Este documento describe la obstrucción intestinal o íleo, que se produce cuando el tránsito intestinal se detiene parcial o totalmente. Explica que puede ser mecánica, debido a una obstrucción orgánica, o funcional, por alteraciones de la motilidad. También detalla las posibles causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento.

1. OBSTRUCCION
INTESTINAL

2. OBSTRUCCION
INTESTINAL
• Se denomina obstrucción intestinal o íleo
a la detención parcial o total del tránsito
o del contenido intestinal

3. OBSTRUCCION
INTESTINAL
• Íleo mecánico: proviene de una
obstrucción intestinal orgánica
• Íleo funcional: resultado de alteración de
motilidad intestinal, sin obstrucción
orgánica
• Alto: en duodeno o primeras asas de
yeyunoíleon
• Bajo: últimas asas de yeyunoíleon o colon
• Aguda: se instala bruscamente
• Crónica: se instala en forma progresiva

4. ILEO MECANICO
ETIOLOGIA:
• Patología intrínseca
• Patología extrínseca
• Obturación de la luz intestinal

5. ILEO MECANICO
(patología intrínseca)
• Congénita: duplicaciones, defectos de
rotación
• Tumores: benignos, malignos
• Inflamación: enfermedad de Crohn,
tuberculosis, diverticulitis
• Trauma
• Radiaciones
• Isquemia

6. ILEO MECANICO
(patología extrínseca)
• Adherencias y bridas
• Hernias internas y externas
• Compresión: carcinomatosis, quistes y
tumores, embarazo

7. ILEO MECANICO
(obturaciones)
• Cuerpos extraños
• Cálculos
• Bezoares ( recolecciones de material ingeridos que se
acumulan con el tiempo en el estómago o intestino
delgado. Son cuerpos extraños poco comunes
compuestos por pelo, fibras vegetales, determinados
minerales, goma laca, e incluso, conglomerados de
leche o algunos medicamentos)
• Parásitos (ovillos de ascaris)

8. ILEO MECANICO
• Según la presencia o ausencia de
estrangulación: simple o extrangulado
(compromiso del pedículo vascular)
• Isquemia intestinal en íleo mecánico
simple por compromiso de la circulación
parietal

9. ILEO FUNCIONAL
• Paralítico
• Espasmódico
• Alteración motora difusa o generalizada

10. CLINICA
• Fase de lucha
• Fase paralítica

11. CLINICA
• Signos de lucha:
• Dolor (cólico)
• Borborigmos
• Tumor fantasma
• Vómitos (fecaloides)
• Distensión abdominal
• Alteraciones en el ritmo evacuatorio

12. LABORATORIO
(no específico)
• Hiper o hipopotasemia (vómitos)
• Hipocloremia
• Hipernatremia (DHT)
• Íleo mecánico estrangulado: descenso de
bicarbonato sérico, leucocitosis,
hiperamilasemia

13. RADIOGRAFIA SIMPLE
• Gas intestinal en decúbito
• Niveles hidroaéreos
• Asas yeyunales dilatadas: bandas aéreas,
“en pila de monedas”
• Colon dilatado: pliegues parietales de
ubicación periférica (1 o 2), irregulares y
no atraviesan la pared

14. ECOGRAFIA
• Identificación de asas incarceradas con o
sin vólvulo
• Apreciación del interior de asa cerrada,
el movimiento de columnas líquidas y el
burbujeo de pequeñas cantidades de gas
• Identificación de patologías relacionadas
directa o indirectamente con la
obstrucción

15. TOMOGRAFIA
COMPUTADA
• Identifica asas incarceradas y vólvulo por
distribución radiada de asas intestinales,
engrosamiento del meso con pliegues
hacia el sitio de torsión y presencia de un
halo hipodenso en interior de pared
engrosada (signo de isquemia)
• Identifica la hemorragia intestinal
• En cáncer estadifica la extensión del
tumor

16. TRATAMIENTO
• Restitución de pérdidas electrolíticas
• Corrección del equilibrio ácido-base
• Descompresión intestinal por sonda