovirales como AZT reduce significativamente el riesgo de transmisión siempre que se administre durante el embarazo, parto y al recién nacido.
El documento describe la epidemia del VIH en Argentina, particularmente su feminización y transmisión vertical de madre a hijo. Resalta que las mujeres son el grupo más vulnerable y que la mayoría se infecta por relaciones sexuales heterosexuales en la adolescencia. Explica las vías de transmisión vertical, los factores de riesgo y las estrategias para prevenirla, incluyendo el tratamiento antirretroviral durante el embarazo y parto.
El documento presenta el caso clínico de una mujer de 24 años gestante de 34 semanas que dio positivo para VIH. Fue diagnosticada 2 meses antes durante su primer control prenatal y comenzó tratamiento con AZT, 3TC y LPV/rtv. Acude a control prenatal y se continúa con el mismo tratamiento sin reportar molestias. Presenta antecedentes de esposo VIH positivo.
El documento describe los cambios psicológicos durante los tres trimestres del embarazo, incluyendo inseguridad emocional en el primer trimestre, estabilidad y adaptación en el segundo, y sobrecarga en el tercero. También detalla las molestias físicas comunes del embarazo como náuseas, fatiga y dolores de cabeza, así como señales de alarma que requieren atención médica inmediata como sangrado vaginal o fiebre. Finalmente, resume los lineamientos para el control prenatal integral de la salud mater
El documento habla sobre la anticoncepción posparto inmediata (APEO). Explica que el APEO ayuda a evitar abortos de riesgo y espaciar embarazos. El DIU es una buena opción para APEO ya que se puede insertar después del parto, cesárea o aborto antes del alta. La OTB también se puede realizar en el posparto como método anticonceptivo permanente. El documento resalta la importancia del consentimiento informado y seguimiento de la usuaria después de cualquier procedimiento de APEO.
El documento describe el Protocolo ACTG 076 para el manejo de mujeres embarazadas con VIH. El protocolo incluye la administración de AZT a la madre durante el embarazo y el trabajo de parto, y al recién nacido durante las primeras 6 semanas para prevenir la transmisión vertical del VIH de la madre al bebé.
Este documento presenta guías sobre el diagnóstico y manejo del parto pretérmino. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las 20.1 y 36.6 semanas de gestación. Describe los factores de riesgo, incluyendo infecciones y antecedentes de parto pretérmino. Explica que los síntomas no son específicos y que la ecografía y prueba de fibronectina son útiles. Recomienda tratamientos farmacológicos como tocolíticos y esteroides para maduración pulmon
El documento habla sobre diferentes métodos de planificación familiar naturales como la abstinencia periódica, el método del calendario, el método de Billings, el método de la temperatura basal, el método de los días fijos y el método de lactancia materna y amenorrea. Explica cómo funciona cada método, sus tasas de efectividad y factores a considerar para su uso correcto. También menciona brevemente los anticonceptivos definidos por la OMS y el método sintotérmico.
Este documento presenta información sobre anticonceptivos naturales y de emergencia. Describe los métodos anticonceptivos naturales basados en fechas (calendario y días fijos), síntomas (moco cervical y temperatura), y mixtos. También cubre los métodos de emergencia orales como levonorgestrel y acetato de ulipristal, y el DIU de cobre. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones y eficacia para prevenir embarazos no deseados.
Este documento describe diferentes métodos anticonceptivos y de esterilización, clasificados en 4 tipos según su eficacia. El primer tipo incluye dispositivos intrauterinos, implantes y esterilización, el segundo los anticonceptivos hormonales sistémicos, el tercero los métodos de barrera y el cuarto los espermicidas. También discute criterios de elegibilidad, consejos de uso, efectos secundarios y contraindicaciones de cada método.
Este documento define los métodos anticonceptivos y clasifica sus tipos. Los métodos anticonceptivos evitan el embarazo mediante la prevención de la fecundación y existen opciones tanto para hombres como para mujeres. Se clasifican en temporales y permanentes. Los temporales permiten recuperar la fertilidad una vez finalizado su uso e incluyen anticonceptivos orales, inyectables, parches y dispositivos intrauterinos. Los permanentes, como la oclusión tubaria bilateral en mujeres y la vasectomía en hombres, impiden el embarazo de
El documento describe los métodos de planificación familiar. Define la planificación familiar como el derecho de las parejas a elegir responsablemente el número y espaciamiento de los hijos. Explica que existen métodos reversibles como los anticonceptivos orales y métodos de barrera como los condones, así como métodos irreversibles como la ligadura de trompas y la vasectomía. Resalta que la planificación familiar permite espaciar los embarazos deseados y evitar los no deseados.
Dui: método anticonceptivo de emergencia Fer Meneses
Este documento presenta información sobre varios métodos de anticoncepción de emergencia. Describe el régimen de levonorgestrel, que consiste en una dosis única de 1,5 mg y es más efectivo que el régimen de Yuzpe. También describe el dispositivo intrauterino de cobre, que se ha demostrado que es altamente efectivo para prevenir el embarazo hasta 5 días después del coito no protegido. Finalmente, discute el acetato de ulipristal, el único medicamento hormonal aprobado para uso hasta 5 días después del coito no
Este documento discute el trabajo de parto pretérmino y la amenaza de parto pretérmino. Estos son problemas importantes en obstetricia que pueden resultar en bebés prematuros con complicaciones. El documento luego describe varios factores de riesgo, pruebas de diagnóstico, opciones de tratamiento como tocolíticos y corticoesteroides, y enfoques para prolongar el embarazo y mejorar los resultados para el bebé.
Este documento describe el caso de una paciente de 19 años que ingresó al hospital con sangrado genital a las 14 semanas de gestación. Se diagnosticó desprendimiento amniocorial y se le dio tratamiento de reposo. Más adelante volvió a presentar sangrado a las 25 semanas y fue diagnosticada con RPM. Recibió tratamiento antibiótico y corticoides. Finalmente entró en trabajo de parto a las 30 semanas y dio a luz mediante parto inducido a una niña de 1510 gramos. El documento también resume las pautas para el
Métodos de planificación familiar. Clasificación de los anticonceptivos. Anticonceptivos naturales: del ritmo, del moco cervical, de la temperatura basal, de lactancia y amenorrea, coito interrumpido, sintotérmico. Anticonceptivos artificiales: de barrera, hormonales, químicos, permanentes.
Efectividad y uso de cada anticonceptivo.
El resumen del documento es el siguiente:
1) Se presentan dos casos clínicos de mujeres que acuden a consulta por temas de planificación familiar y consejo preconcepcional.
2) En el primer caso, una mujer de 42 años con antecedentes de hipotiroidismo y síndrome varicoso acude por retraso menstrual. Se le realiza un test de embarazo que es negativo.
3) En el segundo caso, una pareja acude por consejo preconcepcional. El hombre tiene antecedentes de cirugía testicular y asma, mientras
Este documento trata sobre VIH y embarazo. Explica que el VIH puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia, pero que el riesgo de transmisión puede reducirse mediante el tratamiento antirretroviral de la madre y la cesárea electiva. También describe los efectos del VIH en el embarazo, el diagnóstico, el tratamiento y los cuidados de la madre y el recién nacido.
El documento define el aborto como la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de gestación con un peso inferior a 500g. Explica las causas del aborto espontáneo como factores ovulatorios, maternos, psicológicos, tóxicos y carenciales. Describe los tipos de aborto como amenaza, en curso, inevitable, diferido e incompleto, y los criterios generales de manejo como reposo y exámenes complementarios.
Este documento describe las opciones anticonceptivas disponibles inmediatamente después de eventos obstétricos como el parto, cesárea, aborto u otros procedimientos. Recomienda la inserción de un DIU o la ligadura de trompas como métodos efectivos de anticoncepción a largo plazo que pueden aplicarse durante la hospitalización posparto o posaborto. También proporciona pautas sobre los métodos anticonceptivos orales, inyectables y otros que pueden recetarse después del alta hospitalaria, tomando en cuenta el estado de lactancia
El documento presenta información sobre criterios médicos de elegibilidad para el uso de diferentes métodos anticonceptivos. Define conceptos como planificación familiar y anticoncepción. Además, presenta datos sobre prevalencia de embarazos deseados vs no deseados en Colombia y recomendaciones específicas sobre el uso de anticonceptivos hormonales y dispositivos intrauterinos según condiciones médicas particulares. Finalmente, incluye seis casos clínicos para ilustrar la aplicación de estos criterios.
Este documento resume la epidemiología, transmisión y tratamiento del VIH en el embarazo. El riesgo de transmisión vertical sin tratamiento es del 14-25% y con tratamiento es de 1-2%. Los factores que influyen en la transmisión incluyen la carga viral de la madre, el momento de la infección y el tipo de parto. El tratamiento con antirretrovirales como AZT reduce significativamente el riesgo de transmisión siempre que se administre durante el embarazo, parto y al recién nacido.
El documento describe la epidemia del VIH en Argentina, particularmente su feminización y transmisión vertical de madre a hijo. Resalta que las mujeres son el grupo más vulnerable y que la mayoría se infecta por relaciones sexuales heterosexuales en la adolescencia. Explica las vías de transmisión vertical, los factores de riesgo y las estrategias para prevenirla, incluyendo el tratamiento antirretroviral durante el embarazo y parto.
El documento presenta el caso clínico de una mujer de 24 años gestante de 34 semanas que dio positivo para VIH. Fue diagnosticada 2 meses antes durante su primer control prenatal y comenzó tratamiento con AZT, 3TC y LPV/rtv. Acude a control prenatal y se continúa con el mismo tratamiento sin reportar molestias. Presenta antecedentes de esposo VIH positivo.
El documento trata sobre el embarazo y VIH-SIDA. Indica que el SIDA se ha convertido en una causa común de mortalidad materna debido a que más mujeres con enfermedad avanzada se embarazan, lo que trae como resultado altas tasas de complicaciones por el VIH. Proporciona información sobre los cuidados que debe recibir una mujer con VIH-SIDA durante el embarazo, parto y puerperio para evitar complicaciones en el recién nacido.
El documento presenta el caso clínico de una mujer de 24 años embarazada de 34 semanas que dio positivo para VIH. Se describe su historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio. Se indica que inició tratamiento antirretroviral y ha tenido controles prenatales regulares sin reportar molestias.
Este documento resume la transmisión del VIH de madre a hijo durante el embarazo, parto y lactancia. La transmisión puede ocurrir intraútero (2-15%), durante el parto (75%) o a través de la lactancia (15%). El riesgo de transmisión se reduce significativamente con el tratamiento antirretroviral de la madre y la cesárea electiva. El tratamiento debe lograr la supresión viral y minimizar los efectos adversos para la salud de la madre y el feto.
El documento describe 3 escenarios para el manejo de gestantes con VIH. En el escenario 1, la gestante es diagnosticada con VIH durante el embarazo y recibe tratamiento antirretroviral. En el escenario 2, la gestante ya recibía tratamiento antes del embarazo y lo continúa. En el escenario 3, el diagnóstico es durante el trabajo de parto y la gestante recibe tratamiento de emergencia. En todos los casos se recomienda cesárea y profilaxis para el recién nacido.
VIH y embarazo. HIV and pregnancy. Andres Ricaurte S MDandres5671
Este documento resume los principales estudios clínicos y lecciones aprendidas sobre el manejo antiretroviral de mujeres embarazadas VIH positivas. Resalta que los regímenes de múltiples antirretrovirales son más efectivos que la monoterapia para reducir la transmisión perinatal. También destaca la importancia de iniciar la profilaxis antirretroviral lo antes posible y continuarla durante el embarazo, parto y posparto para lograr una reducción superior al 95% en la transmisión del VIH al neonato. Final
Este documento resume la transmisión del VIH durante el embarazo y el parto, así como los factores de riesgo y las modalidades de tratamiento. Existen tres formas de transmisión del VIH: sexual, a través de la sangre o de forma vertical de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia. El riesgo de transmisión vertical es del 30-50% durante el embarazo, 60-70% durante el parto y 14-17% a través de la lactancia. El tratamiento antirretroviral de la madre reduce significativamente el
Prevención de la Transmisión Materno Infantilssucbba
Este documento proporciona recomendaciones para la prevención de la transmisión materno infantil del VIH en Bolivia. Explica que entre el 13-48% de los niños nacidos de madres VIH positivas contraen el virus, principalmente durante el embarazo, parto o lactancia. Detalla cuatro escenarios posibles y las intervenciones recomendadas para madres y recién nacidos en cada caso, incluyendo el uso de medicamentos antirretrovirales. Finalmente, establece que la lactancia materna no es recomendada para madres
Este documento presenta 3 casos clínicos de pacientes embarazadas con VIH y discute el tratamiento antirretroviral recomendado para cada una. También resume factores que afectan la transmisión vertical del VIH, estrategias para prevenirla como el uso de zidovudina, y pautas generales para el tratamiento de mujeres embarazadas con VIH.
Este documento describe la etiología, transmisión y manejo del VIH en la embarazada. Explica que el VIH se transmite de madre a hijo durante el embarazo, parto y lactancia, y que el riesgo se puede reducir administrando tratamiento antirretroviral a la madre y profilaxis al recién nacido. Recomienda realizar pruebas de VIH a todas las embarazadas, iniciar tratamiento antirretroviral temprano si es positivo, y considerar una cesárea programada y evitar la lactancia para prevenir la trans
Este documento discute los problemas de los recién nacidos hijos de madres con VIH, incluyendo la transmisión del virus a través de diferentes mecanismos, la importancia del diagnóstico y control prenatal, las recomendaciones de terapia antirretroviral para la madre y profilaxis para el recién nacido, así como el seguimiento del niño expuesto al VIH. El documento enfatiza la necesidad de un control prenatal óptimo, tratamiento antirretroviral para prevenir la transmisión vertical del VIH, y monitoreo continuo del
Este documento presenta información sobre VIH y embarazo. Explica que la transmisión vertical del VIH puede darse en un 14-25% de los casos en ausencia de tratamiento antirretroviral, pero que con tratamiento y medidas preventivas la tasa de transmisión se ha reducido a menos del 2%. También cubre temas como el tratamiento antirretroviral, el control y seguimiento de la gestación, diagnóstico prenatal, parto y atención del recién nacido. El objetivo es prevenir la transmisión materno-fetal y complicaciones
Este documento trata sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento del binomio madre-hijo en casos de infección por VIH. La prevalencia de VIH en embarazadas es del 0.1-0.5% y la transmisión vertical sin tratamiento o profilaxis es del 25-40%. El tratamiento antirretroviral es indicado en todos los casos para prevenir la transmisión vertical, con el objetivo de lograr una carga viral indetectable. El parto vaginal está indicado si la madre recibió tratamiento y tiene carga viral indetectable, mientras
La prevención de la transmisión vertical del VIH incluye la detección precoz de la infección materna, el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual, la cesárea electiva, la suspensión de la lactancia materna, y el uso de antirretrovirales por la madre durante el embarazo y el parto y en el recién nacido. Con estas intervenciones, la tasa de transmisión puede reducirse a menos del 1%.
Directiva manejo de its sintomaticas en gentantes y mujeres lactantesRuth Vargas Gonzales
Este documento establece un sistema de atención para el manejo de casos de infecciones de transmisión sexual sintomáticas en gestantes y mujeres durante la lactancia a través de diagnóstico y tratamiento oportunos siguiendo esquemas de manejo sindrómico, información a pacientes, captación de contactos y provisión de condones. Define síndromes como úlcera genital, flujo vaginal y dolor abdominal bajo, e incluye protocolos de tratamiento para cada síndrome.
Este documento proporciona información sobre la gestación en mujeres con VIH. Define una gestante seropositiva para VIH y explica los objetivos del tratamiento, que incluyen asegurar una gestación satisfactoria, disminuir la transmisión vertical del VIH mediante detección temprana, profilaxis y tratamiento, e interrumpir la cadena de infección. También describe los tipos de consejería, pruebas de diagnóstico y seguimiento, y medidas para prevenir la transmisión vertical del VIH como el uso de terapia antirretroviral
Este documento proporciona información sobre el control prenatal, incluyendo evaluaciones iniciales, visitas de seguimiento, estudios complementarios recomendados y aspectos nutricionales. Describe los componentes típicos de la primera visita como el interrogatorio, exámenes físicos y de laboratorio. También cubre las recomendaciones de visitas de seguimiento adicionales para embarazos de alto riesgo y mayores de 40 semanas.
El documento describe las complicaciones del puerperio, incluyendo hemorragias en el puerperio temprano o tardío, infecciones en el puerperio tardío, y mastitis. Explica cómo evaluar y tratar estas complicaciones a través de exámenes físicos, especuloscopia, ecografía, y diferentes regímenes de antibióticos y drenajes.
Este documento resume información sobre parásitos y ectoparásitos, incluyendo sus nombres científicos, formas de infección y manifestaciones clínicas. También presenta dos casos clínicos de pacientes con teniasis y esquistosomiasis respectivamente, con sus diagnósticos y planes de tratamiento.
El documento describe Ascaris lumbricoides, un nematodo parásito que infesta el intestino delgado humano. Las hembras miden entre 25-35 cm y los machos entre 15-30 cm, lo que lo convierte en el mayor nematodo que parasita al hombre. La ascariasis constituye un problema de salud pública en zonas con malas condiciones higiénicas. El contagio se produce por la ingesta de huevos que provienen de las heces de personas infectadas.
Este documento trata sobre las neumonías. Define los diferentes tipos de neumonía, incluyendo neumonía típica, bronconeumonía y neumonía intersticial. Explica cómo las neumonías pueden adquirirse en la comunidad o en el hospital, y cubre temas como la neumonía adquirida en la comunidad, su etiología, tratamiento y prevención, así como la neumonía nosocomial y los abscesos pulmonares.
La paciente de 25 años presenta síntomas de infección del tracto urinario como disuria, polaquiuria y urgencia miccional. Niega haber tenido fiebre, escalofríos u otros síntomas. El documento proporciona información sobre las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las infecciones del tracto urinario.
La IRA se produce cuando los riñones pierden su función de filtración de desechos y fluidos de forma aguda. Puede ser prerrenal, renal o posrenal. La prerrenal ocurre cuando hay hipoperfusión renal sin daño estructural. La renal implica daño al parénquima y puede ser glomerular, vascular, tubular o intersticial. La posrenal se debe a obstrucción del sistema excretor. El diagnóstico requiere evaluar los síntomas, antecedentes, laboratorios y criterios como aumento de creatinina o disminuc
Este documento define la infección urinaria, pielonefritis aguda y sus características. Explica que las infecciones urinarias no complicadas afectan al 80% de las mujeres y que la vía ascendente es la principal forma de infección renal. Describe los síntomas, exámenes y tratamiento antibiótico para la pielonefritis aguda dependiendo de si es complicada o no, así como la importancia del seguimiento y profilaxis.
Este documento provee una guía sobre la hipertensión inducida por el embarazo. Define e hipertensión gestacional y clasifica los diferentes tipos, incluyendo preeclampsia leve y grave. Describe los factores de riesgo, el control prenatal, el tratamiento de base y las emergencias hipertensivas. Resalta la importancia del control feto-materno y la derivación oportuna para lograr los mejores resultados y un niño sano en el futuro.
Este documento presenta una introducción a la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Explica que la EPOC se caracteriza por una obstrucción progresiva y generalmente no reversible de las vías respiratorias, causada principalmente por el humo del tabaco. Produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria que avanza lentamente y deteriora la calidad de vida. También presenta información sobre la prevalencia, etiología, mortalidad, factores de riesgo, fisiopatología, cuad
Este documento trata sobre la infestación por piojos. Explica que los piojos son ectoparásitos que se alimentan de sangre humana varias veces al día y causan prurito intenso. Describe los síntomas, como prurito y adenopatías, y el tratamiento con permetrina o lindano. También cubre la eliminación mecánica con peines y el lavado de ropa y artículos personales para prevenir contagios.
Este documento resume la diabetes y el embarazo, incluyendo la diabetes gestacional, la diabetes pregestacional, factores de riesgo, diagnóstico, metas de control metabólico, tratamiento con insulina, plan de alimentación y monitoreo glucémico. Explica que la diabetes gestacional es una alteración de la tolerancia a la glucosa que comienza durante el embarazo, mientras que la diabetes pregestacional es cuando la mujer ya tenía diabetes antes del embarazo. Detalla los factores de riesgo, metas de control glucémico, y el
Este documento trata sobre el tema de las inmunizaciones. Brevemente resume la historia de las vacunas, desde Jenner en 1796 con la primera vacuna contra la viruela hasta las vacunas desarrolladas en el siglo XX. También describe los componentes de una vacuna, los tipos de vacunas según su composición microbiológica y clasificación, y los aspectos relacionados a la administración segura de las vacunas.
Este documento describe las quemaduras, incluyendo su etiología, gravedad, incidencia y tratamiento inicial. Las quemaduras son lesiones en los tejidos causadas por agentes físicos, químicos o biológicos. Su gravedad depende de la profundidad y extensión de la lesión. El tratamiento inicial involucra evaluación, hidratación, analgésicos y antibióticos.
El documento describe el proceso preoperatorio, perioperatorio y posoperatorio. En el preoperatorio, se evalúa el riesgo del paciente y se prepara para la cirugía. En el perioperatorio, se realizan controles durante las 24-48 horas antes y después de la cirugía. En el posoperatorio, se monitorea la recuperación del paciente hasta el alta del centro asistencial.
Este documento presenta información sobre el manejo de la hemorragia digestiva alta (HDA) y baja (HDB). Define HDA y HDB, clasifica las formas de presentación y fisiopatología. Explica el objetivo del manejo que incluye la estabilización hemodinámica, confirmar la localización y etiología del sangrado, y el tratamiento médico, endoscópico o quirúrgico según cada caso. También aborda consideraciones específicas para el tratamiento de HDA por varices gastroesofágic
1. dres. lean detenidamente el Powers y
analicen los diferentes casos clínicos,
tengan en cuenta que el manejo de la
paciente embarazada hiv positiva en cuanto
a la vía del parto va a depender de las
condiciones obstétricas ( tiempo de bolsa
rota, corioamn. etc,) y de la carga viral
fundamentalmente. Presten atención al
protocolo actg 076, luego incorporen las
otras drogas. Esto lo vamos a discutir y
analizar la semana próxima.
3. Introducción
Normas elaboradas en 2004
Tasa de transmisión del VIH es el 35% sin
intervención.
La tasa puede disminuir del 0 al 2% de
utilizarse, ARV ,cesárea, disminuir la carga
viral a 1000 cop/ml.
Es obligación ofrecer test diagnostico a toda
embarazada.
El Ministerio de salud provee:
Test de screening.
Drogas antirretrovirales necesarias para la
profilaxis.
Leche formula hasta los 6 meces.
Drogas necesarias para la inhibición de la
lactancia.
4. Factores de Riesgo Implicados en
la Transmisión
1.MATERNOS
1.
2.
3.
4.
5.
Estado clínico
Lactancia materna
Carga viral elevada
Estado inmunológico
Uso de Tabaco y Drogas ev
5. Factores de Riesgo Implicados en
la Transmisión
2.OBSTERICOS
RPM
Corioamnioitis
Ulceras Genitales activas
Horas de trabajo de parto
Horas de bolsas rotas
Episiotomía y Ampliación de P.
Blandas
Maniobras inasivas (tacto vag)
Inducción al trabajo de parto
6. Factores de Riesgo Implicados en
la Transmisión
3.VIRALES e INMUNOLOGICOS
Presencia de genes relacionado a con
Receptores de HLA
Fenotipo( cepas virales de rep alta)
Genotipo:
Resistencia múltiple a drogas ARV
Cualquier Factor Que aumente la
exposición a Fluidos y Sec.
CARGA VIRAL MATERNA (mas imp)
S/Drog:
1000cop…..20%
100000cop……63%
7. Conserjería
actividades de Prom. De la Salud.
Captación precoz de embarazadas.
Asesoramiento y pruebas voluntarias de
HIV sirven de puerta de entrada al la asist
de personas ya infectadas
Ofrecer serologia universal y voluntaria(1ª
consulta y 3º trimestre).
Detectar practicas sexuales de riesgo
Resaltar el significado de un estudio
positivo o negativo
8. Conserjería
Ofrecer realizar test a puérperas que no
se realizaron antes del alta.
Por Ley se Exige Consentimiento
Informado por Escrito para realizar el
test (< de 14 el encargado).
Serologia se realiza por metodos de
Tamizaje:
1. Si el resultado es (-) repetir en el 3º
trimestre
2. Si es (+) realizar test a pareja/s e hijo/s
3. Si es indeterminado ínter consulta a
9.
1.
2.
TEST RAPIDOS
Tienen una E y S comp. con ELISA de 3ª
G(97-100%)
Destinado para evaluar y decidir
rápidamente riesgo de infección por HIV
Se acepta un test (+) para iniciar medidas
de emergencia.
Se aconseja test rápido a mujeres no
testeadas:
En trabajo de parto
Embarazo de termino
Resultado (+) deberá confirmarse con Elisa
y/o Aglutinación y Western Blot.
10. 1.
MANEJO CLINICO DE LA
EMBARAZADA VIH +
Objetivos:
Prevenir transmisión vertical
Demorar progresión estadio
sintomático
Prevenir infecciones oportunista
Tratar las inf oportunistas
Seguimiento interdisciplinario
(insectología)
Conserjería en :Salud
Reproductiva ,Practicas Sexuales de
Riesgo y trat con ARV
11. MANEJO CLINICO DE LA
EMBARAZADA VIH +
H.C
debe tener información de
embarazos previos, partos,
tratamientos ARV,y evolución
de sus hijo/s.
Asesorar sobre sig. Y sint. De
alarma: Diarrea, sint. Resp.
Fiebre persistente.
Administrar Doble Adulto el 7º
mes.
Ferroterapia
13. Prevención de la Transmisión
Vertical
Para comenzar el Trat. Evaluar Estado
Clínico
Inmunológico
Virológico
Objetivos:
Tratamiento de la mujer
independientemente del
embarazo.
Prevención de la infección de la
madre al RN
14. Escenarios Posibles:
1.Mujer Infectada embarazada sin trat. ARV
previo:
Igual principio que para las no
embarazada.
Evaluar riesgos y beneficios de las
drogas
Combinación de AZT+ otrs drog. ARV
para profilaxis
Comenzar el tratamiento a la semana
14
Si no fuera posible antes administrar
AZT en el parto y luego al RN
NO USAR EFAVIRENZ
1.
2.
3.
DDC
HIDROXIUREA
DDI+D4T
15. Escenarios Posibles:
2.Mujer con Infección VIH en trat. ARV al
momento del diag. de embarazo
Si es en el 1º trim. Evaluar riesgo y
beneficio de continuar trat.
En el 2º trim. Tratar de que el AZT
forme parte del protocolo.
Independientemente del protocolo
utilizada se recomienda administrar
AZT durante el Parto y al RN.
16. Escenarios Posibles:
3.Mujer VIH+ en trabajo de parto sin tto
ARV.
Ofrecer AZT ev + una dosis de
NEVIRAPINA (200mg) en el
comienzo del trabajo de parto
.LAMIVUDINA(300mg/dia)
+AZT(600mg/dia) hasta
completar entre 4 a 7 dias pos
parto.
17. RN:
NEVIRAPINA única dosis 2mg/kg entre las
48 y 72 hs
AZT oral 2mg/kg cada 6hs por 6 semanas
LAMIVUDINA 2 mg/kg c/12hs por 7 días
Parto >de 1 hora :
NEVIRAPINA 2mg/kg tan pronto como
sea posible y otra dosis entre 48-72 hs
AZT oral 2mg/kg cada 6 hs por 6 semanas
18. Escenarios Posibles:
4.RN de mujer VIH + que no recibió tto ARV
AZT oral 2mg/kg cada 6hs por 6
semanas
NEVIRAPINA unica dosis 2mg/kg
entre las 48 y 72 hs .
LAMIVUDINA 2 mg/kg c/12hs por 7
dias
Estudio Diagnostico precoz del RN
Derivar a la madre para evaluación y
tto
19. Profilaxis de la transmisión peri
natal del VIH con ZIDOVUDINA
protocolo ACTG 076
Administración duante el
embarazo(1componente):
Iniciar AZT a partir de la
semana 14 de gestación y
continuar hasta iniciado el T de
P
100-300 mg c/ 12 hs (oral)
20. PROTOCOLO 076
Administración durante el T de P(2º
componente)
Iniciar AZT ev con el T de P
Ataque:2mg/kg en Dex al 5% en
1 hora
Mantenimiento: 1mg/kg por hora
hasta el parto
21. PROTOCOLO 076
Administración al RN(3º
componente)
INICIAR 8-12 HS pos parto
AZT oral 2mg/kg c/6 hs por
6 semanas o 1.5 ev si no
tolera oral
22. Transmisión Vertical y Modo de
Parto
La vía del parto debe ser elegida
de acuerdo a las condiciones
obst. Y carga viral.La cesárea de emergencia:
es aquella que se indica
por condiciones
obstetricias.
Incrementa el riesgo de
trasmisión
23. VIA DEL PARTO
La cesárea electiva:
Sin T de P
Bolsas integras
Si la carga viral de la madre es inferior
a 1000 copias, la cesárea no aporta
ningún beneficio
Si la carga viral es sup a 1000 copias se
programa para la semana 38
Lactancia: debera recomendarse
evitarla, y proponer inhibición d la
misma.
Asegurando al RN leche maternizada
24. Transmisión Vertical y Modo de
Parto
Escenario 1:mujer VIH + que llega desp de
la semana 36 sin tto ARV ni Laboratorio:
Recomendar AZT+3TC+NEVIRAPINA o
NELFINAVIR.
Ofrecer cesárea electiva a la
semana38
Al iniciar T de P proponer AZT ev y
continuar luego con AZT oral al RN.
25. Transmisión Vertical y Modo
de Parto
Evitar lactancia materna,
asegurando alternativa.
Reevaluacion del tto por equipo
especializado
NEVIRAPINA; se continua por una
semana con AZT+3TC para evitar
resistencia a la NEVIRAPINA.
26. Transmision Vertical y Modo de
Parto
2.Mujer que realizo tto ARV de alta eficacia
pero con carga viral superior a 1000 cop
en semana 36
Cesarea electiva
Continuar el tto
AZT al comienzo del T de P y al RN via
oral.
Evitar lactancia materna
27. Transmisión Vertical y Modo de
Parto
3.Mujer con tto de alta eficacia en la
semana 36 con carga viral <1000 o
no detectable.
Proponer parto vaginal si las
condiciones obstétricas lo
permiten.
28. Uso de los ARV durante el
Embarazo
Existen poco estudios a cerca de los efectos
de los ARV en el embarazo
ZIDOVUDINA (AZT), LAMIVUDINA(3TC) Y LA
NEVIRAPINA presentan un excelente pasaje
transplacentario.
La DIDANOSINA (DDI) Atraviesa pero en
menor grado.
Se demostro que la carga de farmacos en
parturientas es menor que las no
parturientas
Los esquemas potentes son los que mas
reducen la carga viral materna
29. Uso de los ARV durante el
Embarazo
El manejo de la embarazada infectada debe
ser multidisciplinario
Educar sobre los riesgos y beneficios de la
medicación y la decisión debe ser tomada
por la embarazada y el medico
Antes de comenzar el tto se debe realizar:
Hepatograma
Hemograma
Recuento plaquetario
Repetir cada 2 meses
30. Uso de los ARV durante el
Embarazo
Se recomienda u esquema triple a fin d e
disminuir el riesgo de resistencia:
ZIDOVUDINA (AZT)
LAMIVUDINA (3TC)
NELFINAVIR (siempre debe ser
administrado con alimentos) O
NEVIRAPINA (Riesgo elevado de
hepatotoxicidad durante las 1º 6
semanas .control cada 15 días con
perfil hepático)
31. Uso de los ARV durante el
Embarazo
Los pacientes vírgenes no deben
utilizar esquemas que utilicen los
3 tipos de ARV existentes :
Inhibidores de la
transcriptasa No
nuclosidicos
Inhibidores de la
transcriptasa nucleosidicos
Inhibidotes del a proteasa
32. Uso de los ARV durante el
Embarazo
DROGAS CONTRAINDICADAS
ABSOLUTAS:
EFAVIRENZ (teratogenics)
EHIDROXIUREA (teratogenica)
AMPRENAVIR (solucion oral:
contiene propilenglicol; induce
acidosis metabólica grabe; aplasia
timica)
Asociación DINANOSINASTAVUDINA (DDI-D4T){acidosis
láctica}