Este documento describe los procedimientos de enfermería para la recepción de un paciente en la unidad de cuidados intensivos después de una cirugía. Incluye preparar soluciones, ventilación mecánica, recibir al paciente, monitorear signos vitales, drenajes, y criterios para destete de ventilación mecánica. El objetivo principal es proporcionar cuidados post-operatorios seguros y efectivos para el paciente.

1. RECEPCIÓN DEL POST-OPERADO INMEDIATO EN LA UCI-INCOR Lic. Diana Uceda Ochoa

2. COORDINACIÓN-ENFERMERÍA Registros Datos personales y antecedentes en la hoja de monitoreo Hoja gráfica Hoja de control epidemiológico Hoja para resultado de AGAS Notas de Enfermería Nombre del paciente

3. COORDINACIÓN-ENFERMERÍA 2.Preparación de soluciones: Dextrosa 5% 1000 cc + Gluconato dCalcio ( 3 ampollas)+ Mg SO4 (1 ampolla) Dextrosa 5% 500 cc + Kalium ( 3 ampollas)+ Insulina C (XV unidades) Cloruro de Sodio 9/1000 100 cc + Mg SO4 (1 ampolla) 60 cc /h 15 cc/h Volutrol en 1 h

4. soluciones

6. Programación de VM:

7. Modo

8. Frecuencia respiratoria

9. PEEP

10. Sensibilidad,

11. FO2

13. ESPERANDO RECEPCION

14. Reporte de Sala de Operaciones Cirugía Realizada Tiempo de Circulación Extracorpórea Intercurrencias : Desfibrilación Sangrado – Componentes Sanguìneos Débito Urinario TCA Inicial- TCA Final Soporte de Drogas

16. Enfermeras que recepcionan (2) Enfermera responsable del paciente (izquierda del paciente) Enfermera de apoyo (derecha del paciente)

18. LAM

19. PVCII. Enfermera de apoyo (izquierdadel paciente)

20. Recepción del Paciente en el Post-Operatorio de Cirugía Cardiaca Enfermera 2 Enfermera 1 Ventilador TET Ausculta pulmones Sa O2 PAM Ritmo cardíaco PVC PAP PCP Perfusión periférica Drenajes Infusión drogas Circulación VíaAérea Técnico de Enfermería Sonda vesical SNG Sujección mecánica Órdenes de laboratorio

21. BOMBAS INFUSORAS

23. DRENAJES

24. DRENAJE TORÁCICO El drenaje torácico es una técnica que pretende drenar y liberar de manera continuada la cavidad pleural de la presencia anómala de aire o líquido excesivo restaurando así, la presión negativa necesaria para una adecuada expansión pulmonar; o bien, permitir el drenaje de la cavidad mediastínica que permita el correcto funcionamiento del corazón en los post-operados de cirugía torácica o cardiaca.

25. OBJETIVOS Facilitar la remoción de líquido de sangre y/o aire del espacio pleural o el mediastinico. Mantener la presión negativa del espacio pleural. Aliviar la dificultar respiratoria asociada con el colapso pulmonar.

26. DADOS DE ENFERMERÍA Evaluar las constantes vitales y la función respiratoria del paciente. Comprobar y mantener el correcto funcionamiento del drenaje torácico. Valorar y registrar la cantidad de líquido drenado y sus características. Garantizar una manipulación aséptica y segura del tubo o catéter torácico.

27. ACCIONES E INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Control y registro de CFV: °T, y pulsos periféricos Preparar manta térmica si se requiere Tomar y valorar AGA Valorar el patrón respiratorio del paciente (auscultar) Valorar el sensorio Toma de Ekg

29. ACCIONES E INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Valorar integridad de la piel Valorar diuresis horario Valorar gases arteriales Valorar la esternotomía Valorar drenajes Exámenes de laboratorio Placas de tórax

30. ESTERNOTOMIA

31. TOMA DE EKG

32. DIURESIS

34. Administración de analgésicos

35. Evaluar estado neurológico y disminuir parámetros de VM

36. Nebulizaciones

37. ExtubaciónEvaluar si se requiere apoyo ventilatorio (CBN, MV, NIV, MR)

38. Retiro de drenajes

39. Explicar al paciente que pronto pasará a otra sala.Valorar

40. HOJA DE REGISTRO O SABANAS

41. PARA REALIZAR UN GRAN SUEÑO,LO PRIMERO QUE HACE FALTA ES UNA GRAN ACTITUD PARA SOÑAR;LUEGO PERSISTENCIA, QUE ES LA FE EN EL SUEÑO DE UNO MISMO

42. MUCHAS GRACIAS