s

1. Dra. Luz Selene Álvarez Cruz
Residente de 2do año de cirugía general
Retrasos hospitalarios en la
revascularización aumentan el riesgo
de mortalidad postoperatoria y
síndrome de intestino corto en
pacientes con isquemia mesentérica
aguda

2. Objetivo
Identificar los determinantes hospitalarios de la revascularización tardía
y sus efectos sobre la morbimortalidad postoperatoria en la IMA.
Tran, L. M., Andraska, E., Haga, L., Sridharan, N., Chaer, R. A. & Eslami, M. H. (2022). Hospital-based delays to revascularization increase risk of postoperative mortality and shor
bowel syndrome in acute mesenteric ischemia. Journal of Vascular Surgery, 75(4), 1323-1333.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.09.033
IMA → 25-70% mortalidad
Pobre pronóstico a largo plazo
Múltiples tratamientos sin mejoría
https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.09.033
Tran, L. M., Andraska, E., Haga, L., Sridharan, N., Chaer, R. A. & Eslami, M. H. (2022). Hospital-based delays to revascularization increase risk of postoperative mortality and
short bowel syndrome in acute mesenteric ischemia. Journal of Vascular Surgery, 75(4), 1323-1333.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.09.033

3. Selección de pacientes
Retrospectivo (ene 2010-dic 2020)
Quirúrgicos
Secundario a obstrucción, trauma, oclusión aórtica, aneurisma mesentérico,
síndrome del ligamento arcuato medio, IMC, IMV.
Pacientes con presencia en la TC de isquemia oclusiva y no oclusiva
confirmadas por un cirujano vascular.
Tran, L. M., Andraska, E., Haga, L., Sridharan, N., Chaer, R. A. & Eslami, M. H. (2022). Hospital-based delays to revascularization increase risk of postoperative mortality and shor
bowel syndrome in acute mesenteric ischemia. Journal of Vascular Surgery, 75(4), 1323-1333.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.09.033

4. Variables
de
estudio
Tran, L. M., Andraska, E., Haga, L., Sridharan, N., Chaer, R. A. & Eslami, M. H. (2022). Hospital-based delays to revascularization increase risk of postoperative mortality and
short bowel syndrome in acute mesenteric ischemia. Journal of Vascular Surgery, 75(4), 1323-1333.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.09.033
Tiempo
Temprano
Tardío

5. Resultados
Tran, L. M., Andraska, E., Haga, L., Sridharan, N., Chaer, R. A. & Eslami, M. H. (2022). Hospital-based delays to revascularization increase risk of postoperative mortality and
short bowel syndrome in acute mesenteric ischemia. Journal of Vascular Surgery, 75(4), 1323-1333.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.09.033

6. Tran,
L.
M.,
Andraska,
E.,
Haga,
L.,
Sridharan,
N.,
Chaer,
R.
A.
&
Eslami,
M.
H.
(2022).
Hospital-
based
delays
to
revascularization
increase
risk
of
postoperative
mortality
and
short
bowel
syndrome
in
acute
mesenteric
ischemia.
Journal
of
Vascular
Surgery,
75(4),
1323-
1333.e3.
https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.09.033

7. Discusión
Retrasos en el momento de la revascularización mesentérica predijeron significativamente
una mayor morbilidad y mortalidad postoperatorias.
Consulta vascular > 12 horas después del Dx
Diferir a la segunda operación o posteriores
La mortalidad operatoria a los 30 días
33,5% en general
25,0% con revascularización temprana
Tran, L. M., Andraska, E., Haga, L., Sridharan, N., Chaer, R. A. & Eslami, M. H. (2022). Hospital-based delays to revascularization increase risk of postoperative mortality and
short bowel syndrome in acute mesenteric ischemia. Journal of Vascular Surgery, 75(4), 1323-1333.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.09.033

8. Discusión
Aumento de dos a tres veces el riesgo de mortalidad a 30 días y síndrome de intestino
corto con ocho veces más riesgo de resección intestinal en pacientes que tenían retraso
en la revascularización
La revascularización temprana demostró mejor supervivencia a los 2 años, menor
número de complicaciones.
La etiología no fue un factor significante para predecir la mortalidad ni presencia de Sx de
intestino corto
Tran, L. M., Andraska, E., Haga, L., Sridharan, N., Chaer, R. A. & Eslami, M. H. (2022). Hospital-based delays to revascularization increase risk of postoperative mortality and
short bowel syndrome in acute mesenteric ischemia. Journal of Vascular Surgery, 75(4), 1323-1333.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.09.033